Предлагаем вашему вниманию главу из книги известного акушера Мишеля Одена "Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?". Влияет ли способ рождения на здоровье младенца? Чем могут быть вызваны трудности с кормлением грудью после кесарева сечения?
Женщина устроена так, что рождение ребенка происходит благодаря выделению большого количества гормонов. Те же самые гормоны обеспечивают и кормление малыша грудью. Так как процесс родов и начало тесно связаны между собой, особое значение приобретают вопросы о вскармливании детей, родившихся кесаревым сечением.
Влияние на лактацию и грудное молоко
Дальнейшего седативного эффекта не наблюдалось в течение следующих 24 часов. Успокаивание ребенка, вероятно, было вызвано оксикодоном в грудном молоке. Оксикодон может увеличить пролактин сыворотки. Однако уровень пролактина у матери с установленной лактации не может повлиять на ее способность кормить грудью.
Периоперационное лечение боли: обновление для акушеров-гинекологов. Передача наркотиков и терапевтических средств в грудное молоко человека: обновление по отдельным темам. Распределение токсичных наркотиков и химических веществ у человека. 6-е изд. Отмечено изменение фармакокинетики оксикодона у младенцев.
Лактация начинается до рождения ребенка
Между физиологией родов и физиологией есть очевидная связь, и это подтверждается множеством примеров.
Млекопитающим вообще и женщинам в частности помогают справиться с родовыми болями морфиноподобные вещества эндорфины. Известно, что они, в свою очередь, стимулируют выделение пролактина, ключевого гормона, обеспечивающего лактацию. Сегодня мы можем дать объяснение цепочке событий, которая начинается с физиологически обусловленной боли при схватках и приводит к выделению гормона, который необходим для секреции молока.
Правильное прикладывание к груди
Экскреция оксикодона в материнском молоке в послеродовом периоде. Оксикодон как компонент мультимодальной аналгезии для кормящих матерей после кесарева сечения: отношения между материнской плазме, грудным молоком и новорожденными уровнями плазмы. Случай 1: Младенец, у которого есть респираторный дистресс. Случай 2: Аномальное поведение, судороги и измененный сенсориум у 7-летнего мальчика. Случай 3: Лихорадка и дисфагия у 4-летней девочки.
Оксикодонная интоксикация у младенца: случайное или преднамеренное воздействие? Кветиапин и кормление грудью. Депрессия центральной нервной системы новорожденных, находящихся на грудном вскармливании у матерей, получавших оксикодон для послеродовой анальгезии. Материальное использование оксикодона, приводящее к опиоидной интоксикации у ее новорожденного с грудным вскармливанием.
Один и тот же гормон, окситоцин, обеспечивает сокращения матки во время схваток и сокращение особых клеток в молочных железах — это так называемый рефлекс выброса молока, который возникает во время сосания груди. Возникает вопрос, могут ли женщины, "родившие, не рожая", выделять окситоцин так же активно, как те, которые рожали физиологическим путем? Ответ на этот вопрос дает исследование шведских ученых. Они приняли во внимание то, что окситоцин эффективнее всего действует, если выделяется ритмично, в режиме частой пульсации. Исследование показало, что через два дня после вагинальных родов во время прикладывания ребенка к груди, у женщин наблюдалось пульсирующее выделение окситоцина, таким образом обеспечивая эффективность действия гормона. Выделение окситоцина у родивших экстренным кесаревым сечением было менее ритмично. Кроме того, ученые обнаружили корреляцию между характером выделения окситоцина через два дня после родов и продолжительностью исключительно грудного вскармливания. Иными словами, продолжительность кормления грудью, по всей видимости, зависит от характера родов. Та же группа шведских ученых обнаружила, что у женщин, рожавших кесаревым сечением, в течение 20-30 минут после начала кормления не происходило существенного нарастания уровня пролактина в крови.
Психомоторные, респираторные и нейроэндокринологические эффекты агониста мю-опиоидного рецептора у здоровых добровольцев. Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вы должны проконсультироваться со своим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство С. не гарантирует и не несет никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Отказ от ответственности: эта информация не предназначена для замены профессионального суждения. В статье Последствия кесарева сечения для результатов грудного вскармливания и стратегии поддержки грудного вскармливания Куйпера Е. Витта Б. и Дьюи К. рассматриваются четыре основных вопроса.
Хотелось бы прокомментировать результаты исследований итальянских ученых, из которых следует, что у матерей, которые рожали вагинальным путем, уровень эндорфинов в молоке в первые дни кормления намного выше, чем у тех, которым было сделано кесарево сечение. По всей видимости, одна из функций морфиноподобных веществ — вызывать своего рода привязанность к материнской груди и грудному молоку. То есть можно ожидать, что чем сильнее тяга младенца к материнской груди, тем продолжительней и легче будет кормление грудью.
Более низкие уровни начала грудного вскармливания после С-сегмента, чем вагинальные роды. Коэффициенты грудного вскармливания в шесть месяцев одинаковы среди матерей, которые начинают грудное вскармливание независимо от метода рождения. Общие показатели грудного вскармливания могут улучшиться с помощью вмешательств улучшить начальные нормы грудного вскармливания. Быстро растущие показатели С-секций в странах с низким и средним уровнем дохода. . Это вмешательство является ценным инструментом, который спасает жизни в акушерских чрезвычайных ситуациях.
Обобщая, можно сказать следующее. Гормоны, выделяемые матерью и младенцем во время родов, остаются в организме или уровень их растет в течение первого часа после рождения. Каждый из них оказывает особое влияние на поведение мамы и малыша и на установление взаимоотношений между ними, а, следовательно, и на процесс начала лактации. Именно в этот момент ребенок впервые может самостоятельно найти грудь.
О главных причинах
Благодаря улучшенному доступу к экстренной акушерской помощи обученными специалистами в области здравоохранения может наблюдаться тенденция к не связанным с медициной С-секциям наряду с «чрезмерной медикализацией» родов. Чтобы узнать больше об этой интересной статье, воспользуйтесь возможностью, чтобы полностью прочитать. Это распространенное заблуждение среди матерей, которые проходят С-секцию, что они не могут кормить своих детей грудью. Но многократные исследования показывают, что женщины, которые доставляют с помощью кесарева сечения, могут кормить грудью так же успешно, как и те, кто рождает вагинально, до тех пор, пока мать проявляет реальную приверженность.
Сегодня в нашем распоряжении есть все больше данных, подтверждающих, что ребенок, рожденный кесаревым сечением (особенно до наступления схваток), в целом физиологически отличается от детей, появившихся на свет вагинальным путем. У рожденных кесаревым путем иначе функционируют легкие и сердце, у них, как правило, ниже уровень глюкозы в крови. У рожденных элективным кесаревым сечением в первые полтора часа жизни температура тела обычно ниже, чем у детей, родившихся вагинально или кесаревым сечением во время родов. Помимо этого существуют различия в иммунной реакции; иначе работает система, регулирующая кровяное давление; уровень эритропоэтина и масса кровяных клеток — как правило, ниже; ниже уровень гормона, регулирующего активность щитовидной железы; количество энзимов, выделяемых печенью и кислотность желудка также отличаются от нормы.
Однако верно, что производство молока и выброс происходит на ранней стадии матери, которая подвергается спонтанной доставке из-за всех гормональных импульсов, стимулированных в процессе. Многие будущие матери предвосхищают чудо вагинального рождения с нетерпеливым сердцем, и, будучи лишенным возможности, разочарование является ожидаемой реакцией. На самом деле, может быть, для этих матерей может быть более важным кормить своих детей раньше, чтобы стимулировать их производство молока. Когда мать держит своего ребенка рядом с собой, крошечный человек осознает и реагирует на ее прикосновение, что приносит одинаковое удовлетворение паре.
В ожидании научных доказательств
Эти теоретические соображения заставляют меня предположить, что после кесарева сечения, в особенности планового, возникают трудности с грудным вскармливанием, сокращаются его сроки. Это подтверждают бесчисленные случаи из практики и рассказы, передаваемые изустно. Впрочем, полагаться на "истории из жизни" мы не имеем права. Искусно подобрав такие истории, можно доказать любое утверждение. Ведь есть женщины, которые по нескольку лет вполне благополучно кормят грудью после планового кесарева сечения, есть и такие, которые сталкиваются с серьезными трудностями в кормлении после вагинальных родов без медицинских вмешательств.. Что касается статистических данных, то их трудно интерпретировать из-за невозможности случайной выборки — ведь нельзя же с самого начала разделить женщин на две группы по жребию, "прописав" одним кесарево сечение, а другим — вагинальные роды.
Более того, поскольку ребенок кормится грудью матери, он не только усиливает рефлекс сосания ребенка, но также увеличивает высвобождение гормона окситоцина в организме матери. Это приводит к выбросу молока и помогает тонизировать мышцы матки, тем самым снижая риск маточных кровотечений после родов. Каждый рожденный ребенок имеет право на самое раннее грудное молоко, которое богато антителами и иммунными клетками, у которых нет замены.
Нет времени, чтобы начать грудное вскармливание после С-секции. Мать и ребенок должны иметь контакт кожи с кожей вскоре после рождения, что помогает регулировать температуру тела ребенка. Рекомендуется положить ребенка в грудь как можно скорее, желательно в первый час после рождения. Исследования показывают, что эта спешка помогает увеличить производство молока и облегчает лактацию, уменьшая дискомфорт, связанный с нагрудкой груди. Он также предоставляет матерям, которые проходят С-секцию с выгодой отвлечения внимания, так что в течение некоторого времени они не чувствуют боли на месте разреза.
По всей видимости, на качество и продолжительность грудного вскармливания влияет и способ обезболивания при родах. Датские ученые сравнили две группы женщин, рожавших кесаревым сечением: 28 женщин рожали под эпидуральной и 28 — под общей анестезией. Женщины в первой группе смогли кормить грудью дольше: до полугода кормили соответственно 71% и 39% матерей.
Сроки настолько важны, что даже если мать не может сидеть, ей все равно рекомендуется надеть ребенка на грудь, когда он лежит, или попросить помощи у ее партнера или медсестер. Если ни одно из них не возможно, мать всегда может использовать молокоотсос для перекачивания грудного молока, которое может быть дано ребенку в бутылке с молоком.
Чтобы избежать таких проблем, рекомендуется использовать следующие положения. Это может быть наилучшее положение, в котором мать лежит на ее стороне, подушка позади нее, чтобы поддержать ее спину, и полотенце или два под коленями, чтобы уменьшить напряжение, которое положение может наложить на ее нижний живот, который несет разрез, Маленькую подушку можно также нанести на разрез, чтобы предотвратить любые несчастные случаи, которые могут произойти, когда ребенок движется.
Обратимся еще раз к реалиям Бразилии — страны, где количество кесаревых сечений выражается астрономическими цифрами, а роды посредством операции стали частью принятого культурного стереотипа. Однако в этой же стране созданы организации поддержки грудного вскармливания. Очевидно, что одно связано с другим, и это наводит на размышления. В 1981 году в стране была принята Национальная программа поощрения грудного вскармливания PNIAM (Programa Nacional о Incentive ao Aleitam-ento Materno), которая в 1988 году была включена в бразильскую конституцию. Примечательно, с каким размахом и с какими оригинальными решениями осуществлялась эта программа. В каждом штате были организованы курсы подготовки как для всех категорий профессиональных медиков, так и для народных целителей и других представителей альтернативной медицины. В широкомасштабную кампанию по пропаганде грудного вскармливания включились суперзвезды, были приняты законы, касающиеся рекламы заменителей материнского молока и продолжительности отпуска по беременности и уходу за ребенком. Бразилия также стала активно участвовать в движении за бережное отношение к новорожденным в больницах под названием "Больница улыбается ребенку" (Baby Friendly Hospital Initiative), и в 1998 году уже 103 больницы соответствовали требованиям этой программы. Такое сочетание гигантского количества кесаревых сечений и всеобщего поощрения грудного вскармливания лишь разжигает любопытство: как же теперь вскармливают маленьких бразильцев?
Также известен как «сцепление», потому что в этом положении мать держит своего ребенка так же, как муфта удерживается под мышкой. Это положение устраняет риск случайного давления или повреждения места разреза матери. Эта позиция также может быть более удобной с помощью полотенец и подушек для дополнительной поддержки.
Эта позиция оказывается не такой комфортной, как футбол в начале многих матерей, но становится более комфортной после первых нескольких дней выздоровления от кесарева сечения. Сколько грудного вскармливания: когда речь идет о грудном вскармливании после С-раздела, важно обратить внимание на требования к потреблению детского молока. Ребенок должен кормить грудью каждые 2 часа в течение дня, а не голодать более 4 часов в течение ночи. Если мать кормит грудью надлежащим образом и ребенок получает достаточное количество молока, никаких других добавок не требуется, например, формулы или сахарной воды. Если есть возможность для отдельной комнаты, это будет хорошей идеей воспользоваться ею. Лучше всего, чтобы кто-то из вашей семьи или друзей помог в таком состоянии в течение первых двух недель. Младенцы не подвергаются серьезному воздействию препаратов, вводимых маме во время С-секции.
Альмеида и Коуто провели интересное исследование относительно лактации у бразильских женщин-медиков, чья работа заключалась в пропаганде исключительного грудного вскармливания в течение первого полугода после рождения ребенка. Когда эти консультанты по лактации родили своих собственных детей, средний срок исключительно грудного вскармливания составил всего лишь 98 дней! И это при гарантированном четырехмесячном отпуске по уходу за ребенком! В отчете об этом исследовании есть одна прелюбопытная деталь: 87% специалистов с высшим образованием и 66,7% из числа среднего медперсонала рожали кесаревым сечением. В целом бразильскую статистику больше интересует общий процент женщин, кормящих детей грудью, нежели продолжительность исключительно грудного вскармливания. Исследование, посвященное вопросу отлучения от груди, проведенное в северо-восточной Бразилии (где 99% женщин кормят грудью при выписке из больницы) показало, что средний срок введения докорма составил 24 дня. Эти данные подтверждают выводы, сделанные на основе физиологического подхода. Напрашивается вывод, что продолжительное грудное вскармливание трудно обеспечить в стране, где больше половины детей рождается "верхним путем".
Лактация после операции
Мамы обычно получают эпидуральное. Некоторые новорожденные становятся сонными после эпидуральной анемии, хотя это не влияет на их развитие или способность начинать грудное вскармливание после С-раздела. Очень мало региональной анестезии попадает в кровоток, но если вам дают общую анестезию, нормально кормить ребенка грудью, как только вы проснетесь должным образом.
Какое действие на женщину окажет вскармливание грудью после кесарева сечение?
Очень немногие из этих лекарств попадают в молоко и могут только сделать ребенка сонным. Окситоцин гормон отвечает за производство молока после рождения ребенка. Чувство боли мешает этому гормону; поэтому важно контролировать боль после родов. Всегда обращайтесь к своему врачу по этой проблеме. Примерно каждый четвертый ребенок в Ирландии получает кесарево сечение. Многие из них являются незапланированными или аварийными операциями, и это может быть довольно страшно для мамы и папы. Некоторые мамы чувствуют себя очень разочарованными, потому что рождение, которое они запланировали, не произошло, и они могут беспокоиться о том, что другие планы, такие как грудное вскармливание, тоже не будут так хороши.
Совершенно иную картину ученые увидели в городе Джидда (Саудовская Аравия), где 40% детей находятся на грудном вскармливании не менее года и где доля кесаревых сечений — всего 13%. Кесарево сечение — один из основных факторов, приводящих к раннему прекращению грудного вскармливания. Следует также упомянуть скандинавские страны, где значительный процент детей вскармливается грудью, а число кесаревых сечений невелико.
Однако нет причин, по которым грудное вскармливание не может быть успешным для мам, которые имели кесарево сечение. Кожа к коже как можно скорее после рождения поможет. Если использовалась спинномозговая анестезия, короткое время до ее полного истощения дает вам возможность найти нужную вам позицию и узнать, как удобно запирать ребенка.
Влияние антибиотиков на лактацию
Младенцы, рожденные кесаревым сечением, могут быть немного сонными и могут нуждаться в дополнительной поддержке и стимуляции, чтобы оставаться начеку в течение первых нескольких кормов. Попросите вашу акушерку помочь вам заставить ребенка кормить, если они сонные.
В эпоху, когда значительная часть детей на планете рождается кесаревым сечением, есть настоятельная необходимость в детальном исследовании взаимосвязи между обстоятельствами рождения и лактацией. Твердить без конца "Нет ничего лучше груди!" — мало. Сегодня гораздо важнее уяснить, как развивается способность кормить грудью.
Если ваш ребенок не заперт, чтобы начать, ваше выраженное грудное молоко может быть дано им. Вам нужно выражать каждые два часа, пока ваш ребенок не запишет и не будет хорошо кормить. Когда они просыпаются, вы можете ожидать, что они будут часто кормить, пока ваше молоко не появится, как каждый ребенок. Для мам, которые имели кесарево сечение, приход молока может задерживаться на день или около того. Не беспокойтесь, ваш молозиво будет удовлетворять все потребности вашего ребенка, пока ваше молоко не вступит.
Кесарево сечение является крупной хирургией, поэтому обязательно принимайте достаточное количество боли. У вас будет более удобное грудное вскармливание, если вам удастся справиться с болью до комфортного уровня. Мамы могут беспокоиться о том, что лекарства, назначенные им после операции, не будут безопасны для их ребенка. В то время как лекарства поступают в ваше молоко в очень малых количествах, потому что количество молозива, произведенного в первые несколько дней, очень мало, количество лекарств, принимаемых ребенком, является крошечным и почти незаметным.
Взгляд с практической точки зрения
Кормление грудью после кесарева сечения — практика относительно недавняя. Большинство женщин, рожавших "верхним путем" до 1980 года, не кормили грудью. Согласно оценкам британских ученых, в 1975 году лишь 2% женщин, родивших кесаревым сечением, кормили грудью своих детей. Это было время, когда развивалось производство "адаптированных" молочных смесей, грудное вскармливание обесценилось, а кесарево сечение делалось, как правило, под общей анестезией, и число таких операций было относительно невелико. В таких условиях ничто не побуждало опровергать широко распространенное убеждение в том, что женщина не может кормить грудью после полостных оперативных родов.
Сегодня во многих странах большинство женщин кормит грудью своих детей и после кесарева сечения. Механизм "запуска" лактации у них не может быть таким же, как после физиологических родов. В большинстве случаев после вагинальных родов без медикаментозного вмешательства следует как можно меньше вторгаться в процесс начала кормления: гораздо важнее дать матери побыть наедине с малышом в обстановке полного покоя и уединения. Напротив, после кесарева сечения маме и ребенку по вполне понятным причинам нужна помощь.
В экстренных ситуациях легче всего сделать общую анестезию, но в этом случае мама находится без сознания во время родов и испытывает сонливость некоторое время после них. Тем не менее, как показывает мой собственный опыт, многие дети могут сами брать грудь через два часа после кесарева сечения под кратковременным и неглубоким общим наркозом. Сегодня, когда широко распространена эпидуральная и спинальная анестезия, многие женщины могут покормить малыша грудью прямо на операционном столе. Что касается будущей способности мамы кормить грудью, то мой собственный опыт и все то, что я слышал, приводят к следующему выводу: намного важнее, было ли сделано кесарево сечение во время родов или до их начала, чем то, какой вид анестезии при этом применялся. Есть основания полагать, что кесарево сечение без родовой деятельности повышает вероятность возникновения трудностей с грудным вскармливанием. Объяснение этому довольно простое: когда время рождения запланировано врачом, ни маме, ни ребенку не дают возможности выделить гормоны, которые отвечают как за роды, так и за лактацию. Как ни странно, мне попалось только одно исследование, посвященное этому вопросу. В этом исследовании, проведенном в Анкаре (Турция), оценивалась связь между временем начала кормления грудью и количеством суточного отделения молока у нескольких групп женщин после повторного кесарева сечения. Было обнаружено, что по сравнению женщинами, оперированными во время родов, у рожавших плановым кесаревым наблюдалась как задержка в начале лактации, так и меньший объем вырабатываемого молока.
В первые дни после операции большинство женщин нуждается в помощи, по крайней мере, до момента восстановления кишечной перистальтики, которая позволяет отходить газам. Как и после любой операции на органах брюшной полости, это является переломным моментом с точки зрения комфорта и хорошего самочувствия. Женщине необходим помощник, чтобы принести ребенка, поправить подушки, правильно приложить ребенка к груди. Поначалу маме, как правило, удобнее всего кормить лежа. Медсестра или няня , которая приносит ребенка, может помочь маме удобно устроиться, повернуться, чтобы дать другую грудь. По прошествии нескольких дней женщина может отважиться и поискать другие удобные позы кормления. Вероятно, из-за отсутствия боли в промежности после кесарева сечения (это не подразумевает, что боль в промежности неизбежна после вагинальных родов), многим женщинам удобно кормить, сидя на низком стульчике или по-турецки. По сравнению с ситуацией после вагинальных родов для поддержания грудного вскармливания после кесарева сечения и маме, и малышу потребуется больше решимости и настойчивости. Понимание и помощь кормящие после кесарева сечения могут найти в местной группе взаимоподдержки. Расскажите матери, какие возможности для этого имеются в вашем городе.
Обсуждение
У меня тоже особых проблем с кормлением ребенка не было. Рожала через кесарево плановое. Первые 5 дней мне врачи не разрешили кормить, а потом проблем не было ни каких.
Я тоже мамочка двоих детей. Первого рожала сама, после отхождения вод. И он у меня искуственник. А второй ребенок КС - не опускался в родовые ходы из - за большого веса. Экстренное кесарево. В роддоме кормили смесью и сама прикладывала по требованию. Приехали домой и каша нам не пригодилась))) Сейчас стараюсь сберечь молочко и для дальнейшего питания.
У, нас ничего такого нет в городе! Не город, а какой то тупик и все! Я, тоже через кесарево рожала и под общим наркозом. Мне как то не приятно и больно читать всякие такие статьи, где постоянно пишут, что кесарята, это какие то не такие дети! Сами вы все какие то не такие!
Статья - чистая теория. Родила дочку посредством планового КС. (плод был очень большой, поставленный срок родов уже прошел и я настаивала сама, т.к. тяжело было ходить). Ребенка приклали к груди через 3-4 часа после операции. Молоко появилось на 3-й день. До того давала грудь и докармливала смесью по 30 гр. Потом наладидась лактация и я кормила дочь до 3 лет и 2 месяцев.Могла бы кормить и дольше, просто уже было очень тяжело психически - все время зависеть от ребенка и быть к нему "привязанной". Она до сих пор вспоминает "няню" и ничего на свете лучше маминой "няни" для нее нет. ГВ было по требованию, когда и сколько хотела. Практически до года она не хотела есть прикорм, вес набирала очень хорошо. Прикорм только пробовала, ни разу не заменяла прикормом грудь. Спала все время около меня, ночью прикладывалась 2-3 раза, но все высыпались, не было бессонных ночей и при прорезывании зубов. Так что всем рекомендую ГВ, не надо думать только о своем комфорте.
Первый родился ЕР кормила до 1,5 месяцев, потом пропало молоко:(Вторую, через 10 лет родила КС кормила до 2,5 лет... так что не угадаешь
У меня двое детей: первое кесарево - экстренное, второе - плановое. Молоко пришло на 4й день после родов в первый раз и на 2 день во второй раз. Молозиво было еще до родов. Абсолютно ни каких проблем с ГВ не заметила. К трем месяцам кормления резко возрастала потребность в молоке у детей приходилось чаще прикладывать к груди. Ничего для лактации не делала, кроме того что пила чаек из 5 травок: по 1 ч. ложке тмина, укропа, донника, крапивы и 0.5 ч. ложки аниса завариваешь 1.5 литрами кипятка и настаиваешь в термосе. Выпить нужно в течении дня.
Прикольную статью про грудное вскармливание недавно прочитала [ссылка-1] может кому интересно.
относительно травм при естественных родах. при КС кстати ребеночка тянут за голову (или другую часть), чтобы извлечь из мамы - что тоже чревато травмами. он не сам выходит - его тянут...
хотя нисколько не хочу обидеть деток рожденных КС, в том плане, что они как то должны отличаться и в худшую сторону. просто риск наверное бОльший при КС чем при ЕР.
после первого экстренного кесарева кормила до трех с половиной лет. второе плановое, молоко пришло сразу и сейчас на ГВ. Главное огромное желание и позитивный настрой.
После экстренного кесарева молоко начало приходить только на 7 день. При этом прикладывать я начала через 8 часов после КС, на второй день забрала дочь к себе в палату насовсем. К 7 дню потеря в весе доечри была уже критическая. Поэтому решили для поддержки на ночь и ночью ввести 2-разовое искуственное кормление. При выписке домой смесь я постаралась убрать. Но всю первую неделю днем я практически все время кормила. К 14 дню молоко пришло по-настоящему. Успешно кормила дочь 9 мес.
я обеих своих кесарят кормила больше года каждую. проблем не было ни со старшей ни с младшей. просто было огромное желание дать детям ГВ. главное правильный настрой и терпение.
многое зависит от желания и решимости мамы кормить ребенка грудью. у меня и ребенок не брал грудь, и молока не было. вначале подкармливала, потом наладилось полностью ГВ по требованию пока сам постепенно не отказался (к 1,5 г).
с многим готова поспорить!
Я родила двоих детей с помощью планового КС. Первая дочь грудь не взяла совсем, вторую не оторвать до сих пор. (1г и 10м). Молока предостаточно. 1) спинальная анестезия 2) спиналка +общий (спиналка не подействовала)
Утверждение, что после КС мать не может обслуживать своего ребенка и нуждается в помощи посторонних - бред сивой кобылы. Как только отошел наркоз - в обоих случаях я запросто управлялась с ребенком и никто не помогал. Все преодолимо
Ну а говорить о том,что дети после КС сильно отличаются от рожденных вагинально, ИМХО совсем не стоит. Послушать автора, так сплошные калеки рождаются... только почему то никто не пишет о том,какие чудовищные травмы ребенок получает при ЕР и как ему потом живется с этими травмами...
Комментировать статью "Вскармливание младенца, рожденного через кесарево сечение"
Как рассказывает Комсомольская Правда, во Владимире всем беременным, поступающим на роды, дают на подпись документ на согласие проведения кесарева сечения. Эта операция может быть внезапной при необходимости, даже, если женщина собиралась рожать сама. Такой документ в своем перечне некоторых описанных последствий кажется страшным, так как в бланке, к примеру, есть такие фразы: «Я отдаю себе отчет в том, что медицина, как все отрасли (анестезиология, хирургия и др.) не являются точными науками...
Кормим грудью после кесарева сечения После кесарева сечения становление лактации может отличаться от того, как это происходит после нормальных родов. Появление молока обычно происходит чуть позже, на 4-5 сутки. Однако, если кесарево сечение было выполнено не планово, а с началом родовой деятельности, тогда в организме женщины успевают накопиться гормоны, необходимые для своевременного запуска лактации. Иногда, в первые несколько суток после кесарева сечения малыша приходится подкармливать...
Обсуждение
У меня отошли воды и через полчаса мне сделали КС. Выделялось молозиво, молоко прибыло на 3 день, малыш был голоден, не спал и кричал. В нашем роддоме бутылочки и соски для кормления не приветствовались, докормили пару раз смесью из шприца.
Как пережить «бурный прилив» молока кормящей маме? Сразу после родов и в течение первых 2-3 дней в груди вырабатывается молозиво. Выделяется оно в небольших количествах, и мама его практически не ощущает. Затем к концу 3-х, началу 4-х суток после родов грудь начинает увеличиваться в размерах, становиться более плотной и напряженной. Эти изменения свидетельствуют о начале процесса прибытия молока. Нередко они сопровождаются болевыми ощущениями, незначительным повышением местной температуры...
Обсуждение
У меня было мало молока после родов, так как делали кесарево сечение. Некоторые советы из статьи понадобились, когда отлучала малыша от груди.
При первой беременности очень долго мучалась, сцеживалась сама. А когда рожала сыночка, купила молокоотсос, небо и земля, намного легче и очень удобно!
Зачем молокоотсос в роддоме? Многие мамы называют молокоотсос одной из обязательных покупок до родов, потому что он может понадобиться уже в роддоме. Ситуации, при которых можно использовать молокоотсос: Возникли сложности при прикладывании малыша к груди (причин может быть много: при неправильном захвате груди, при раздельном нахождении малыша и мамы, когда малыша приносят по часам, или если малыш просто “ленится” и просыпает кормления, возможно не полное опорожнение груди, что приводит к...
Обсуждение
Заранее ни молокоотсос, ни бутылочки не покупали - по итогу и не понадобились. Хотя проблема с прикладыванием в первые дни была из-за короткой уздечки.
При первой беременности думала, что не нужен. А во время второй купила его в числе первых необходимых вещей) Нужен 100%.
Анемия – это наиболее часто встречающаяся проблема при беременности, при которой снижается содержание гемоглобина в крови. Среди беременных женщин в подавляющем большинстве случаев анемия возникает от недостатка (дефицита) железа в организме. Сначала снижается уровень железа в депо, за счет этого первое время уровень гемоглобина еще может быть в пределах нормы. Однако в дальнейшем, без адекватной терапии, уровень гемоглобина начинает резко снижаться и развивается железодефицитная анемия...
В настоящее время оптимальный способ ведения родов у инфицированных женщин до конца не определен. Для принятия решения доктору необходимо знать результаты комплексного вирусологического исследования. Естественные роды включают в себя целый комплекс мероприятий, направленных на адекватное обезболивание профилактику гипоксии плода и раннего излития околоплодных вод снижения травм родовых путей у матери и кожных покровов младенца. Только при соблюдении всех мер профилактики происходит...
Обсуждение
Совершенно согласна. К сожалению, на данный момент нет единого мнения о наиболее безопасном ведении родов при гепатите С. По статистике, вероятность инфицирования ребенка гепатитом несколько ниже при плановом кесаревом сечении, чем при естественных родах. Однако ни один из этих способов не может гарантировать безопасность ребенка в плане инфицирования гепатитом. Поэтому выбор способа родовспоможения больше основывается на акушерском анамнезе, чем на знаниях о наличии данной инфекции.
Месячный цикл после родов Месячный цикл - это систематический процесс в женском организме, обеспечивающий способность к деторождению. В процессе беременности женский организм с целью сохранения малыша перекрывает возможность зачатия, в итоге чего же наступает физиологическая аменорея (натуральная задержка менструации). После родов месячные с течением времени восстанавливаются, потому что уровень гормонов, которые препятствуют наступлению овуляции, равномерно уменьшаются, и организм опять...
Здоровье человека формируется задолго до его рождения и зависит от множества факторов. Повлияв на некоторые из них можно предупредить развитие многих патологических состояний. Одним из факторов, определяющих здоровье ребенка, является грудное вскармливание. Грудное вскармливание несомненно имеет ряд преимуществ: 1)грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые ребенку, которые быстро и легко усваиваются. 2) В его состав входят наиболее сбалансированное и подходящее ребенку...
Обсуждение
Безусловно, грудное вскармливание имеет неоспоримое преимущество перед искусственным, но на определенном этапе все равно необходимо вводить прикормы, от качества которых зависит, будет или нет малыша беспокоить аллергия с диатезом. Почему-то у меня остались хорошие воспоминания только о продукции Хайнц для детей. А в остальных случаях приходилось наблюдать аллергию.
Вскармливание младенца, рожденного через кесарево сечение. Чем могут быть вызваны трудности с кормлением грудью после кесарева сечения? Кесарево сечение: приходим в норму. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное...
Девочки, для информации! Ищете бесплатные и КАЧЕСТВЕННЫЕ курсы для молодых родителей? Вам сюда: [ссылка-1] ДОСТОИНСТВА: Курсы организованы московским роддомом № 16, посещать их могут все желающие вне зависимости от регистрации по месту жительства, без предварительной записи, начало в 15:00, но приезжайте минимум на полчаса раньше, иначе может не хватить мест. Подготовительный курс состоит из 7 лекций, расписание вывешено на сайте, охватывает все интересующие будущую маму темы (изменение...
Обсуждение
Ну, про кесарево Вы загнули... 3-5 дней... А о ребенке Вы подумали? Сидел себе в животике. Вдруг достали, и на 3-5 дней - без мамы... Это ж травма на всю жизнь:(Да и без молока так легко остаться.
Ну уж не знаю, зачем 3-5 дней после кесарева, это только если осложнения. Чем быстрей ребенка принесут, тем лучше для обоих. Я через 1,5 суток была уже с ребенком после КС (и то считаю, что слишком долго, но гемоглобин был низкий очень, и меня вело). Плановое кесарево, если что. Маме с ребенком надо как можно скорее начинать адаптироваться друг к другу. Это помогает восстановиться.
Первые роды у меня естественные, я знаю, с чем сравниваю:)
В таком варианте даже если ребенок рождается очень тяжелым (не дышит и не сосет) не бывает лособых проблем с лактацией. Вскармливание младенца, рожденного через кесарево сечение.
Обсуждение
Появление молока будет зависеть от:
настроя мамы;
состояния ребенка;
действий медиков;
состояния мамы после кесарева;
того где находится ребенок;
наследственности.
Хороший сценарий: мама после кесарева быстро приходит в себя (не требуется дополнительное лечение), ребенок находится вместе с мамой в палате (идеал, даже если ребенок в кювезе) или хотя бы в одном здании, врачи помогают с лактацией, есть хороший молокоотсос. В таком варианте даже если ребенок рождается очень тяжелым (не дышит и не сосет) не бывает лособых проблем с лактацией. Молоко появится как после обычных родов, на 2-10 день. Если ребенок не сосет, придется регулярно сцеживаться.
Худший сценарий: мама после операции нуждается в лечении, ребенок в тяжелом состоянии в клинике на другом конце города, роддомовские врачи (в роддоме системы "все за ГВ", ага) считают что он не выживет и останавливают лактацию когда мама еще находится в бессознательном состоянии, приходится неделями поддерживать лактацию сцеживанием, поскольку у ребенка отсутствует сосательный рефлекс.
Вот после такого я сцеживалась по 9 часов в сутки, но больше 100мл (в сутки) не удавалось.
Так что... имеет смысл обговаривать с врачами все варианты; по возможности искать клинику где можно после кесарева быть вместе с ребенком постоянно (в Москве это только детское отделение при 7 ГКБ, платное - 2500 в сутки, но есть и бесплатное).
В любом случае нужно ДО операции говорить о том что желательно сохранить ГВ, просить не применять средств для прекращения лактации независимо от состояния ребенка, и запастись хорошим молокоотсосом.
Девочки, всем спасибо за ваш опыт! Представление составила, все передам.
Вскармливание младенца, рожденного через кесарево сечение. Петрова Людмила. После кесарева - последствия, грудное вскармливание и восстановление формы.
Кстати курсы иподготовку и всякое такое посещала, читала, готовилась:)
А вы знаете, что было бы, если бы вы не кормили? ИЛи кормили до двух лет? Грудь портится от того, что ее мучают - сцеживают, не сосут и пр. ТОГДА она начинает висеть.
А гимнастика - попробуйте другие упражнения. Станет лучше при некотором упорстве и времени.
Приходилось ли вам слышать, что грудное вскармливание после кесарева сечения может быть затруднено и даже невозможно? Если да, то, пожалуйста, не воспринимайте эту информацию на свой счет.
В действительности, кесарево сечение не является серьезным препятствием для кормления ребенка. Да, лактация может начаться несколько позже или потребовать мер стимуляции, но в любом случае грудное вскармливание будет возможно. Мы расскажем вам, как происходит кормление грудью после кесарева сечения, и что об этом необходимо знать каждой маме.
Иногда будущей маме известно заранее то, что ее роды будут проходить путем кесарева сечения. Это идеальный вариант, ведь женщина может заранее «вооружиться» необходимыми знаниями, и она сможет как можно скорее применить на практике информацию о том, как наладить грудное вскармливание после кесарева.
Возможен и другой вариант - часто данная операция не является плановой, и женщина даже не задумывается, что будет рожать именно этим способом. Но оба сценария подразумевают, что кормление после кесарева обязательно будет, если мамочка этого захочет и примет необходимые меры.
О главных причинах
Кесарево сечение еще буквально 20 лет назад было практически не изучено и окутано множеством домыслов. К счастью современных мамочек, сегодня эта операция уже не страшит из-за пугающей неизвестности. И если возникают проблемы с лактацией, придумано огромное количество мер, чтобы мама могла быстро наладить лактацию. А для начала мы предлагаем разобраться с причинами возможных трудностей.
- Известно, что за образование грудного молока отвечает гормон окситоцин. Проблем быть не должно, если кесарево сечение началось уже после схваток: в этом случае молоко может появиться уже после родов. Но возможна ситуация, при которой плановая операция не может перенестись. Тогда молоко также образуется, но с опозданием в 4-10 дней.
- Сегодня ни для кого не секрет, что малыша желательно прикладывать к груди как можно скорее после родов. Но когда женщине делают общий наркоз, неизбежно более позднее знакомство новорожденного с мамочкой. Это может грозить нарушением естественной связи «мама + ребенок» и вводить кроху в заблуждение.
- Природа предусмотрела единственный способ родоразрешения, и логично, что кесарево сечение нарушает этот естественный закон. Если младенец приходит в наш мир способом, не запланированным природой, это часто гарантирует нарушение выработки важнейших гормонов и белков. Следовательно, ребенок растерян, а его рефлексы (в первую очередь сосательный) могут быть нарушены.
- Усугубить положение могут лекарственные препараты, без которых при операции не обойтись. Препараты анестезии, применяемые при кесаревом, способны менять вкус молока: и такое угощение понравится далеко не каждому малышу. Иногда после хирургического вмешательства маме прописывают необходимый курс антибиотиков, которые могут затруднять лактацию или вообще быть несовместимыми с ней.
- В то время, пока женщина ждет появления грудного молока или же восстанавливается после кесарева, ее ребенок не может оставаться голодным и находится на дополнительном вскармливании. Практически во всех роддомах сохраняется традиционная тенденция применения сосок и бутылочек, которые, в свою очередь, могут вызвать привыкание и впоследствии затруднить кормление новорожденного грудным молоком.
- Иногда женщина после кесарева сечения сталкивается с недостаточным количеством молока, что также является нежелательным препятствием для грудного вскармливания. Его могут спровоцировать осложнения после операции, неправильное питание, стресс, прием некоторых лекарств.
Если вы столкнулись с одной или несколькими из перечисленных причин, то главная рекомендация для вас состоит в отсутствии стрессов. Давно доказано, что кормление грудью «идет из головы» и если женщина решительно на него настроена, то будет окситоцин вырабатываться и все придет в норму.
Когда операция плановая
Если вас поставили в известность о том, что кесарево сечение будет плановой операцией, то важно оговорить все нюансы с работниками роддома до хирургического вмешательства.
Бывает допустимо начало кесарева после схваток, и для малыша такой вариант будет самым оптимальным: он будет готов к рождению на гормональном фоне. Обсудите с врачом, возможно ли конкретно в вашей ситуации применять такой план действий. Если да, то отлично, если нет, то не настаивайте - врачам все-таки виднее.
Приложение новорожденного к маминой груди должно происходить в первые минуты жизни крохи. Причем для этого не важен характер кесарева сечения - оно может быть как экстренным, так и плановым. Иногда врачи самостоятельно знакомят кроху с мамой, но все же лучше перестраховаться и попросить об этом заранее.
Если самочувствие будет позволять, вы вправе требовать нахождение малютки в одной палате с вами. Конечно, это будет возможно, только если новорожденный не требует специального ухода.
Вас, как и многих других мамочек, может пугать неизвестность перед тем, что вас ждет и к чему вообще готовиться. Чтобы не тратить драгоценные силы и нервы на лишние переживания, заранее узнайте, совместимы ли планируемые для вас лекарства с грудным вскармливанием. Можете просто уточнить их названия, а всю информацию выяснить из аннотации к тому или иному средству.
Первая встреча
Значимость первого кормления грудью после кесарева сечения трудно переоценить: она огромна! К такому трогательному и ответственному событию нужно подготовиться заранее, набравшись необходимыми знаниями.
Для вас и младенца всегда лучше, если ГВ после кесарева начнется как можно скорее. От этого напрямую зависит, насколько хорошо кроха адаптируется к незнакомым условиям, а эмоции мамы при этом создадут прекрасную основу для восстановления организма после операции и налаживания процесса лактации.
Когда кесарево сечение проводят под регионарной анестезией, это почти всегда гарантирует, что трудностей с грудным вскармливанием не будет. Ребенка в этом случае знакомят с мамочкой еще до окончания наложения швов, что идеально для обоих.
В том случае, если операция более сложная, она проводится под общим наркозом. При таком сценарии мамочка может очнуться только спустя несколько часов и чувствовать себя, мягко говоря, не очень хорошо. Но, тем не менее, все самое сложное уже позади, ваш малыш появился на свет и очень ждет встречи с вами.
Если вы сможете, несмотря на самочувствие, покормить ребенка уже в течение 6 часов после родов, это обеспечит здоровую лактацию в последующем.
В первые дни жизни новорожденный должен полноценно кушать, поэтому, если благоприятствуют все условия, кормить ребенка нужно 8-12 раз в день: такая частота положительно влияет и на выработку молока.
Для отечественных роддомов типичной будет ситуация, когда женщина после проведения кесарева сечения лежит в реанимационной палате от 1 до 3 дней. Но вы вправе просить врача о совместном нахождении со своим ребенком, если состояние здоровья не является противопоказанием для этого. Когда это невозможно, вы можете попросить о том, чтобы кроху не докармливали искусственной смесью, пока вы восстанавливаетесь, или же делали это из чашки или ложечки.
Если начало грудного вскармливания по каким-то причинам откладывается, самое главное для женщины - не переживать. Также нужно настроиться, что у вас получится наладить грудное вскармливание, просто нужно немного подождать.
Уже на второй день после операции вы можете сцеживать молоко, если оно у вас есть. Временной промежуток днем должен составлять 2 часа, а ночью не больше 6 часов. Вся процедура сцеживания должна длиться около 5 минут. Для гормональной стимуляции вы можете поглаживать соски.
Когда ждать молока
Мы уже писали ранее, что приход молока случается раньше, если кесарево началось после схваток. В этом случае лактация после кесарева сечения чаще всего уже налажена на 3-4 день.
Конечно, операция после схваток возможна не всегда. Но и при такой последовательности действий грудное вскармливание будет возможно. Правда, молоко приходит значительно позднее. Как показывает практика, на это необходимо в среднем 5-9 дней. Обязательным будет условие прикладывания ребенка к груди, чтобы стимулировать лактацию.
Пока молоко не придет, у вас может выделяться молозиво - это питательная жидкость желтого цвета. Она, так же как и будущее молоко, подойдет для кормления новорожденного. Если вы находитесь в реанимационной палате и встреча с малышом невозможна, для вас полезно будет сцеживать молозиво.
Этим действием вы сообщите организму о том, что «фабрике по производству молока» пора бы уже начать работать и что есть маленький голодный ротик, который нуждается в пище.
Лактация, приди!
Мы выяснили, что кесарево сечение и необходимое грудное вскармливание - явления совместимые. Данный способ родов хоть и способен затруднить налаживание лактации, но он редко исключает ее полностью.
Но вот для многих мам бывает просто невыносимо терпеливо ждать прихода молока и переживать из-за каждого дня промедления. Тогда женщина задается вопросом: «А можно ли как-то поторопить молоко?». К счастью, чаще всего стимуляция грудного вскармливания имеет место быть. Специально для мамочек, которых хотят повлиять на ситуацию, мы подготовили список универсальных действий:
- Даже если кормить грудью не получается, будет полезно прикладывать ребенка к груди и проводить с ним как можно больше времени. Это особенно актуально в ночное время, конкретно с 2 до 4 часов, ведь в это время больше всего вырабатывается пролактина.
- В ожидании молока, конечно, будет недопустимо лишать малыша пищи. Поэтому от докармливания отказаться, увы, не получится. Но это можете делать лично вы с помощью шприца или ложечки.
- Кесарево сечение является оперативным вмешательством, а это априори удар для организма. Но в ваших силах и интересах ускорить восстановление. Высыпайтесь, получайте положительные эмоции и хорошо кушайте - это должно помочь вам как можно скорее прийти в себя, а значит, в скором времени и нормализовать грудное вскармливание.
- Если вы с малышом находитесь в одной палате или уже дома после выписки, вы можете практиковать совместный сон. Существует теория о том, что это благоприятно влияет на стимуляцию лактации.
- Даже если молоко после кесарева сечения пока не собирается приходить, будет полезно сцеживаться. А точнее, пытаться сцеживаться, и желательно каждые 2-3 часа. Не стоить мучить грудь сильными сдавливающими движениями, а вот легкий массаж будет весьма кстати.
- Когда вы прикладываете младенца к груди, попробуйте мотивировать его на сосательный рефлекс, даже если молоко отсутствует. Естественные действия малыша будут способствовать выработке окситоцина.
Как наладить грудное вскармливание после операции: видео
Пришел застой, откуда не ждали
Иногда молоко в груди после кесарева появляется достаточно быстро и, казалось бы, лактация пришла в нужное русло, но вдруг случается застой молока. Это распространенное явление нагрубания груди, которое может быть спровоцировано редким кормлением или сцеживанием.
Порой причиной могут служить трудности в налаживании грудного вскармливания. Даже если молока у вас предостаточно, новорожденный, из-за перерыва после операции или докармливания, может от него отказываться. Тогда велика вероятность появления застоя жидкости.
Решением проблемы будет обычное сцеживание груди, регулярное и полное. Если ваш малыш на грудном вскармливании, но застой, тем не менее, случился, то и в этом случае вас спасет сцеживание. Обычно хватает одного раза в день.
Как показывает практика, есть одно сильное обстоятельство против трудностей грудного вскармливания. Как вы уже могли догадаться, это огромное желание мамы кормить своего ребенка грудью. Ее организм зачастую просто не может проигнорировать этот сигнал о помощи, и появление молока после кесарева сечения не заставляет себя долго ждать. Поэтому верьте в себя, и все непременно получится!
