Свинка болезнь симптомы у детей последствия. Чем опасна свинка у мальчиков и какие могут быть осложнения

Паротит (старое название эпидемический паротит – от латинского parotitis epidemica) раньше в народе называли свинка. Народное название появилось из-за раздувающейся околоушной железы.

Однако к паротитам относятся заболевания и других железистых органов – слюнных желез, поджелудочной железы, семенников, а также ЦНС.

Следует понимать, что в практике различаются две разновидности паротита – эпидемический (вызывается особым вирусом) и неэпидемический (причины – травмы, переохлаждения, а возможно и инфекция, попавшая в рану в ротовой полости).

Основные риски заболевания паротитом сходятся на детях от 3-х до 15-ти лет

Эпидемический паротит – это острое заболевание инфекционного генеза, отличающееся воздушно-капельной реализацией заражения и сопровождающееся поражением соединительнотканных структур в железах.

Справочно. Основной мишенью для возбудителя эпид.паротита является соединительная ткань и железистые клетки в слюнных железах. При тяжелых формах инфекционного процесса в воспалительный процесс могут вовлекаться ткани яичек, поджелудочной и т.д.

По МКБ10 эпидемические паротиты кодируются как В26. При необходимости, основной код дополняют уточняющим:

0- для эпидемических паротитов, осложненных паротитными орхитами (В26.0);
1- для эпид.паротитов, осложненных менингитами;
2 – для паротитных энцефалитов;
3- для эпидемических паротитов, осложненных панкреатитами;
8- для заболевания, протекающего с другими типами осложнений;
9- для неосложненного течения эпидемического паротита.

Возбудители эпидемических паротитов

Эпидемический паротит вызывается рибонуклеиносодержащими парамиксовирусами. По антигенной структуре, возбудители эпидемического паротита близки к возбудителям парагриппа.

Парамиксовирусы отличаются крайне низкими показателями устойчивости в окружающей среде. Возбудитель паротита в течение короткого промежутка времени разрушается под воздействием ультрафиолета, обработке дезинфицирующими р-ми (этиловым спиртом, формалином и т.д.).

Внимание. При температуре ниже двадцати градусов вирусы способны сохранять высокий уровень активности в окружающей среде до четырнадцати суток.

Как передается эпидемический паротит

У пациентов с эпидемическими паротитами возбудитель заболевания содержится в тканях костного мозга, слюнных желез, поджелудочной, яичек, а также в крови, грудном молоке, слюне и т.д.

Активное выделение вирусов в окружающую среду начинается за 24-48 часов до возникновения выраженной клинической симптоматики и продолжается в течение девяти суток заболевания. Максимальное количество вируса выделяется в окружающую среду в течение первых трех-пяти дней заболевания.

Справочно. Выделение вирусных частичек происходит с капельками слюны во время кашля, чихания и т.д. Следует отметить, что за счет малой выраженности катаральных симптомов, интенсивность выделения вирусных частиц в окружающую среду достаточно низкая.

Однако, пациенты с сопутствующими острыми респираторными патологиями могут выделять в окружающую среду огромное количество возбудителя эпидемических паротитов.

Основным методом передачи возбудителя является воздушно-капельная реализация. Также возможно инфицирование через общие предметы быта, личной гигиены, игрушки и т.д. Однако, за счет низкой устойчивости вирусов в окружающей среде, данный механизм передачи реализуется гораздо реже.

Внимание. При заражении эпидемическими паротитами беременных женщин, возможна трансплацентарная передача инфекции плоду.

Естественная восприимчивость к парамиксовирусам эпидемического паротита у человека высокая. Чаще всего, эпидемическим паротитом болеют пациенты от 2-х до 25-ти лет. У малышей первых двух лет жизни заболевание отмечается редко.

У мужчин эпидемический паротит регистрируют в 1.5 раза чаще, чем у женщин.

Для эпидемических паротитов характерно развитие сезонных вспышек. Наибольшая заболеваемость паротитом регистрируется с марта по апрель.

После перенесенного воспаления происходит формирование стойкой пожизненной иммунной реакции на данное заболевание. Повторные инфицирования эпидемическим паротитом регистрируются в единичных случаях.

Справочно. После выполнения вакцинации от эпидемического паротита (чаще всего, прививка выполняется в комплексе КПК) пациент может заболеть паротитной инфекцией, однако перенесет ее в легкой форме.

Чаще всего, это связано с естественным снижением напряженности иммунитета к эпидемическому паротиту через пять-семь лет после вакцинирования.

Эпидемический паротит – профилактика

Паротит после прививки часто протекает со стертой симптоматикой бессимптомно. В связи с этим, прививка от паротита является важнейшим и наиболее эффективным способом профилактики.

Прививка против паротита детям выполняется в 12-ть месяцев и 6-ть лет.

По показаниям, прививка может проводиться как в виде моновакцин от эпидемических паротитов, так и в комплексе КПК.

Справочно. Вакцина вводится подкожно в подлопаточную область или в плечо.

К неспецифическим методам профилактики заболевания относят ограничение контактов с больными паротитом, разобщение контактных и изоляцию больных.

Контактные лица разобщаются с 11-го до 21-го дня при установленной дате контакта и на 21 день при неизвестных датах контакта с больным паротитом.

Болезнь свинка (паротит) представляет собой острое вирусное заболевание, которое вызывается парамиксовирусом. Источником распространения вируса является зараженный человек.

Заразить здорового больной может уже на 12 день после попадания инфекции в организм. Чаще всего болезнь свинка передается воздушно-капельным путем, но может и через бытовые предметы.

Болезнь свинка имеет различные причины возникновения. Инфекции слюнных желез обычно являются результатом обструкции, такой как камни слюнных каналов или плохая гигиена полости рта. Препараты, которые вызывают сухость во рту, такие как некоторые антигистамины, могут увеличить риск развития паротита, а также лечение онкологии, такое как лучевая терапия.

Ряд факторов увеличивает риск развития паротита. Не все люди с факторами риска получат паротит. Факторы риска, при которых болезнь свинка может поразить с большей вероятностью:

тесный контакт с человеком, инфицированным свинкой;
кистозный фиброз;
дегидратация;
ВИЧ / СПИД;
лекарства и препараты (антихолинергические средства, антигистаминные средства, антипсихотические средства);
отсутствие вакцинации MMR;
плохая гигиена полости рта;
синдром Шегрена и другие.

Cвинка часто развивается на фоне нехватки витаминов и ослабленного иммунитета в начале весны или в конце зимнего периода.

Симптомы и признаки

Cвинка проявляет внешне и внутренне признаки. Симптомы свинки у взрослых практически невозможно не заметить. Наиболее распространенные симптомы паротита связаны с горлом и шеей и включают:

неприятный вкус во рту;
отек, вызванный воспалением слюнных желез;
сложность открытия рта;
сухость во рту;
боль в лице;
лихорадка;
грипп-недомогание;
боль, особенно при глотании и жевании;
покраснение на лице или верхней части шеи;
больное горло;
отек в области челюсти (височно-нижнечелюстная область).

Признаки тяжелого состояния

В некоторых случаях паротит может быть серьезным заболеванием, которое необходимо немедленно оценить в условиях чрезвычайной ситуации. Серьезные симптомы болезни свинки у взрослых:

затрудненное дыхание;
трудность глотания;
высокая температура (выше 39 градусов).

Болезнь свинка у детей - симптомы

Симптомы свинки у детей не сильно отличаются от симптомов у взрослых. Болезнь свинка у детей может иметь следующие симптомы:

высокая температура тела - около сорока градусов;
воспаление слюнных околоушных желез;
отек распространяется на шею;
отек лица;
недомогание;
снижение аппетита;
ребенок часто капризничает без причины;
головная боль.

Особенности у мальчиков и девочек

Болезнь свинка у мальчиков может вызвать орхаит - это когда вирус поражает яички. Это может в последствии привести к бесплодию. Признаки этого явления на фоне выше описаных симптомов:

покраснение яичек;
опухание яичек;
простатит.

Cвинка у девочек также может поражать репродуктивную систему вызывая оофрит - воспаление яичников. Признаками этой проблемы кроме выше описанных симптомов могут быть:

боль в животе;
тошнота;
желтые выделения из влагалища.

Диагностика

Cвинка должна диагностироваться опытным врачом при появлении первых признаков заболевания. Сложность диагностики состоит в том, что болезнь свинка часто сходна по симптомам с такими заболеваниями:

менингит;
дифтерия;
аутоиммунные заболевания;
лейкоз;
саркоидоз;
лимфаденитом;
различные воспалительные заболевания.

Диагностика проводится на основании осмотра, симптомов и различных анализов. Могут проводится такие анализы:

ПЦР диагностика свинки 0 наиболее традиционная диагностическая процедура.
Анализ биологического материала (слюны, мочи) на предмет наличия вируса. Такой анализ не смотря на свою точность стоит не дешево и проводится достаточно долго.
Иммуноферментным анализ - может быть не точным, так как реакции сходны с некоторыми другими вирусами.
Анализ диастазы и амилазы в крови и моче.

Методы лечения

За исключением тяжелых случаев свинка лечится в домашних условиях. Антибиотикотерапия является основой лечения паротита, вызванного бактериальной инфекцией. Кроме того, если вторичная инфекция возникает во рту из-за дисфункциональных слюнных желез, можно назначить антибиотики.

Такая инфекция диагностируется лихорадкой или наличием гной во рту. Если возникают осложнения, такие как абсцесс, может потребоваться хирургический дренаж или аспирация.

часто чистить зубы в течение дня и практиковать хорошую гигиену полости рта;
питье жидкости;
питание мягкими продуктами;
полоскание рта с теплой соленой водой;
воздержание от курения или другого вида употребления табака.

Нужно соблюдать постельный режим. Для снятия воспаления используется УВЧ-облучение.

Последствия и осложнения

Можно свести к минимуму риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному лечащим врачом. Осложнения паротита:

абсцесс слюнной железы;
менингит;
панкреатит;
бесплодие;
лицевой паралич;
хроническая боль или дискомфорт;
инфекция других органов;
распространение бактериальной инфекции;
побочные эффекты лечения паротита.

Лечение свинки должно быть незамедлительным, так как инфекционное заболевание может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем.

Последствия свинки у мужчин и у женщин

Стоит отметить, что кроме выше описанных осложнений и проблем, одним из возможных неприятных последствий свинки у мужчин является бесплодие, как и у женщин.

Бесплодие возникает из-за поражения инфекцией яичек у мужчин и яичников у женщин. По этой причине незамедлительное обращение к врачу поможет минимизировать возможные последствия свинки.

Болезнь свинка и ее виды

Околоушные железы представляют собой небольшие экзокринные, которые редко привлекают внимание к себе. Сухой рот, слюнотечение, отек и боль являются, по сути, единственными симптомами, вызванными дисфункцией слюнных желез. Основные из них и их протоки расположены по обе стороны от окклюзионных плоскостей зубов для орошения и насыщения слюной во время жевания. Они также контактируют с нижней челюстью и мускулами, которые стимулируют железу во время жевания. Механическое сжатие и парасимпатическая нервная система, которая анализирует ряд сенсорных входов, заставляют железы вводить соответствующее количество и качество слюны в полость рта.

Паротит — это имя, данное воспалению и заражению самой большой слюнной железы, известной как околоушная. Это и есть болезнь свинка. Воспалительный процесс приводит к отеку тканей, покраснению и болезненности. Железы ответственны за производство слюны во рту, которая имеет важную функцию для очищения рта. Воспаление этих органов снижает их способность функционировать должным образом и может привести к инфекциям в ротовой полости.

Паротит может быть вызван многими причинами, включая инфекцию, наркотики, радиацию и различные заболевания. Свинка была когда-то наиболее распространенным вирусным провоцирующим фактором паротита, но вакцинация сделала это заболевание редким на сегодняшний день. Паротит, вызванный бактериальной инфекцией, несколько распространен в Соединенных Штатах.

Паротит представлен во многих формах, и симптомы варьируются от скромных до прострации. Чтение многочисленных журнальных статей выявляет частые противоречия в классификации, этиологии и лечении расстройств.

Бактериальная инфекция при паротите возникает в результате накопления и роста бактерий в слюнных железах. Среди наиболее распространенных причин заболевания — обструкция слюнного канала или некачественная гигиена ротовой полости. Наркотики, которые вызывают сухость во рту, и другие вещества, например, некоторые антигистамины, могут увеличить риск возникновения паротита. Также лечение рака, лучевая терапия могут быть одной из причин развития заболевания.

Признаки и симптомы паротита могут варьироваться у индивидуумов. Некоторые люди с этим заболеванием могут не осознавать, что у них есть болезнь, в то время как у других может быть сильное опухание и боль. К счастью, паротит можно успешно лечить лекарствами. Вы можете снизить риск развития болезни, применяя хорошую гигиену полости рта, выпивая много жидкости, моя руки и получая вакцину MMR для предотвращения эпидемической формы заболевания.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните в скорую) при серьезных симптомах: высокая температура (выше 39 градусов) и затрудненное дыхание или глотание.

Ищите оперативную помощь, если вас лечат от паротита, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Заболевание может различаться по интенсивности у индивидуумов.

Острая бактериальная форма

Острый бактериальный паротит сейчас встречается редко, но его историческое значение и случайное возникновение сегодня требуют глубокого знания отоларинголога. Свинка и бактериальный паротит были дифференцированы в 1800 г, но ни один из них не был эффективно вылечен. Коэффициент смертности при заболевании составил 80%. До того как антибиотики и внутривенное введение жидкостей были доступны, бактериальный паротит встречался у пациентов после операции или других тяжелобольных, которые обезвоживались и способствовали своей кончине.

В начале 20-го века хирурги не решались вскрывать абсцессы и часто использовали неэффективные консервативные меры, пока процесс не был необратимым. Они боялись последствий неприглядного рубца и лицевого паралича. Воспалительное отек железы может представлять серьезную диагностическую проблему.

Паротит у новорожденных

Эта редкая форма паротита смертельна без лечения. В январе 2004 года Spiegel et al. Рассмотрели литературу и заявили, что в журналах за предыдущие три десятилетия было зарегистрировано всего 32 случая. Характерной клинической картиной был больной недоношенный ребенок с односторонней опухолью околоушной железы и воспалением. Семьдесят пять процентов случаев были у мальчиков. Глюс выражен в канале культивированного Sureus в более чем половине случаев. Большинство культивируемых бактерий были из организмов, присутствующих в полости рта, что указывает на восходящую инфекцию изо рта.

Болезнь свинка у детей обычно требует такое лечение — быстрое введение гентамицина и антистафилококковых антибиотиков плюс адекватная гидратация с излечением примерно в 80% случаев. Невозможность улучшения после 2448 часов лечения требует хирургического вмешательства. Повторение встречается редко. Острый бактериальный паротит у детей в возрасте от одного года до подросткового возраста крайне редок, и лишь немногие из них сообщили об этом. Болезнь свинка имеет одинаковые симптомы у детей и у взрослых.

Хронический бактериальный

Хронический бактериальный паротит может существовать в присутствии исчислений или стеноза каналов, вторичных по отношению к травме. В ряде статей и в главах книг описывается, что инфекция является следствием острой формы заболевания, но доказательства скудны.

Большинство авторов предположили, что снижение потока слюны является общим знаменателем, но это может быть связано и с воспалением. Во многих случаях хроническое заболевание является либо аутоиммунным, либо неизвестной этиологией с присутствующими бактериальными инфекциями.

Вирусный или эпидемический паротит

Свинка - одна из классических детских инфекций, распространяется прямо от орофарингеальных секретов, которые содержат парамиксовирус. Универсальная иммунизация, начавшаяся в 1977 году, уменьшила клиническую болезнь в развитых странах. Ребенок должен получить первую вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в возрасте одного года, а вторую в возрасте 46 лет.

Наблюдаются эпизодические вспышки эпидемического паротита, в основном, у подростков или пациентов в возрасте 20 лет, которые не получали вторую вакцину. До того как вакцинация была доступна, экспозиция была почти универсальной, и клиническое заболевание приводило к 60-70% заболевания тех, кто подвергся воздействию.

Болезнь свинка характеризовалась сильно расширенными и умеренно-воспаленными околоушными железами. Приступы вызвали боль в железе и ухе. Болезнь свинка была доброкачественной болезнью в подавляющем большинстве случаев, но иногда осложнялась менингоэнцефалитом, панкреатитом, орхитом или глухотой, особенно у молодых людей.

Лечение было и является симптоматическим и поддерживающим.

При болезнях ВИЧ и СПИД

Обобщенная лимфаденопатия давно ассоциируется с ВИЧ, но локализованное увеличение околоушной железы менее известно. Паротит ВИЧ у детей гораздо более распространен, чем у взрослых. Характерной особенность является твердая и хронически увеличенная железа (односторонняя или двусторонняя). Лимфоэпителиальные кисты встречаются реже у детей, чем у взрослых. Ксеростомия со сниженной скоростью слюны происходит обычно у вторых, но редко встречается у ребенка.

Инфильтрация CD8-положительных лимфоцитов, возможно, в результате ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра (EBV) или взаимодействие между 2, увеличивает железы. Диагноз ВИЧ-инфекции, как правило, клинический с типичными результатами. Другие формы хронического паротита у детей редки.

Картина не типична для острой бактериальной инфекции. Никакого специфического лечения для этого паротита нет, и обычно это не требуется. Некоторые данные свидетельствуют о том, что участие околоушной железы является хорошим прогностическим признаком.

Название лимфоэпителиального поражения часто применяется к паротиту ВИЧ и добавляет путаницу ко многим названиям воспалительных заболеваний околоушной железы. Группа в Университете штата Нью-Йорк представила серию из 50 пациентов с ВИЧ и массой в хвосте околоушной железы. Большинство пациентов были заключенными и потребителями наркотиков. Паротидэктомия была выполнена у 35 пациентов, у пациентов ранее в группе, проходящей латеральную лобэктомию, а затем у пациентов, подвергшихся локальному удалению вовлеченной ткани.

Профилактика

Прививка от свинки является лучшим средством профилактики. Прививка делается в год и в шесть лет. Вакцинация позволяет исключить заболевание и опасные последствия с ним связанные. Вакцина считается безопасной даже для аллергиков.

Если в доме есть больной, то чтобы болезнь свинка не перекинулась на остальных домочадцев врач назначает противовирусные препараты.

Видео

Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, возникающее на фоне воздействия парамиксовируса. Паротит, симптомы которого проявляются в виде лихорадки, общего типа интоксикации, а также в увеличении слюнных желез (одной или нескольких), в частых случаях поражает и другие органы, а также центральную нервную систему.

Общее описание

В качестве источника заболевания выступает исключительно человек, то есть больные, у которых заболевание протекает в манифестной или инаппаратной форме. Заразными больные становятся в течение первых 1-2 дней с момента заражения до появления у них первых симптомов, указывающих на данное заболевание. Помимо этого заразны они в первые пять дней течения заболевания. С момента исчезновения у больного свойственной паротиту симптоматики, он перестает также быть заразным.

Передача вируса происходит воздушно-капельным образом, однако не исключается возможность его передачи посредством загрязненных предметов (к примеру, через игрушки и т.п.). Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока.

Преимущественно заболеванию подвержены дети. Относительно половой принадлежности отмечается, что заболеваемость паротитом среди мужчин происходит в полтора раза чаще, чем среди женщин. Помимо этого для заболевания характерна высокая сезонность, причем на март-апрель приходится максимальная заболеваемость, на август-сентябрь – минимальная.

У взрослого населения (порядка 80-90%) в крови обнаруживается наличие антител к инфекции, что, в свою очередь, указывает на значительность ее распространения.

Особенности течения паротита

В качестве ворот попадания инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей, что также не исключает в данном контексте и миндалин. Проникновение возбудителя происходит к слюнным железам гематогенным способом, а не через стенонов (то есть ушной) проток. Распространение вируса происходит по организму, в процессе чего он выбирает наиболее для себя благоприятные условия, в которых станет возможным его размножение – в частности это железистые органы и нервная система.

Нервная система, равно как и другие железистые органы, подвержена поражению не только после того как были поражены слюнные железы, но также и одновременно либо раньше этого. В некоторых случаях возможно отсутствие такого типа поражения.

Локализация возбудителя, а также выраженность изменений, сопутствующая тем или иным органам, определяет широчайшее разнообразие, которым характеризуется симптоматика заболевания. В процессе течения паротита организм начинает вырабатывать антитела, которые обнаруживаются впоследствии на протяжении нескольких лет, помимо этого происходит также и аллергическая перестройка в организме, сохраняемая на протяжении длительного периода времени (возможно, что даже на протяжении всей жизни).

В определении механизмов нейтрализации рассматриваемого нами вируса, важно отметить, что существенная роль определена для вирулицидных тел, которые подавляют активность вируса, а также сам процесс проникновения его в клетки.

Классификация клинических форм паротита

Течение паротита может проходить в различных вариантах клинических форм, что в особенности важно в процессе диагностирования заболевания. Общепринятого варианта классификации форм заболевания на сегодняшний день нет, однако применима следующая, наиболее удачная ее вариация.

Манифестные формы:

Формы неосложненные: поражению подвергаются исключительно лишь слюнные железы (одна либо несколько);
Формы осложненные: поражению подвергаются слюнные железы, а также некоторые другие виды органов, что проявляется в виде менингита, нефрита, орхита, артритов, мастита, менингоэнцефалита и т.д.;
В зависимости от свойственной степени тяжести течения формы:

Легкие (атипичные, стертые) формы;
Среднетяжелые формы;
Формы тяжелые.

Инаппарантная форма разновидности инфекции;
Явления резидуального типа, возникающие на фоне паротита:

Диабет;
Бесплодие;
Атрофия яичек;
Нарушения в функциях ЦНС;
Глухота.

Классификация, касающаяся манифестных форм заболевания, подразумевает под собой два дополнительных критерия: осложнения (их наличие либо отсутствие), а также тяжесть заболевания. Затем указывается возможность течения инфекции в инаппарантной форме (то есть в форме бессимптомной), помимо этого выделены также и резидуальные явления, сохраняемые на протяжении длительного времени (в основном – в течение всей жизни) с момента элиминации из организма больного вируса паротита. Тяжесть последствий заболевания (глухота, бесплодие, пр.) определяет необходимость в наличии данного раздела, потому как на практике специалисты нередко упускают их из вида.

Что касается неосложненных форм заболевания, то к ним относятся те варианты течения заболевания, при которых поражению подвержены лишь слюнные железы в любом их количестве. В случае с осложненными формами поражение слюнных желез считается обязательной составляющей клинической картины, при этом, правда, не исключено и развитие поражения других видов органов (в основном желез: молочных, половых и пр.), нервной системы, почек, суставов, миокарда.

В отношении определения критериев тяжести, соответствующих течению эпидемического паротита, отталкиваются от степени выраженности лихорадки и признаков, свойственных интоксикации, помимо чего также учитывают осложнения (их отсутствие или наличие). Течение неосложненного эпидемического паротита, как правило, характеризуется собственной легкостью, несколько реже отмечается соответствие средней тяжести, тяжелые же формы в любом случае протекают с осложнениями (зачастую множественными).

Особенности легких форм паротита заключаются в течении заболевания в комплексе с субфебрильной температурой, слабо выраженной или же отсутствующей интоксикацией, с исключением возможности осложнений.

Формы среднетяжелые характеризуются возникновением фебрильной температуры (в пределах 38-39 градусов), а также длительной формой течения лихорадки при выраженной симптоматике интоксикации (головная боль, озноб, миалгия, артралгия). Слюнные железы достигают значительных размеров, зачастую возможен двусторонний паротит в комплексе с осложнениями.

Тяжелые формы заболевания протекают при высокой температуре тела (от 40 и более градусов), причем ее повышение характеризуется значительной длительностью (в пределах двух и более недель). Помимо этого резко выражена симптоматика, свойственная интоксикации (резкая слабость, понижение артериального давления, нарушения сна, тахикардия, анорексия и пр.). В данном случае паротит практически всегда является двусторонним, а его осложнения имеют множественный характер. Лихорадка в комплексе с токсикозом протекает волнообразно, причем каждая отдельная волна напрямую связана с появлением дополнительного осложнения. В некоторых случаях тяжелое течение не определяется с первых дней появления заболевания.

Паротит: симптомы у детей

Эпидемический паротит, как и любая другая инфекция, располагает несколькими актуальными для себя стадиями, из которых первой является инкубационный период, его длительность составляет порядка 12-21 дней.

Вслед за проникновением в детский организм вируса через слизистые дыхательных путей происходит его попадание в кровь, после чего он распространяется по всему организму. Вирус преимущественно сосредотачивается в области железистых органов (поджелудочная железа, слюнные железы, щитовидная железа, яички, простата), а также к ЦНС. Именно в этих органах происходит накопление и размножение вируса, который к завершению инкубационного периода вновь оказывается в крови – это уже определяет вторую волну вирусемии. Длительность нахождения вирусов в крови составляет порядка около 7 дней, на протяжении которых становится возможным их обнаружение с использованием специализированных исследовательских методик.

Далее следует такой этап паротита, как этап появления клинической симптоматики. Классическое течение эпидемического паротита у детей характеризуется появлением температуры (около 38 градусов). Уже через день-два возникает отечность в комплексе с болезненностью, локализованные со стороны околоушной слюнной железы. Воспаление слюнной железы, соответственно, приводит к нарушению ее функций, это, в свою очередь, вызывает сухость во рту.

Учитывая то, что слюна сама по себе обладает антибактериальными, а также пищеварительными свойствами, возникающее нарушение провоцирует появление диспепсических расстройств (боль в животе, тошнота, нарушения стула) и появление в полости рта бактериальных инфекций (стоматитов). Паротит у детей может протекать как в двусторонней форме поражения слюнной железы, так и в форме двусторонней.

Кроме околоушной железы поражению свинкой также могут быть подвержены подъязычные и подчелюстные слюнные железы. За счет этого лицо приобретает одутловатость, в особенности это проявление выражено в околоушной и подбородочной областях. На основании характерных для заболевания проявлений, в народе его называют свинкой – из-за сходства со свиной «мордой».

При вовлечении других органов в воспалительный процесс, происходит развитие осложненного эпидемического паротита. У детей в этом случае возникает тяжесть в животе и нарушения стула, тошнота и рвота.

Дети более старшего возраста (школьный возраст) при данном заболевании могут столкнуться с поражением яичек (орхитом), а также с поражением предстательной железы (то есть с простатитом). В основном у детей поражению подвергается лишь одно яичко, в котором образуется отек. Помимо этого на мошонке кожа становится красной, на ощупь теплой.

В случае с простатитом локализация болезненности сосредотачивается в области промежности. Ректальное исследование определяет наличие опухолевого образования, наличию которого также сопутствует проявление болезненности. Что касается девочек, то в этом случае возможным становится поражение яичников, чему сопутствуют симптомы в виде тошноты и боли в животе.

Течение паротита у детей возможно не только в классической форме его проявления, но и в стертой форме и форме бессимптомной. Стертая форма протекает при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов), отсутствует характерное поражение слюнных желез (или же оно незначительно и исчезает через несколько дней). Соответственно, бессимптомная форма паротита у детей протекает без какой-либо симптоматики, ничем их не беспокоя. Одновременно с этим именно указанные формы являются самыми опасными для окружения ребенка – в этом случае он является распространителем заболевания, которое, в свою очередь, не всегда проявляет себя соответствующим образом, лишая возможности проведения своевременных карантинных мероприятий.

Паротит: симптомы у взрослых

Эпидемический паротит также встречается и у взрослых. Его течение и симптоматика в большинстве своих проявлений сходна с течением паротита у детей.

Длительность инкубационного периода составляет порядка 11-23 дня (преимущественно в пределах 15-19). Некоторые больные испытывают продромальную симптоматику за один-два дня до начала развития болезни. Проявляется она в виде озноба, боли в суставах и в мышцах, головных болей. Во рту появляется сухость, в области околоушных слюнных желез возникают неприятные ощущения.

В основном началу заболевания сопутствует постепенный переход от субфебрильной температуры к температуре высокой, длительность лихорадки составляет порядка недели. Между тем, часто бывает и так, что течение заболевания протекает без повышенной температуры. В комплексе с лихорадкой отмечается головная боль, недомогание и слабость, больных может также беспокоить бессонница.

Основным проявлением паротита у взрослых, как и у детей, является воспаление околоушных желез, а возможно также желез подъязычных и подчелюстных. Проекция данных желез определяет припухлость и болезненность при пальпации. Выраженное увеличение, которому подвержена околоушная слюнная железа, приводит к тому, что лицо больного по форме становится грушевидным, несколько приподнимается со стороны поражения и мочка уха. В области припухлости кожа заметно натянута, также она лоснится и ее достаточно трудно собрать в складки. В цвете изменений нет.

У взрослых паротит в основном проявляется в двусторонней форме поражения, хотя, как и у детей, не исключается и возможность одностороннего поражения. Больной испытывает боль и ощущение напряжения околоушной области, что в особенности остро проявляется в ночное время. Сдавливание опухолью в области евстахиевой трубы может привести к появлению в ушах шума, а также к боли в них. Надавливание за мочкой уха указывает на выраженное проявление болезненности, причем этот симптом является одним из самых важных в числе ранних проявлений заболевания.

В ряде случаев больной испытывает затруднения при попытках пережевывания пищи, более тяжелые формы проявления этого симптома выражаются в развитии функционального тризма, возникающего в жевательной мускулатуре. Также актуальными симптомами являются появление сухости во рту при одновременном уменьшении слюноотделения. Длительность болей составляет около 3-4 дней, в некоторых случаях отмечается их иррадация к шее или к уху при постепенном затихании к сроку недели. Примерно в это же время исчезает и отечность, возникшая в проекции слюнных желез.

Продромальный период – особенность течения заболевания у взрослых. Для него характерным является наличие выраженной клинической симптоматики. Кроме уже отмеченных общетоксических проявлений актуальность приобретают явления диспептического и катарального масштаба. Поражения слюнных желез (подчелюстных и подъязычных) отмечаются у взрослых гораздо чаще, чем у детей.

Эпидемический паротит: осложнения

Эпидемический паротит чаще всего сопровождается с осложнениями в виде поражения ЦНС и железистых органов. В том случае, если речь идет о детской заболеваемости, то чаще всего осложнением становится серозный менингит . Примечательно, что лица мужского пола в три раза чаще сталкиваются с развитием менингита в качестве осложнения паротита. Преимущественно симптоматика, указывающая на поражение ЦНС, проявляется уже после того, как возникло воспаление слюнных желез. Между тем, не исключается и одновременное поражение ЦНС в комплексе со слюнными железами.

Порядка в 10% случаев заболеваемости паротитом развитие менингита происходит раньше, чем воспаление слюнных желез, причем в отдельных случаях менингеальные признаки у больных проявляются без выраженных изменений, затрагивающих слюнные железы.

Начало менингита характеризуется собственной остротой, в частых случаях оно описывается как бурное (нередко к 4-7 дням заболевания). Помимо этого возникает озноб, температура тела достигает 39 и более градусов. Больного беспокоит сильная головная боль и рвота. Достаточно быстро начинает развиваться менингеальный синдром, который проявляется в ригидности мышц затылка, а также в симптоматике Керинга-Брудзинского. Свойственная менингиту и лихорадке симптоматика исчезает спустя 10-12 дней.

Некоторые больные, кроме перечисленных менингеальных симптомов, сталкиваются и с развитием признаков, характерных для менингоэнцефалита либо энцефаломиелита . В этом случае возникает нарушение сознания, появляется сонливость и вялость, периостальные и сухожильные рефлексы характеризуются собственной неравномерностью. Актуальны парезы в области лицевого нерва, гемипарезы и вялость, отмечаемая в зрачковых рефлексах.

Такое осложнение паротита, как орхит, в той или иной степени его проявления, в основном возникает у взрослых. Частота возникновения этого осложнения определяется степенью тяжести заболевания. Так, если речь идет о среднетяжелой и тяжелой формах свинки, то орхит становится осложнением порядка в 50% случаев.

Свойственные орхиту симптомы проявляются к 5-7 дню с момента начала заболевания, при этом они характеризуются очередной волной лихорадки при температуре около 39-40 градусов. В области яичка и мошонки появляются сильные боли, к некоторых случаях возможна их иррадация (распространение) к нижним отделам живота. Увеличение яичка достигает размеров, соответствующих гусиному яйцу.

Длительность лихорадки составляет порядка от 3 до 7 дней, продолжительность увеличения яичка - около 5-8 дней. После этого боль исчезает, постепенному уменьшению подвергается и яичко. Уже позже, через один-два месяца, возможны проявления, указывающие на его атрофию, что становится довольно-таки нередким явлением у перенесших орхит больных – в 50% случаев.

В случае паротитного орхита в качестве редкого варианта осложнения отмечается также и инфаркт легкого, возникающий по причине тромбоза, возникающего в венах простаты и в тазовых органах. Другим осложнением, которое является значительно более редким в случаях собственного возникновения, отмечается приапизм. Приапизм заключается в появлении болезненной и длительной эрекции полового члена, протекающей при наполнении пещеристых тел кровью. Отметим, что это явление с половым возбуждением не связано.

Развитие такого осложнения, как острый панкреатит , отмечается к 4-7 дням заболевания. Проявляется острый панкреатит в виде резких болей, возникающих в эпигастральной области, а также в виде тошноты, лихорадки, многократно возникающей рвоты. Осмотр позволяет определить среди некоторых больных наличие напряжения в области мышц живота, а также симптоматику, указывающую на раздражение брюшины. Активность амилазы в моче повышается, что может длиться до месяца, в то время как остальные симптомы острого панкреатита актуальны на протяжении срока в 7-10 дней.

В некоторых случаях такое осложнение, как поражение органа слуха становится причиной абсолютной глухоты. В качестве основного признака этого поражения выступает звон в ушах и появление в них шума. На лабиринтит указывает рвота, головокружения, нарушения в координации движений. Преимущественно глухота развивается односторонне, со стороны поражения соответствующей слюнной железы. Период реконвалесценции исключает возможность восстановления слуха.

Такое осложнение, как артриты , возникает порядка в 0,5% больных. Чаще всего им подвержены взрослые, причем мужчины с паротитными артритами сталкиваются значительно чаще, чем женщины. Отмечается данное осложнение в течение первых двух недель с момента поражения слюнных желез. Между тем, возможным является и их появление до того, как железы подверглись соответствующим изменениям. Поражению в основном подвергаются суставы крупные (голеностопные, коленные, плечевые и т.д.) - они опухают и приобретают значительную болезненность, помимо этого в них может образоваться серозный выпот. Что касается длительности проявлений артрита, то чаще всего она составляет порядка 1-2 недель, в некоторых случаях симптоматика может сохраняться и до 3 месяцев.

На сегодняшний день установлено, что паротит у беременных обуславливает, как правило, поражение плода. Так, впоследствии у детей может быть отмечено наличие своеобразных изменений сердца, что определяется как первичная форма фиброэластоза миокарда.

Относительно других возможных осложнений в виде оофоритов, простатитов, нефритов, маститов и прочих, можно отметить, что появляются они достаточно редко.

Лечение паротита

Какого-либо специфического лечения паротита нет. Так, лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях. Что касается госпитализации, то она предусмотрена лишь при тяжелых и осложненных формах паротита, в том числе и на основании эпидемиологических показаний. Больных изолируют дома на 9 дней. В тех детских учреждениях, в которых выявляется случай заболевания свинкой, устанавливается карантин сроком на 3 недели.

Останавливаясь на особенностях лечения, следует отметить, что основная задача в нем сводится к недопущению (предупреждению) осложнений. В частности следует соблюдать на протяжении минимум 10 дней постельный режим. Примечательно, что мужчины, исключившие постельный режим в течение срока первой недели из обязательных мер в лечении, сталкивались с развитием орхита в три раза чаще, чем те мужчины, которые были госпитализированы таким образом в срок первых трех дней проявления заболевания.

Профилактика панкреатитов обеспечивается за счет соблюдения определенной диеты. В частности следует избегать избыточного перенасыщения, снизить потребление капусты, жиров, макарон и белого хлеба. Основа рациона при диете должна состоять из молочно-растительных составляющих. Из круп рекомендуется рис, помимо этого разрешается картофель и черный хлеб.

В случае развития орхита назначается преднизолон (сроком до 7 дней) либо иного типа кортикостероиды. Менингит также подразумевает необходимость в использовании кортикостероидов.

Что касается общего прогноза, то в целом он благоприятен. Вероятность летальных случаев составляет 1:100 000. Между тем, важно учитывать возможность развития атрофии яичек и, как следствие, азооспермии. После перенесения менингоэнцефалитов и паротитных менингитов на протяжении длительного времен отмечается астенизация.

В случае появления у вас или у вашего ребенка симптоматики, характерной для паротита, следует, как можно скорее обратиться к педиатру/терапевту или к инфекционисту.

За счет массовой вакцинации такое заболевание, как эпид паротит встречается довольно редко. Если проявились первые симптомы, тогда лечение начинается незамедлительно.

Среди детей в возрасте до 1 года заболевание встречается крайне редко: малышей защищает иммунитет, предаваемый матерью вместе с грудным молоком. Дети до 3 лет также заражаются паротитом не часто. Согласно статистическим данным заболевших больше среди мальчиков школьного и подросткового возраста.

Что такое паротит и как выглядит болезнь у детей?

Паротит (свинка) – это инфекционное заболевание, при котором поражаются слюнные железы. Болезнь передается воздушно-капельным путем во время общения или контакта здорового человека с инфицированным. Попадая в детский организм, вирус по кровеносному руслу проникает в половые, слюнные железы. Иногда поражается ЦНС.

Эпидемическим паротитом могут заразиться не только дети, но и взрослые. Существует закономерность: чем старше пациент, тем тяжелее протекает заболевание.

Из-за характерной припухлости шеи и одутловатости нижней части лица заболевание стали называть свинкой. Лицо из-за воспаления слюнных желез приобретает грушевидную форму.

Классификация паротита

Свинку принято классифицировать по типу заболевания и ее тяжести. Если у больного проявляются все характерные симптомы, значит паротит протекает в типичной форме, в свою очередь подразделяющейся на:

изолированную, когда у ребенка выявляются исключительно признаки свинки;
комбинированную, помимо слюнных желез поражаются половые железы или головной мозг (развивается орхит или менингит).

Когда у ребенка наблюдаются неспецифические для паротита симптомы, имеется стертая симптоматика, можно говорить об атипичной форме. Иногда неспецифический паротит и вовсе проходит бессимптомно.

Свинка может протекать в трех формах:

легкой, когда поражаются только слюнные железы, а температура тела повышается резко, но держится недолго;
среднетяжелой, когда ребенка лихорадит, у него ухудшается аппетит, нарушается сон (вирус затрагивает не только слюнные железы, но и другие железистые органы);
тяжелой, с быстрым множественным поражением желез и ЦНС.

Паротит, протекающий в тяжелой форме, редко обходится без последствий. У некоторых детей развивается глухота, панкреатит. Часто болезнь приводит к развитию менингита.

Пути заражения и инкубационный период

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и во время общения с собеседником. Вирус оседает на слизистых дыхательных путей, проникает в кровь, затем разносится по организму. Патогенные микроорганизмы начинают размножаться после попадания на эпителий железистых клеток.

Инкубационный период может составлять 11-23 дня. Спустя 2 дня после заражения малыш способен заразить окружающих.

Обычно дети болеют не дольше 10 дней, как правило, к моменту исчезновения симптомов ребенок уже не опасен. Бывают исключения, поэтому пациента со среднетяжелой формой паротита изолируют на 12-22 дня.

Первые признаки заболевания у ребенка

После контакта с носителем инфекции симптомы вирусного паротита у больного проявляются не сразу. В течение нескольких дней он не догадывается о том, что в его организме поселился вирус. Первые признаки болезни – это резкое повышение температуры тела. Столбик термометра может показывать 40 градусов и выше. Затем появляется боль и отечность возле околоушной железы. Малышу становиться больно глотать и разговаривать. Для паротита характерно обильное выделение слюны.

В начальной стадии опухоль распространяется на одну часть лица, спустя 1-2 дня процесс затрагивает и другую сторону. Иногда у детей с неэпидемическим паротитом отмечается незначительная припухлость, тогда врач определяет увеличение пальпаторно.

Последующие симптомы паротита

Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, которая может держаться в течение нескольких дней. Наряду с этим у больного проявляются следующие симптомы:

слабость;
головные боли;
припухлость шеи в области околоушных желез;
чувство сухости во рту (рекомендуем прочитать: );
мышечные и суставные боли.

Первый симптом развития паротита – очень высокая температура (40 градусов и выше)

Характерным признаком паротита является поражение слюнных желез около ушей, но не редко паротитная инфекция проникает в подъязычные и подчелюстные железы. Могут воспалиться лимфатические узлы. Пропорции лица нарушаются. Любое прикосновение к припухшей области становится болезненным. В каждом отельном случае паротит протекает по-разному. У представителей мужского пола симптомы болезни выражены ярче.

Боль в околоушной области не позволяет детям хорошо высыпаться ночью. Некоторые больные жалуются на шум в ушах. Прием пищи осложняется невозможностью полностью раскрыть рот. Пережевывать твердую пищу больные не могут из-за сильной боли, поэтому их переводят на жидкое питание. Обычно болевые ощущения сопровождают маленького пациента в течение 5 дней, затем постепенно ослабевают.

Методы лечения заболевания в домашних условиях

Лечь в больницу обычно предлагают детям, у которых паротит осложнен серозным менингитом, орхитом или панкреатитом (рекомендуем прочитать: ). В остальных случаях лечить свинку приходится на дому. При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим. Еда должная быть легкой, не требующей долгого пережевывания во рту. Помимо медикаментозной терапии больному можно прикладывать сухое тепло на воспаленные области в районе шеи.

Уход за больным ребенком

С проявлением первых признаков болезни малыша необходимо изолировать от окружающих. Родителям нужно обеспечить больному все условия для комфортного времяпрепровождения на протяжении всего срока лечения.

При этом можно руководствоваться следующими рекомендациями:

Малыш должен соблюдать постельный режим, оставаясь в постели в течение 10 суток. За это время исчезнут острые проявления инфекционного паротита, состояние улучшится.
Нужно максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
В комнате не должно быть слишком жарко или холодно. Ни в коем случае нельзя допустить переохлаждения маленького пациента.
Необходимо регулярно проветривать помещение. Так удастся снизить концентрацию вирусов в воздухе.
Во избежание распространения паротитной инфекции домочадцы при посещении ребенка должны надевать маски. Руки нужно мыть чаще.
Больному необходимо предоставить индивидуальную посуду и средства личной гигиены, которыми не должны пользоваться другие члены семьи.

Использование медикаментов

Для увеличения слюноотделения пациенту назначают капли 1% раствора Пилокарпина. Их необходимо употреблять по 8 капель во время каждого приема пищи. Также больному необходимо пропить курс антибиотиков пенициллинового ряда. Часто детям назначают десенсибилизирующие лекарственные средства противоаллергического и антигистаминного характера.

При головной боли и повышенной температуре можно использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен или Парацетамол.

Быстрее справиться с болезнью помогут иммуностимулирующие средства с противовирусной активностью. Свою эффективность в лечение паротита доказал препарат под названием Интерферон. Его можно вводить внутримышечно один раз в день или орошать ротовую полость. Также больному в качестве дополнительного лекарственного средства могут назначить Гроприносин по 50 мл на один 1 кг массы тела малыша 3-4 раза в день.

Для снятия мышечной, суставной и других видов боли применяются анальгетики или спазмолитические медикаменты. К их числу относятся: Анальгин, Папаверин и Но-шпа (рекомендуем прочитать: ). Если на фоне болезни возникли нарушения пищеварения, тогда могут быть назначены ферментные препараты – Панкреатин, Фестал и пр.

Диетическое питание

В меню должны быть включены продукты, вызывающие активное слюноотделение. В целях профилактики панкреатита маленький пациент должен придерживаться специальной диеты. Нужно ограничить потребление таких продуктов:

все виды капусты;
хлебобулочные изделия;
насыщенная жирами пища.

В период болезни необходимо готовить блюда на основе овощей и фруктов. В рационе ребенка должны присутствовать молочные продукты. Из злаковых предпочтение лучше отдавать рису.

Если вирус поражает поджелудочную железу, развивается панкреатит, тогда пациент должен перейти на более жесткую диету. Первые 1-2 дня нужно отказаться от еды полностью, затем в меню добавляют продукты с низким содержанием углеводов и жиров. Обычно после 10 дней строгого воздержания пациента переводят на диету №5.

Народные средства

Наряду с традиционными методами лечения широко используются народные средства. Они помогают снизить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Особой популярностью при лечении свинки в домашних условиях пользуются следующие рецепты народной медицины:

На опухшие области накладываются компрессы. Для приготовления компресса из льняных семян необходимо взять 100 г сырья и залить их 100 мл горячей воды. Затем получившуюся смесь выдерживают на слабом огне до образования густой кашицы. После того как масса остынет, в нее добавляется 1 ст. л. меда. Чтобы нанести средство на кожу поверх опухших желез, кашицу предварительно разминают в руках, придавая ей форму лепешки.
Чтобы облегчить состояние, больному неинфекционным паротитом можно предложить выпить настой из лекарственных трав. Для приготовления необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. липовых соцветий. Затем состав настаивается около 25 минут, после его процеживают и дают малышу 3 раза в сутки по трети стакана.
Средство для ополаскивания ротовой полости готовится на основе отваров из ромашки или шалфея. Высушенное растительное сырье в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом горячей воды. Средство должно настояться в течение 30 минут. Полоскать рот получившимся отваром нужно после каждого приема пищи.

Отвар ромашки оказывает лечебное воздействие при полоскании ротовой полости

Когда требуется лечение в стационаре?

Если развивается гнойный паротит, а используемые на дому терапевтические средства не помогают, требуется хирургическая операция. При осложненном эпидемическом паротите терапию проводят в условиях стационара.

Если поражена поджелудочная железа, пациент переводится на специальную диету, снижающую риск развития сахарного диабета. При подъеме температуры назначаются жаропонижающие препараты, а на воспаленный железистый орган прикладывается холод. Сильные боли снимаются спазмолитиками. При помощи солевых растворов, вводимых внутривенно, проводится дезинтоксикация.

Если вирус поражает яички мальчика, то это может грозить бесплодием. Орхит требует специального лечения и контроля со стороны медперсонала. Снизить отек поможет холод. Преднизолон вводится инфузионно в течение 10 дней. При правильном и своевременном лечении вульгарного паротита удается избежать атрофии яичек.

При подозрении на менингит больного необходимо срочно госпитализировать. Отек мозга снимается путем приема диуретиков, таких как Лазикс или Фуросемид. Для предотвращения тяжелых последствий пациентам назначаются ноотропные препараты. Выписка возможна только после тщательного осмотра при хороших показателях спиномозговой жидкости.

Осложнения и последствия свинки

Как правило, ребенок переносит свинку без тяжелых последствий. Довольно редко после паротита возникают осложнения:

орхит – воспаление яичек у мальчиков;
оофорит – воспаление яичников у девочек;
менингит – воспалительный процесс затрагивает мягкие оболочки вокруг мозга;
панкреатит – вирусом поражается поджелудочная железа;
сахарный диабет – возникает вследствие нарушения синтеза инсулина;
тиреоидит – воспаление щитовидной железы;
лабиринтит – воспаление внутреннего уха;
поражение суставов.

Профилактика паротита

Заболевание всегда легче предотвратить, чем потом долго лечить, опасаясь последствий болезни и ее осложнений. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным способом защиты от паротита является прививка.

Если же первые симптомы болезни уже проявились, поднялась температура, появился отек, то больного нужно немедленно изолировать, чтобы не усугублять сложившуюся эпидемическую обстановку.

Изоляция

Если заражения не удалось избежать, у ребенка был контакт с больным паротитом, то с появлением первых признаков болезни маленького пациента нужно оградить от общения с другими людьми минимум на 10 дней. Ему категорически запрещено посещать детский сад, школу и другие общественные места около 3 недель с начала болезни (см. также: ). Делается это для того, чтобы не привитые малыши не подхватили инфекцию. Если в дошкольном или школьном учреждении были выявлены случаи заражения паротитом, тогда объявляется карантин.

Вакцинация

Прививку против свинки (однокомпонентную Имовакс Орейон, двухкомпонентную паротитно-коревую и трехкомпонентную Эрвевакс, Тримовакс) ставят детям в годовалом возрасте. В 6 лет детям проводится ревакцинация. С помощью прививки организм ребенка вырабатывает антитела, которые позволяют ребенку не заболеть. Вакцина эффективна почти в 100% случаев. Защитить себя от инфекции могут и взрослые, в этом случае ревакцинация проводится через каждые 4 года.

Свинка — распространенное заболевание, входящее в группу исключительно детских болезней, наравне с ветрянкой, краснухой и корью. У взрослых людей она встречается в единичных случаях. Благодаря эффективной прививке от свинки (паротита) случаи заражения стали редкими. Подвержены возникновению этого заболевания малыши от 3 до 7 лет, но у мальчиков, согласно статистике, недуг встречается гораздо чаще, чем у девочек.

Младенцы первого года жизни никогда не страдают от этой болезни, поскольку получают от матери антитела для защиты от заражения вирусом. Летом, как правило, свинка у детей не проявляется, в 99% случаев начало заболевания приходится на зимнее время, когда возможность заражения различными инфекционными недугами увеличивается из-за ослабленности иммунитета и высокого распространения разнообразных вирусов.

Сегодня проблему заражения решают с помощью специальных , снижающих его риск до 5%.

Заболевание поражает железистую ткань лимфатических узлов, в первую очередь тех, которые располагаются за ушами ребенка, а также слюнных желез. У мальчиков болезнь протекает тяжело и может вызвать массу серьезных осложнений, поражающих органы мочеполовой системы, особенно яичек.

Перенесенный в детстве паротит в большинстве случаев является причиной мужского бесплодия. Часто эпидемический паротит называют свинкой или заушницей, так как характеризуется недуг острым воспалением, локализующимся в заушных железах. Заболевание протекает тяжело, сопровождаясь сильными болями в области головы и в мышцах тела, а также общей интоксикацией.

Заболевание имеет вирусную этиологию, поэтому заразиться им можно при контакте с уже болеющим ребенком. Вирус паротита устойчив к изменениям внешней среды и уровню температуры. Даже при минусовой температуре воздуха в зимнее время более 90% возбудителя сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев.

Заражение детей чаще всего происходит при прогулках и активных играх со сверстниками на свежем воздухе, если кто-либо из них уже инфицирован.

Болезнь имеет длительный инкубационный период, до 23 дней, в течение которых вирусы активно размножаются и могут распространяться. Таки образом, ребенок может заразиться после обычной прогулки или во время игры от других детей, которые еще не знают о своем заболевании и о том, что они являются источником инфекции.

Симптомы

Основные симптомы заболевания:

головные боли;
озноб;
повышение температуры;
боли в суставах и мышцах;
сухость во рту;
слабость;
появление опухоли в области шеи.

Чаще всего свинка начинается внезапно, резким повышением температуры тела, появлением слабости, сильных головных болей. Лихорадка при паротите наблюдается не всегда, но высокая температура (до 40°C) обычно держится около недели.

Главным признаком свинки, позволяющим отличить ее от иных вирусных заболеваний, является воспаление слюнных желез возле ушей, что вызывает сильный видимый отек шейной области.

Часто воспалительный процесс распространяется и подъязычные, а также подчелюстные железы и лимфатические узлы. Пальпация появившихся припухлостей причиняет ребенку сильную боль.

Иногда лицо больного малыша может приобрести форму груши — воспаленные железы сильно увеличиваются, нарушаются пропорции лица.

Процесс может проходить в односторонней форме, но в большинстве случаев максимум через 2 дня после начала заболевания поражение распространяется и на другую сторону головы. Каждый случай болезни может иметь особенности протекания, но у мальчиков симптомы всегда выражены очень ярко.

Больные свинкой дети обычно жалуются на боль в области ушей, которая усиливается ночью, не давая спать. У многих малышей такие боли сопровождаются шумом в ушах, сложностью открывания рта. Больной ребенок не может самостоятельно жевать, поэтому его переводят на жидкую пищу.

Как правило, у детей сильные боли сохраняются около 5 дней, после чего постепенно ослабевают, а вместе с этим начинает спадать и отечность воспаленных желез. В среднем заболевание продолжается около недели, и лишь в особо острых случаях может затянуться до 13 — 15 дней.

Диагностика свинки

Паротит может иметь две формы:

простую, когда заболевание затрагивает лишь слюнные железы;
осложненную, когда воспаление переходит и на другие органы.

Диагностирование простой формы происходит на основании видимых симптомов, с изучением анамнеза и результатов полученных анализов.

Для выявления возможных осложнений проводится множество дополнительных исследований, в ходе которых изучаются не только общие анализы мочи и крови, но и слюны, а также секреторных выделений, забор материала проводится из глотки.

В последние годы для проведения диагностики все чаще применяется иммунофлюорисцентная методика исследования, дающая возможность увидеть в тканях носоглотки вирус эпидемического паротита.

Именно этот метод диагностирования является самым быстрым, но наиболее информативным в плане определения типа вируса является метод иммуноферментного исследования.

Особенности лечения паротита

Если при течении заболевания не наблюдается особых осложнений, то лечение проходит в амбулаторных условиях, на дому, но больной ребенок должен быть изолирован от контактов с другими детьми.

Особенных методов лечения при обычном паротите не требуется, но важно, чтобы малыш оставался в постели на протяжении всего срока заболевания. Никакие лекарства принимать не нужно, кроме жаропонижающих и обезболивающих препаратов, когда в них есть необходимость.

Можно давать малышу побольше витаминов и различные средства для укрепления иммунной системы, но все назначения должны проводиться только врачом.

Само по себе заболевание для ребенка неопасно, но вызываемые им осложнения всегда ослабляют общее здоровье малыша и могут оказать серьезные последствия, особенно это касается мальчиков. По этой причине к свинке необходимо относиться с предельной серьезностью и лечить заболевание, исходя из симптомов, не пуская все на самотек.

Если у малыша наблюдаются любые признаки ухудшения, необходимо срочно обращаться к врачу для назначения специального лечения. В некоторых случаях больных детей помещают в стационар.

Образ жизни ребенка во время лечения

Заболевший малыш должен быть изолирован сразу, как только появятся первые признаки болезни и выраженные симптомы. Зараженных детей необходимо перевести в отдельную комнату, где их и будут лечить. В этом помещении следует как можно чаще проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, обработку кварцевой лампой и проветривания.

Кроме отдельной комнаты, заболевший малыш должен иметь личную посуду, полотенце, постельное белье, которое следует часто менять и стирать отдельно от вещей других членов семьи.

В период лечения малыш должен иметь игрушки, которые можно легко дезинфицировать и обрабатывать специальными средствами.

Важным моментом является соблюдение диеты. Если малышу тяжело и больно жевать, можно перевести его на размятые вареные овощи, каши, пюреобразные супы, но при этом следует ограничить употребление мяса, лучше заменить его вареной курицей. Следует исключить из меню жареные, жирные и тяжелые блюда, кислые фрукты и овощи.

При приготовлении еды больному не нужно добавлять в нее специи и всевозможные пряности. Важно следить за тем, чтобы малыш в период проведения терапии пил больше теплой жидкости, например, витаминных морсов, компотов, фруктовых и овощных соков, хорошего зеленого чая.

Для облегчения боли в горле можно иногда проводить полоскания раствором обычной пищевой соды. Гулять на улице малышу будет можно лишь через 2 недели после полного выздоровления.

Профилактика заболевания

Профилактические меры зависят от причины возникновения заболевания.

Ослабленность иммунной системы . Младенцы крайне редко болеют паротитом потому что получают от матери сильную, но временную защиту. Чтобы избежать заболевания, важно постоянно укреплять иммунитет малыша, не только поддерживая в его организме правильный баланс витаминов и микроэлементов, но и проводя процедуры закалки.
. Многие родители считают, что их малыша такая беда не коснется, а потому не нужно ставить ему плановые прививки. Однако своевременное введение вакцины позволяет многократно снизить риск возможного заражения свинкой и появления серьезных последствий этого заболевания.
Нарушение санитарных норм в детском саду или ином образовательном учреждении. К сожалению, этот фактор совсем нередкий. По предписанию, в случае появления свинки у малыша, посещающего детский сад (школу, спортивную секцию, специальные занятия), учреждение должно быть закрыто на временный карантин, в течение которого в помещениях проводится тщательная дезинфекция. Но это требование в большинстве случае не соблюдается, что способствует распространению заболевания.
Халатное отношение родителей к чужим детям . Часто бывает, что малыша с уже обозначившимся недомоганием отправляют в садик (школу), не думая о том, что он станет источником распространения инфекции. Но здесь есть и другая сторона проблемы. Не каждый родитель считает нужным оповестить учебное учреждение о том, что у малыша выявлена именно свинка, заботясь лишь о своем ребенке и лишая возможности защитить от заболевания других детей.

Таким образом, можно выделить несколько основных критериев профилактики не только заражения вирусом, но и его распространения в случае появления заболевания.