Промывание носа методом "Кукушка" (по Проетцу): показания, проведение, плюсы и минусы. Промывание носа методом "Кукушка" (по Проетцу): показания, проведение, плюсы и минусы Аппарат для кукушки как называется

Исследования показывают, что промывание носа удаляет 80% аллергенов, улучшает движение ресничек (волоски-«фильтры» в носу), усиливает заживление, и уменьшает симптомы гайморита, фронтита и других заболеваний, связанных с придаточными пазухами носа. Кукушка — ЛОР-процедура, которую медики называют вакуум—дренированием придаточных пазух носа методом перемещения жидкости по Проетцу. Лучше всего применять данную процедуру, когда гайморит еще не перешел в хроническую стадию.

Почему процедура носит название «кукушка»? Это связано со спецификой ее проведения. В одну ноздрю пациенту, лежащему на спине, вливают антисептический раствор (Фурациллин, Мирамистин, Малавит , Диоксидин и т.д.). А из другой ноздри жидкость (вместе с гноем и слизью из носовых пазух) откачивают с помощью специального инструмента — электроотсоса. Проникновение раствора в гайморовы и лобные пазухи осуществляется через естественные соустья, так же антисептик проникает и в решетчатый лабиринт.

Во время дренирования промывочный раствор попадает еще и в носоглотку, поэтому задача пациента — слегка опустить ткани мягкого неба, чтобы не захлебнуться. Чтобы легко и без усилий опустить нижнее небо, он должен повторять фразу «ку-ку». Вот так и родилось название «кукушка». ЛОР-процедура проводится под медицинским контролем, не вызывает болевых ощущений (хотя и не слишком приятна) и приносит облегчение уже после первого промывания. Всего требуется от 5 до 7 процедур.

Показания к проведению:

ринит вирусной, аллергической или бактериальной природы;
гайморит и другие виды синуситов;
аденоидит;
полипы и кисты в гайморовых пазухах;
получение содержимого носа для лабораторного исследования.

К недостаткам «кукушки» можно отнести:

Малую эффективность, если в носу есть сильный отек или другие препятствия для жидкости. Так как путь жидкости при промывании пролегает через носоглотку, она, вместе с гноем и слизью может попасть в полость среднего уха, из-за чего может возникнуть отит.
Облегчение от процедуры не постоянное, а симптоматическое.

Противопоказания «кукушки»:

ЛОР-процедура не рекомендуется для детей младше 5 лет;
лицам страдающим эпилепсией;
людям с расстройством психики;
людям со склонностью к носовым кровотечениям.

Нельзя выходить на улицу зимой, если после промывания прошло менее двух часов. Вода, попавшая в пазухи, может вызвать их локальное переохлаждение.

К побочным эффектам «кукушки» относятся:

чихание;
носовое кровотечение;
дискомфорт в носу;
заложенность ушей;
боль в области лба.

Промывание носа по Проетцу: подготовка и проведение процедуры

Промывание носа по Проетцу — это процедура, названная в честь американского оториноларинголога Артура Вальтера Проетца. Она очищает синусы от любой инфекции, если таковая имеется. Дополнительно врач может назначить прием антибиотиков и других препаратов, но самостоятельно их назначать себе не следует.

Преимущества промывания носа были известны с ранней истории человечества. Солевые назальные растворы использовались в течение многих столетий, чтобы сохранить носовые ходы свободными от слизи. Аллергологи, семейные врачи, отоларингологи, педиатры и ученые находят процедуру промывания носа по Проетцу безопасной и эффективной. Опыт показывает, что если все сделано правильно, то данный метод очищения носа позволяет удалить раздражающие вещества, гнойное и слизистое содержимое, увлажнить и успокоить раздраженные мембраны.

Другие преимущества процедуры:

Выводит из носа липкую, густую слизь и помогает уменьшить заложенность носа.
Позволяет пазухам избавиться от аллергенов, раздражителей, бактерий, вирусов и загрязняющих веществ.
Помогает предотвратить инфекции верхних дыхательных путей, таких как обычная простуда.
Уменьшает зависимость от лекарственных препаратов, таких как антибиотики, антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи, противоотечные средства и лекарства от астмы.
Уменьшает сухость в носу.
Улучшает обоняние.
Улучшает чувство вкуса.
Помогает лечить синусит и ринит.
Уменьшает проявления аллергического ринита .
Уменьшает кашель и другие симптомы, связанные с болезнью.
Может уменьшить храп .
Очищает дыхательные пути, пострадавших от условий, связанных с беременностью.
Помогает облегчить трудности с дыханием, вызванные заболеваниями, такими как муковисцидоз и многие другие.
Делает дыхание более глубоким и расслабленным.

Некоторые пациенты спрашивают ЛОР-врачей: имеет ли значение то, как делать «кукушку»? Ведь можно просто вливать и выливать через нос физиологический раствор. Это также поможет увлажнить нос и пазухи, однако метод «кукушки» имеет более важное значение для восстановления защиты организма в целом и ресничек носа в частности.

Пациенты, которые использовали лейки для промывания носа и другие методы также жаловались на мокрые пятна на одежде. При процедуре «кукушка» врач контролирует поток солевого раствора через удобный наконечник, который предотвращает протекание раствора. Другие способы промывания носа могут привести к избыточному давлению жидкости на пазухи.

А использование специальных инструментов для промывания носа по Проетцу обеспечивает мягкое, щадящее давление, которое не навредит пациенту. В отзывах многие больные упоминают, что промывание носа — это, как минимум, неприятно, но тут большую роль играют опыт и квалификация врача. Опытный врач, делая «кукушку», доставит пациенту лишь минимальный дискомфорт.

Подготовка к промыванию носа по Проетцу:

Врач проводит анемизацию. Проще говоря: капает в нос пациенту сосудосуживающие капли (например, Назонекс), чтобы уменьшить отек носа.
Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову на 45 градусов. В такой позе ему предстоит провести от 10 до 15 минут.

Ход выполнения процедуры:

Доктор берет отсос и вставляет его в одну из ноздрей, а в другую соответственно начинает вливать специальный раствор, в состав которого может входить фурацилин, хлоргексидин или антибиотик.
Прибор для отсасывания необходим, чтобы удалять отработанный раствор, который уже содержит в себе частицы гноя и слизи.
Если нужно удалить застой гноя из носа, врач на 5 секунд поочередно зажимает ноздри пациента. Это создает перепад давления и гнойная «пробка» выходит из пазухи.
Во время процедуры пациента просят постоянно произносить «ку-ку», чтобы не захлебнуться жидкостью.

Нельзя заливать в нос жидкость без указания врача. Попадание обычной воды в нос — болезненно и несколько вредно. Тонкие мембраны носа и пазух нуждаются в точно отмерянном солевом растворе, называемом «изотонический», иначе они перестают функционировать правильно и начинают болеть.

Наверное, все хотя бы раз в жизни слышали непонятное выражение "делать кукушку", а многие даже успели испытать её действие на себе. Так что же это за ЛОР-процедура - "кукушка"?

"Кукушка" - это промывание носа бактерицидными средствами при помощи специального аппарата.

Научные исследования не раз доказывали, что такая процедура устраняет более 80% находящихся в носовой полости бактерий и аллергенов, стимулирует движение носовых "ресничек"(волосков) и перемещение слизистых масс, устраняет симптомы гайморита, а также способствует скорейшему заживлению воспалений носовой полости и придатков.

В области медицины ЛОР-процедура "кукушка" называется гидровакуумтерапией , или дренажно-вакуумным перемещением жидкости Проетца.

Гидровакуумтерпаия - это один из наиболее эффективных способов лечения воспалений слизистой верхнечелюстной пазушной оболочки(синусита). Кроме того, эта процедура помогает излечить такие болезни, как насморк, заложенность и даже способна помочь избежать прокалывания носа при запущенном гайморите.

"Кукушка" - ЛОР-процедура, которая получила заслуженное признание среди медиков и часто назначается пациентам в комплексе лечения заболеваний носовой полости.

Откуда взялось народное название процедуры

Терапию промывания носа по методу Проетца начали называть "кукушкой" по причине её специфического проведения . В одну из ноздрей больного, лежащего на спине, небольшой струйкой плавно вливают антибактериальный раствор("Диоксидин", "Мирамистин", "Малавит", "Фурациллин", или др.). Через естественные соустья он с легкостью проникает в лобные и гайморовы пазухи, а также попадает в решетчатый лабиринт. А из другой ноздри при помощи специального аппарата выходит инфицированная жидкость вместе со скоплениями пазушного гноя и слизи.

В процессе промывания носа методом "кукушки" категорически нельзя допускать, чтобы мокрота попадала в горло, рот, бронхи, или же трахею. Для этого больному, чтобы не захлебнуться, приходится слегка отводить вниз ткани мягкого неба и постоянно говорить "ку-ку". Вот почему эта процедура промывания и носит такое странное название.

Промывание "кукушка" обычно проводится под медицинским контролем и является безболезненным для пациента, хотя и довольно неприятным.

Улучшение состояния носовой полости приходит уже после первого применения методики, а в общем комплексе должно быть сделано около 5-7 таких процедур.

Преимущества использования "кукушки"

Показания к применению гидровакуумного промывания носа

Риниты: аллергический, бактериальный, или вирусный;
Гайморит и другие синуситы;
Аденоидит;
Кисты и полипы в носовых пазухах;
При насморке и различных инфекциях в носоглотке;
Получение образца содержимого носа для проведения лабораторных исследований.

Противопоказания метода Проетца

Не рекомендовано проводить процедуру детям младше 5 лет;
Пациентам, страдающим эпилепсией;
Людям с психическими расстройствами;
Пациентам с частыми носовыми кровотечениями.

Что необходимо для проведения ЛОР-процедуры "кукушка"

Обычно гидровакуумтерапия проводится в специальных условиях поликлиники , или больницы. Очень опасно делать данную ЛОР-процедуру на дому, так как при неправильном проведении возможны последствия в виде появления серьезных осложнений.

Для промывания носовой полости используют так называемый ЛОР-комбайн ("Азимут", Медстар", "Мега", или др.).

Важно заранее подготовить все необходимое для процедуры. Итак, для очищения носовых пазух методом Проетца понадобятся:

Шприцы обьемом в 20 мл.;
Сосудосужающие капли;
Растворы ЛОР-антисептиков;
Специальный ЛОР-комбайн.

Процедуда гидровакуумтерапии

За 15-20 минут до начала процедуры следует закапать в нос пару капелек сосудосужающего средства. Это делается для того, чтобы убрать отек носовой полости и обеспечить антисептическому раствору свободное и беспрепятственное прохождение по ней. Тогда во время проведения ЛОР-процедуры "кукушка" пациент будет чувствовать себя безопасней и она пройдет для него безболезненно. Для этих целей хорошо подходят капли "Эвказолин", "Назол", "Нафтизин", "Санорил" и др.

При промывании носа пациент должен удобно лечь на спину и максимально расслабить верхнее небо. Голову больного нужно закинуть вверх примерно на 45 градусов, чтобы врачу было удобно залить в ноздрю антисептический раствор. Поток средства должен быть плавным, но постоянным. На протяжении всей процедуры пациент должен говорить "ку-ку", это делается с целью изоляции рта, глотки, трахеи и бронхов от попадания в них жидкости.

Сначала проводится промывание одной ноздри, а потом - второй .

Иногда для лучшего эффекта врач-отоларинголог может зажимать пациенту на несколько секунд ноздрю, противоположную той, из которой ЛОР-аппарат отсасывает инфицированную жидкость. Это делается для того, чтобы антисептик лучше проникал в носовые пазухи. Тем более, что эта практика является нечастой и проводится лишь в некоторых случаях.

В условиях, когда не предоставляется возможность достать специальный антибактериальный препарат, либо же процедура проводится в домашних условиях, его можно заменить слабым раствором соли, или же отваром из целебных трав.

При правильном проведении методика Проетца почти никогда не доставляет болезненных ощущений , но, следует заметить, что все же является довольно неприятной и может вызывать дискомфорт, страх, а у некоторых даже приступы панических атак.

Важно не забывать, что после проведения процедуры в теплое время года нельзя сразу выходить на улицу в течение еще как минимум 30 минут. В холодное время интервал между процедурой промывания носа и посещением улицы должен составлять не менее 2 часов, потому что вода, попавшая в пазухи, может вызвать их переохлаждение, рецидив болезни и даже осложнения.

Важно помнить

Пациент должен сохранять спокойное ритмичное дыхание.
Перед процедурой он должен успокоиться и взять себя в руки.
Голова должна быть откинута на 45 градусов вверх и это положение должно сохраняться на всем протяжении процедуры.
После проведения промывания носа желательно беречься от переохлаждения.
Лечение применяется курсом по 5-7 процедур (в некоторых случаях чуть больше, или меньше).
"Кукушка", кроме бесспорных достоинств, имеет свои минусы и побочные эффекты

Побочные эффекты

Важно не забывать, что проводить данную процедуру дома, при отсутствии надлежащих медицинских знаний,соответствующего оборудования и навыков проведения может быть опасно, так как могут возникнуть серьезные осложнения и даже появление новых заболеваний, таких как евстахиит.

Лечение гайморита, синусита, фронтита, схожих заболеваний проводится несколькими способами. Один из самых эффективных – промывание носа «кукушка».

Конечно, это не медицинское название, но суть метода отражает точно. Во время промывания носовых ходов пациент обязан без остановки повторять слоги «ку-ку». Манипуляции, проведённые опытным отоларингологом, приносят заметное облегчение при скоплении гноя, слизи в пазухах носа. Процедура «кукушка» – отличная альтернатива проколу гайморовых пазух.

Общая информация о процедуре

Методику разработал американский учёный Проетц. Пациенты часто называют промывание носа «кукушкой».

Суть метода:

при помощи специального аппарата в пазухи носа подаётся лечебный раствор;
при перемещении жидкостей (подача шприцом, откачивание при помощи насоса) врач удаляет гнойные массы, скопившуюся слизь из труднодоступных участков: гайморовых и лобной пазух, решётчатого лабиринта;
мягкое нёбо должно быть опущено. Добиться этого несложно: пациент на протяжении всего сеанса говорит «ку-ку». Движение надгортанника плюс опущенное мягкое нёбо не дают захлебнуться;
после обработки очищаются даже самые дальние уголки всех пазух носа, уменьшается воспаление, пациент свободнее дышит;
слизь, гной перестанут скапливаться не сразу. Для достижения эффекта требует от 4 до 10 процедур;
промывание «кукушка» доставляет больному меньше дискомфорта, чем пресловутый прокол гайморовых пазух при лечении фронтита, гайморита, других болезней носоглотки;
без хирургического вмешательства, сопряжённого с определённым риском, пациент избавляется от заложенности носовых ходов, воспаления глубоких отделов.

Польза и преимущества

Процедура имеет немало преимуществ:

неинвазивный метод не предусматривает прокола или хирургического вмешательства для освобождения пазух носа от слизи, гнойных масс;
лекарственные растворы подаются непосредственно в зону воспаления;
процедура подходит для применения у детей разного возраста;
при соблюдении рекомендаций дискомфорт минимален, болезненности нет;
высокая эффективность методики, активное удаление застоявшихся гнойных масс.

Показания и противопоказания

На приёме у ЛОР-врача подобно расскажите о симптомах, мучающих ребёнка. Методика имеет ограничения: учтите этот момент.

Показания:

полипы;
насморк;
лёгкая форма синусита, этмоидита, гайморита, фронтита;
аденоидит;
аллергический ринит;
тонзиллит.

Противопоказания:

частые носовые кровотечения;
эпилепсия;
повышенное давление;
психические расстройства.

Что нужно для процедуры

Отоларинголог проводит промывание носовых пазух при помощи определённых инструментов, приспособлений и лекарственных препаратов. Врачи запрещают промывать носовые ходы методом «кукушка» в домашних условиях.

Пациентам недоступны профессиональные медицинские приборы, работать с которыми должен только специалист. Виды лекарственных растворов, концентрацию препаратов, длительность сеанса определяет врач.

Для процедуры отоларинголог использует:

сосудосуживающие капли в нос: Санорин, Назол, Эвказолин, Нок-спрей;
лор-комбайн Азимут, другие приборы подобного типа;
шприцы объёмом 20 мл;
растворы антисептиков: Мирамистин, Цефтриаксон, Фурацилин;
отвар ромашки с мягким противовоспалительным, смягчающим действием;
солевой раствор. Средство не вызывает аллергических реакций, благотворно влияет на состояние слизистой. Рекомендована морская соль, содержащая полезные микроэлементы.

Важно! Никогда не пытайтесь повторить действия отоларинголога: промывание по методу Проетца имеет немало нюансов, требует высокой квалификации, знания строения носоглотки. Запрещено использовать подручные средства, шприцы, резиновую грушу, в надежде воссоздать процесс: возможны опасные осложнения. Проникновение жидкости в среднее ухо, евстахиеву трубу провоцирует отит, евстахеит.

Как делать промывание носа кукушка

Обратитесь к ЛОР-врачу. Специалист осмотрит носоглотку, оценит состояние пазух, уточнит диагноз. Специальная подготовка состоит из простой операции: в нос нужно закапать сосудосуживающие капли.

Выделите летом пару часов на процедуру, зимой – 3 часа. Непосредственно сеанс проходит недолго, но после обработки носовых ходов пациент должен спокойно полежать или посидеть. Запрещено сразу же выходить на улицу, заниматься физическими упражнениями, давать организму высокие нагрузки.

Этапы процедуры:

врач проверяет, подействовали ли капли против заложенности носа: пациент должен свободно дышать;
больной ложится на кушетку, положение – на спине, угол наклона головы – 45 градусов;
при помощи специального прибора доктор медленно подаёт в одну ноздрю лекарство, при помощи специального насоса жидкость удаляется из другой ноздри;
вместе с лекарственным средством уходят гнойные массы, избыток слизи;
заметная разница в давлении обеспечивает качественную обработку всех пазух;
пациент обязан постоянно произносить «ку-ку», иначе жидкость попадёт в горло, человек может захлебнуться;
нельзя крутить головой, вставать, поворачиваться во время обработки носовых ходов;
важно ровно дышать. Паниковать не стоит: грамотные действия врача принесут ощутимое облегчение;
если обстановка кабинета ЛОР-врача производит гнетущее впечатление, появляется сильное волнение, нервная дрожь, успокойтесь, попросите объяснить ход процедуры. Понимание того, что методика Проетца часто заменяет прокол гайморовых пазух, вдохновляет многих людей;
осложнения чаще всего развиваются при невыполнении правил: пациент излишне запрокидывает голову, мешает доктору, отказывается постоянно произносить «ку-ку-ку»;
при движении надгортанника во время непрерывного «кукуканья» нёбо опускается, тем самым закрывая доступ к горлу вытекающей жидкости;
некоторые люди ощущают дискомфорт от неприятного вкуса антисептического раствора. Отдельные препараты слегка раздражают воспалённые слизистые;
для каждой ноздри требуется от 100 до 120 мл раствора;
иногда опытный врач усложняет технику промывания пазух: зажимает одну ноздрю на 3 секунды, после резко убирает пальцы. Так создаётся дополнительный напор, лекарство активнее проникает внутрь;
если доктор применяет более сложную технику, важно знать, что в большинстве случаев в области лба появится тянущая боль;
после сеанса отдохните, резко не вставайте. На улицу разрешено выходить через 30–40 минут летом, зимой посидите в холле клиники час и дольше.

Важное условие! Промывание носа методом «кукушка» проводится только опытным врачом. При соблюдении рекомендаций, точном выполнении пациентом всех указаний, правильной позе во время сеанса побочные эффекты отсутствуют. Нарушение техники, действия больного, мешающего ходу процедуры, часто провоцируют развитие более тяжёлой формы заболеваний.

Результат

Правильное проведение процедуры обеспечивает отличный эффект:

уже после двух-трёх процедур по методу Проетца исчезает постоянная заложенность носа, слизи скапливается меньше;
постепенно стихают головные боли, мучающие при гайморите, синусите, других болезнях носоглотки;
детки, которые совсем не могли высморкаться, наконец-то получают возможность достаточно спокойно очищать носовые ходы;
многие родители отметили, что после курса процедур ребёнок долго не болел, при простуде такой заложенности носа, как раньше, не было;
по мнению пациентов, испытавших действие «кукушки» при лечении простудных заболеваний, методика является самой эффективной: гной, слизь, бактерии удаляются из самих пазух, а не только из носоглотки.

Ищите клинику с современной аппаратурой. Новые приборы обеспечивают минимальный дискомфорт. К этой рекомендации стоит прислушаться родителям, планирующим визит с ребёнком для промывания сильно «забитого» носа. Применение устаревшей аппаратуры значительно усиливает неприятные ощущения при активном перемещении жидкости внутри носовых ходов.

Возможные побочные эффекты

Чаще всего дискомфорт отсутствует. Сложнее дело обстоит с маленькими пациентами: детки боятся, крутятся, мешают врачам. Риск побочных эффектов возрастает.

Проведение сеанса неопытным врачом иногда вызывает негативные проявления:

носовые кровотечения;
чихание от получаса и более;
головные боли;
заложенность ушей;
жжение, раздражение слизистых;
повреждение носовых ходов медицинскими инструментами.

Ищите опытного отоларинголога, в квалификации которого вы уверены. Взаимодействие врача и пациента обеспечит положительный результат.

Дети часто простужаются, плохо умеют высмаркивать нос, не всегда выполняют назначения доктора. Отоларинголог часто прописывает «кукушку» для носа, если другие меры слабо помогли.

Чтобы сеанс не превратился в тяжёлое испытание для нервной системы, промывание дало максимальную пользу, важно соблюдать определённые правила. Прислушайтесь к советам ЛОР-врачей и родителей, побывавших с ребёнком на сеансе, иначе поход в процедурный кабинет грозит обернуться скандалом.

Психологическая подготовка

внимательно изучите информацию о методе, расспросите врача о подробностях: вы должны понимать, как проводится процедура, её преимущества и результат;
объясните ребёнку, для чего нужна «кукушка», как нужно себя вести. Детки в силу возраста сразу не могут понять пользу и «выгоды» от активного промывания носа. Им нужно внятно, доступно рассказать, что носик будет лучше дышать, уйдут головные боли;
многие детки боятся белых халатов, непонятных инструментов, странных предметов, которые вставляются в носовые ходы. Важно объяснить, что «будет бежать лечебная водичка, доктор будет сразу забирать с собой всех микробов, которые мучают носик»;
нельзя говорить, что ребёнок ничего не почувствует: обман быстро раскроется. В следующий раз вы не заманите сына или дочку на процедуру;
многие детки, которых родители психологически не подготовили к процедуре, часто кричат во время сеанса (не от боли, а от страха, непонимания ситуации). Настроить маленького пациента – задача взрослых;
многие мамы советуют пообещать награду за спокойное поведение. Киндер-сюрприз, оригинальная игрушка, поход в зоопарк или игровой центр часто вдохновляют деток на нормальное поведение при промывании носовых пазух;
если детки не капризничают, не кричат, не вырываются во время сеанса, то проблем нет, дискомфорт минимальный. После первой «кукушки» маленький пациент чувствует, что промывание действительно помогает, спокойнее идёт на вторую процедуру.

Выбор врача

Возьмите на заметку:

найдите хорошего отоларинголога, который с пониманием относится к детям. Многие родители говорят, что доктор был доброжелательно настроен, отвлекал юного пациента, разговаривал с малышом до сеанса, и проблемы не возникли;
если детки доверяют «доброй тёте» или «хорошему дяде», то поведение вполне приемлемое, капризов, криков нет;
обойдите две-три клиники, узнайте мнение мамочек о местных врачах, владеющих методикой Проетца;
ошибка при выборе «вашего» доктора стоит немало нервов родителям, отбивает у деток охоту к дальнейшему лечению.

Теперь вы знаете, что такое промывание носа «кукушка». Правильно подготовьте маленького пациента к процедуре, найдите хорошего врача, и ребёнок скоро будет дышать свободно.

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Показания к проведению

с затяжным или хроническим течением.
Воспаление пазух носа , что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
– воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
– патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
Насморк любой природы, в том числе аллергический.

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах , когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Суть метода

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.

Проведения промывания по Проетцу на дому

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения . Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Противопоказания

Метод не применяется в следующих случаях:

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона . Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

Видео: процедура промывания носа методом “Кукушка”

Промывание носа с помощью «Кукушки» - эффективный способ лечения хронического синусита и гайморита. Процедура разработана Артуром Проетцом - известным оториноларингологом из Америки. Промывание носа по «Кукушке» недостаточно востребованный способ лечения - из-за стереотипов многие люди боятся посещать процедуру.

Показания к посещению «Кукушки»

Метод применяется для борьбы с воспалительными процессами в области носа и гайморовых пазух. Лекарственный раствор вымывает болезнетворные организмы из различных уголков носа, что приводит к быстрому выздоровлению.

Процедура назначается при следующих заболеваниях:

хронический насморк;
инфекции, проникшие в носовые ходы;
тонзиллит (воспаление небных миндалин);
полипах;
воспаление глоточной миндалины.

Метод активно применяется для лечения различных форм синусита: фронтита, гайморита, сфеноидита, этмоидита, полисинусита. Процедура часто прописывается беременным женщинам, однако не всегда оказывает ожидаемый результат. У детей младше 5 лет промывание практически невозможно провести - из-за строения носа это неэффективно и даже опасно.

Противопоказания к промыванию

Метод противопоказан при:

эпилепсии;
психических расстройствах;
низкой свертываемости крови.

Если у вы страдаете от частых кровотечений, проводить промывание данным способом не рекомендуется.

Как проходит процедура

Суть методики представляет собой следующее: в носовых пазухах создается отрицательное давление, способствующее более глубокому перемещению жидкости. Специфическое название было получено из-за того, что во время процедуры надо проговаривать сочетание «ку-ку». С помощью этого предотвращается попадание жидкости в носовые пути.
Проводится промывание носа у врача-отоларинголога. Процедура проходит поэтапно:

Пациента помещают в положение полулежа. Голова должна быть наклонена на 45 градусов. Детей кладут набок.
Носовые ходы орошают лекарственными препаратами для сужения сосудов. Это выполняется для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения и облегчить процедуру.
В одну ноздрю врач аккуратно вводит гибкий катетер. Именно с помощью этого инструмента лекарственные растворы подаются в носовую полость.
Откачка препаратов для промывания и содержимого носовых пазух проводится через вторую ноздрю. Жидкость эвакуируется специальной трубочкой, соединенной с отсосом.
По окончании промывания пациент должен полежать 10-15 минут с опущенной головой. Это необходимо для того, чтобы жидкость полностью стекла и не осталась в носовых пазухах.

Важно! Во время процедуры лежите спокойно. Дышите ровно и четко. Старайтесь не паниковать - это поможет легче перенести процедуру и упростит работу врача-лора.

Сеанс «Кукушки» продолжается 10-15 минут. Полный терапевтический курс составляет 8-10 промываний. В теплое время года рекомендуется выходить на улицу через 30 минут после процедуры, осенью или зимой - спустя 1-2 часа.

Возможные последствия промывания

Во время «Кукушки» проявляются неприятные ощущения: жжение и покалывание в области носа. На 4-5 сеансе ощущения ослабляются и процедура проходит безболезненно. У отдельных пациентов проявляются побочные эффекты:

ощущение жжения и дискомфорта в носовом проходе;
покраснение глаз;
небольшие травмы слизистой оболочки носа;
сильное чихание.

Кроме перечисленных признаков проявляются сопутствующие эффекты: тошнота, головная боль.

Возможные осложнения после процедуры

С помощью метода «Кукушка» нос можно промывать только в стационарных условиях. Если процедура проведена неправильно или в носовых пазухах есть препятствие для прохождение жидкости, возможны осложнения болезни. Вода может попасть в евстахиевы трубы - каналы, соединяющие глотку и среднее ухо. В результате этого у человека развивается отит или евстахиит. Возможно также усугубление уже имеющихся патологий.

Евстахиевы каналы соединяющие глотку и среднее ухо

Что используется врачами во время промывания

Метод перемещения жидкости по Проетцу - трудоемкая процедура, которая проводится с помощью специальных приспособлений, инструментов и лечебных растворов. В процессе процедуры врач-отоларинголог использует:

Лор-комбайн Азимут . Это комплексный прибор, который представляет рабочее место врача-отоларинголога. Представляет собой металлический корпус с рабочим столом, креслом для осмотра пациента и необходимыми инструментами. Включает в себя специальные приборы, предназначенные для отсасывания лекарственных растворов и жидкости из носовых пазух;
Шприцы, вмещающие в себя 20 мл жидкости . Применяются для введения лекарственных растворов в носовую полость;
Капли для сужения сосудов . В зависимости от клиники и индивидуальных особенностей пациента врач может предложить следующие сосудосуживающие средства: «Фармазолин» «Эвказолин», «Назол», «Назонекс», «Санорин», «Нафтизин»;
Лекарственные растворы для промывания носа : « «, «Цефтриаксон», «Октенисепт», «Декасан», « «.

Лекарственные средства для сужения сосудов и промывания носовой полости подбираются индивидуально. Врач-отоларинголог консультирует пациента и выбирает препарат исходя из переносимости или непереносимости определенных средств.

Препараты для сужения сосудов перед промыванием

Важным моментом в проведении «Кукушки» является сужение сосудов. Если этого не сделать, отек в носовой полости будет мешать свободному прохождению раствора. Рассмотрим подробнее капли, которые используются перед тем, как врач сможет промыть нос по методу «Кукушки»:

«Назонекс»

Препарат на основе мометазона фуроат - основного действующего вещества, вызывающего сужение сосудов. Оказывает вспомогательные лечебные эффекты: смягчает воспаление и уменьшает выраженность аллергических реакций.

Противопоказан при повышенной чувствительности к главному компоненту, туберкулезной инфекции, недавнем хирургическом вмешательстве или травмах носа. После применения возможны побочные действия: раздражение слизистой оболочки, покраснение и жжение;

«Назол»

Лекарственное средство, в основу которого оксиметазолина гидрохлорид. Это активный компонент, вызывающий выраженное сосудосуживающее действие. Эффект сохраняется не менее 12 часов. Средство снижает отек в области носовых пазух, благодаря чему раствор для промывания легко проходит между перегородками и приводит к ожидаемому результату.

Средство не рекомендуется применять при гиперчувствительности, атеросклерозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, почечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма. Покалывание и жжение в носу в качестве побочных эффектов наблюдается в единичных случаях. Длительное использование Назола приводит к тошноте и повышенной утомляемости;

«Санорин»

Это назальные капли, в основу которых входит нафазолина нитрат. Активное вещество эффективно сужает сосуды и снимает отек. Препарат противопоказан при гиперчувствительности, артериальной гипертензии, увеличении щитовидной железы, нарушениях сердечного ритма (тахикардии), сахарном диабете, глаукоме, атеросклерозе и возрасте до 15 лет. При длительном приеме возможно набухание слизистой.

Перед приемом капель предоставьте отоларингологу справку о наличии или отсутствии заболеваний. Если предложенные лекарства вам не подходят, специалист предложит безопасную альтернативу.

Важно! Если у вас непереносимость определенных веществ или лекарственных средств, обязательно сообщите об этом врачу, собирающемуся промывать ваш нос.

Растворы для промывания носа по методу «Кукушки»

Лекарственные растворы, используемые в процессе процедуры, направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов. Чаще всего при «Кукушке» используются следующие препараты.

«Фурацилин»

Относится к антисептикам, активным в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Повреждает белки макромолекул, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов и их вымыванию из носового прохода. Противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости и кровотечениях. В единичных случаях при длительном применении появляется аллергическая реакция;

«Мирамистин»

Представляет собой катионный антисептик с мощным антимикробным действием. Отличается от предыдущих средств хорошей переносимостью и отсутствием противопоказаний. Единственным ограничением к применению является индивидуальная непереносимость действующих компонентов;

«Декасан»

Противомикробный препарат, активный в отношении широкого спектра микроорганизмов. Эффект основывается на нарушении целостности клеточной мембраны бактерий, вирусов и грибов. Побочные эффекты проявляются только при гиперчувствительности. В остальном раствор хорошо переносится и безопасен для применения.

Промывание носа у врача-лора - безопасный и быстрый способ вылечиться от хронического насморка. Врач подберет оптимальное количество процедур, безопасные капли и подходящий лекарственный раствор.