Ортезы для пальцев стопы. Фиксаторы для пальцев ног – виды и их особенности Ортопедические средства для пальцев на ноге

Всевозможные травмы, воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания становятся причинами деформаций стопы и пальцев. Эти состояния могут сформироваться в любом возрасте, у мужчин, женщин и детей, и значительно ухудшить функциональность нижних конечностей.

Различные типы деформаций могут сопровождаться интенсивным болевым синдромом, проявляющимся постоянно или приступами, который купируется правильной фиксацией ступни и пальцев. Кроме того, надежная иммобилизация (обездвиживание) стопы является одним из главных лечебных направлений при травмах и других патологиях, сопровождающихся деформациями. Послеоперационный и реабилитационный периоды также немыслимы без использования специальных бандажей для стопы или пальцев, называемых ортезами, которые «выпрямляют» продольный и поперечный своды, ликвидируют вальгусную деформацию, нормализуют направление осей пальцев.

Востребованность ортезов для нижних конечностей очень велика, и спрос на них продолжает расти. Профессиональные спортсмены, представители некоторых профессий и люди, ведущие активный образ жизни, пользуются ими с профилактической целью, чтобы повышенная физическая нагрузка никоим образом не отразилась на состоянии мышц, связок, костей и суставов нижних конечностей.

Но главное предназначение ортезов – это помощь в лечении многочисленных патологических состояний, поражающих различные отделы ног.

Особым же спросом и популярностью пользуется ортез на палец ноги, который назначается пациенту для длительного ношения при травмах или артрозах межфаланговых и плюснефаланговых суставов .

Механизм действия

Самой распространенной деформацией, касающейся пальцев ноги, считается вальгусная деформация первого пальца. Этой патологией страдают преимущественно женщины, почти 70%, но заболевание встречается и у мужчин. Различные негативные факторы (неудобная и тесная обувь, высокие каблуки, подагра и другие обменные нарушения, травматические повреждения) провоцируют начало деформации, именуемой вальгусной. При этом ось большого пальца искривляется в плюснефаланговом суставе и отклоняется в сторону от центральной оси тела.

Чем больше деформация, тем значительней давление большого пальца на все остальные пальцы, которые также начинают искривляться. В результате нарушается вся «геометрия» и структура стопы, меняется кривизна продольного и поперечного сводов, усложняется процесс ходьбы, а болевой синдром становится постоянным спутником пациента.

Ортез на большой палец стопы можно назвать гениальным изобретением, так как при слабой и умеренной деформации он практически в одиночку способен справиться с патологией.

Его главные задачи и одновременно механизм действия таковы:

выпрямление оси пальца за счет нормализации формы плюсне-фалангового сустава;
постоянное, чаще круглосуточное, давление ортезом на выступающую «косточку», которой и является патологически измененный сустав;
восстановление эластичности и упругости связок плюснефалангового сустава;
распределение нагрузки по всем отделам стопы;
устранение деформации сводов.

Мягкие ортезы играют профилактическую роль

Разумеется, что со временем патологически искривленный палец «привыкает» к своему положению, а капсула и связки сустава становятся менее эластичными и упругими. Поэтому ортез на первый палец ноги вызывает выраженный дискомфорт и даже болевые ощущения у пациента. Их необходимо преодолеть и продолжать выполнять все врачебные назначения, иначе не будет достигнут ожидаемый результат.

Особенно сильные дискомфортные явления могут отмечаться пациентом в первые недели использования бандажа. Затем, при постепенной нормализации состояния суставной капсулы и связок, они исчезают, и начинает отмечаться положительный сдвиг. Пациент может отметить видимый результат уже через несколько месяцев использования ортеза, но многие ортопеды рекомендуют носить его и дольше, чтобы не дать патологии возможности рецидивировать.

Шарнирный бандаж быстро подгоняется под нужный размер

Скорость получения положительного эффекта от применения бандажей на пальцы ног зависит от нескольких моментов:

вид патологии (вальгусная деформация, переломы, вывихи, разрывы сухожилий или связок, повреждения капсулы суставов);
степень тяжести патологии (чем тяжелее заболевание, тем сложнее и длительнее терапия);
правильный подбор типа ортеза (ортезирование) и соблюдение правил его использования;
строгое выполнение пациентом рекомендаций ортопеда.

Чем раньше начато лечение, тем больше эффективность применения ортезов для большого пальца стопы, которые способны устранить патологию уже на начальной стадии и остановить ее прогрессирование при более тяжелых степенях болезни. Чтобы вовремя распознать начало вальгусной деформации, необходимо знать самые первые ее признаки, ведь видимая деформация свидетельствует уже о выраженном патологическом процессе. Эти начальные симптомы таковы:

покраснение и натертость кожи в месте плюснефалангового сустава, образующиеся из-за давления обуви, вдруг ставшей неудобной;
появление кратковременных болей в области суставов пальцев;
постоянные «натоптыши» и мозоли в зоне мизинца и других пальцев, практически не поддающиеся лечению и обусловленные формированием поперечного плоскостопия (уплощение поперечного свода стопы), из-за чего нагрузка перемещается на пальцы.

Как только у человека появляются данные признаки, необходимо начинать применять специальный бандаж на стопу. Но делать это следует не самостоятельно, а только после консультации ортопеда, который грамотно назначит оптимальный тип ортеза.

Типы ортезов на пальцы ног

Разнообразные деформации ступни и пальцев невозможно скорректировать каким-либо одним видом бандажа, так как каждая патология требует строго определенной интенсивности воздействия на костные структуры и мягкие ткани. Кроме того, чем тяжелее заболевание, тем «жестче» должно быть это влияние, и даже в процессе лечения, реабилитации и послеоперационном периоде пациент может пользоваться несколькими типами ортезов, сменяющими друг друга.

Ночные ортезы осуществляют коррекцию мягко и щадяще

Применение ортеза предполагает длительное ношение, нередко круглосуточное; при этом пациент продолжает заниматься трудовой деятельностью и вести привычный образ жизни.

Поэтому каждый бандаж для пальцев ног должен отвечать следующим требованиям:

плотно прилегать к ноге, чем обеспечивается весь эффект коррекции;
не натирать и не раздражать кожу, не вызывать формирование «натоптышей»;
быть выполненным из натуральных и влаговпитывающих материалов, не вызывающих у пациента аллергических реакций;
иметь высокую износостойкость, отлично стираться и быстро сушиться, не деформироваться в процессе использования.

Существуют разнообразные типы ортезов, которые имеют лечебные, реабилитационные и профилактические цели. В зависимости от назначения их конструкция подразделяется на мягкую, полужесткую и жесткую. Мягкие бандажи применяются в основном с профилактическими целями, а жесткие и полужесткие – как лечебное средство. Все виды бандажей на пальцы ног можно разделить на три группы:

мягкие гелевые (силиконовые);
фиксаторы типа шарнирных шин;
ночные ортезы.

Самые распространенные – это бандажи на первый палец ступни из мягкого силикона. Они не подбираются точно по размеру, так как универсальны и легко подходят каждому пациенту. Это достигается посредством свойств самого материала, а также простой конструкцией: небольшая вставка между первым и вторым пальцем дополняется лоскутом (лепестком), который облегает плюснефаланговый сустав.

Есть и обычные силиконовые межпальцевые перегородки. Такие ортезы не травмируют кожу при длительном ношении (их можно использовать постоянно), подходят для любой обуви, идеально очищаются от загрязнений, абсолютно не аллергенны и выполняют в основном профилактические задачи. Их главная цель – остановить прогрессирование деформации на начальной стадии, восстановить форму большого пальца и сустава, избавить пациента от боли и дискомфорта.

Мягкие ортезы можно носить с любой обувью

Шарнирные ортезы обладают более жесткой и объемной конструкцией и предназначены для лечения выраженных форм деформаций пальцев и стопы, а также после травм и хирургических вмешательств. Как правило, они не надеваются вместе с обувью и используются пациентом или босиком днем, или в ночное время. Такой тип бандажей часто называется шинами, так как их эффективность сравнима с гипсовой повязкой. Но, в отличие от нее, не происходит мышечной атрофии, а пациент может «пользоваться» своей нижней конечностью практически без ограничений.

Название «шарнирный бандаж» объясняется наличием в конструкции шарниров, с помощью которых осуществляется как подбор модели для пациента, так и ее подгонка в процессе исправления патологии. Жесткий и прочный каркас ортеза, шарниры и ремешки также изготовлены из натуральных материалов и, при правильном использовании, не натирают кожу.

Ночные бандажи предназначены, как следует из названия, для использования во время сна. Их конструкция достаточно объемна и не позволяет применять ортезы вместе с обувью. Вместе с тем она не такая жесткая, как у шарнирных бандажей, и включает в себя систему креплений, ремешки и собственно шину.

Именно во время сна, когда все мышцы человека расслаблены, связки и сухожилия находятся в физиологическом натяжении, кровообращение в нижних конечностях ничем не затрудняется, ночные бандажи для стоп и пальцев действуют с максимальным эффектом. Им ничто не мешает постепенно возвращать палец в исходное положение, корректировать структуру плюснефалангового сустава, «поднимать» поперечный свод стопы.

Действуют ночные ортезы очень щадяще, не доставляя пациенту никакого дискомфорта и, разумеется, боли. Напротив, после пробуждения человек ощущает некоторую легкость в стопе, а через несколько месяцев, при условии использования бандажа каждую ночь, начинает отмечать и видимые изменения. Они проявляются постепенным уменьшением «косточки» на ноге и возвращением большого пальца в естественное положение, снижением нагрузки на остальные пальцы, исчезновением мозолей и натоптышей. Болевой синдром купируется, и к пациенту возвращается былая легкость походки.

Ортез Вauerfeind valguloc является лечебным и обладает высокой эффективностью

Ночные бандажи эластичны (их можно назвать полужесткими) и вместе с тем прочно удерживают стопу и пальцы в нужном положении. Как правило, они представлены универсальным размером и состоят из левого и правого экземпляра. Посредством ремня и креплений ортезы можно легко подогнать под нужный размер. Среди множества различных конструкций ночных бандажей стоит отметить ортез Bauerfeind valguloc.

Как работает ортез Вauerfeind valguloc

Этот бандаж предназначен для корреции вальгусной деформации большого пальца стопы и используется как в консервативном лечении при нетяжелых степенях искривления, так и в послеоперационном и реабилитационном периодах. Кроме того, он достаточно эффективен при других патологиях плюснефалангового сустава (переломы, бурсит). Преимущественно ортез надевается ночью, но может быть использован при необходимости в домашних условиях и днем (но только без обуви).

Жесткая часть конструкции имеет анатомическую форму и охватывает первый палец стопы снизу и с боков. Ремешки позволяют усиливать или ослаблять силу воздействия ортеза, что очень ценно при длительном применении для достижения максимального эффекта. В отличие от большинства ночных бандажей, модель Вauerfeind valguloc для левой или правой ноги подбирается по размеру стопы пациента (существует 3 размера бандажа).

Вся конструкция легко разбирается и собирается, быстро очищается от загрязнений, материалы не натирают кожу и не вызывают аллергических реакций. Лечебный эффект наступает уже через несколько недель.

Существует множество ортезов для стоп и пальцев, среди которых каждый пациент, после предварительной консультации ортопеда, сможет подобрать для себя самую оптимальную модель. Несмотря на длительность лечения, на необходимость регулярного ухода за бандажами и нередко на их немалую стоимость, эффективность ортезов является высокой, а постоянное усовершенствование моделей позволяет надеяться на ее приближение к 100 процентам.

Ортезы , корригирующие устройства, применяется для восстановления суставов после травм и операций. Также такие ортопедические изделия используются для профилактики травм при интенсивных занятиях спортом. Ортез позволяет зафиксировать сустав в правильном положении, снизить нагрузку и боль, что ускоряет восстановление сустава.

Ведущие производители ортопедических изделий представляют ортезы для пальцев стопы, выбор изделия зависит от характера повреждения сустава.

Виды

Вкладыши-пелоты

Такие вкладыши поддерживают свод стопы и основание пальцев, разгружая эту часть. Могут использоваться с открытой обувью, применяются при повреждениях переднего отдела стопы и пальцев.

Ортезы изготавливаются в виде круглых или плоских вкладышей, которые располагают между пальцами. Также можно использовать антимозольные колпачки и муфты из геля, такие изделия будут полезны при мозолях, врастании ногтя или сдавливании ногтей.

Бурсопротекторы

Такие ортезы защищают первый плюснефаланговый сустав при ходьбе, снижают болевые ощущения. Для профилактики применяются тонкие гелевые бурсопротекторы для модельной и узкой обуви, и более толстые силиконовые - для широкой обуви.

Травмы пальцев ног серьезно ограничивают подвижность человека, поэтому пациентам назначают бандажи и ортезы, чтобы минимизировать ущерб и наладить процесс выздоровления. Разнообразие приспособлений данной группы позволяет подобрать идеальный фиксатор для каждого вида перелома или вывиха. В статье рассмотрены основные варианты и приведены сведения об особенностях их конструкции и случаях применения. От грамотного подхода к реабилитации зависит ее:

эффективность;
скорость;
безболезненность.

Что представляет собой ортез

Конструкция напоминает бандаж, но имеет более жесткую конструкцию, которая надежно фиксирует пострадавший палец. Это достигается за счет вставок из жестких материалов:

металла;
пластика.

Удобные застежки помогают выбрать подходящий режим и сжатие, что:

бережет палец от дальнейших деформаций;
обеспечивает дополнительный комфорт.

Виды фиксаторов

За помощью по выбору изделия лучше обратиться к лечащему врачу, который учтет ритм жизни пациента, ущерб от травмы и регенеративные возможности конкретного организма.

Гелевый ортез

Имея в основе состава обычный силикон, данный тип фиксатора максимально комфортен, не влияет на выбор обуви, но исправляет только несильные деформации.

Строение и ношение гелевого ортеза на большой палец ноги:

Уплотнение помещается между большим и указательным пальцами стопы.
Небольшой лепесток укрывает «шишку», амортизируя и снижая неприятные ощущения от соприкосновения с обувной колодкой. Благодаря этому человек избавляется от натирания и мозолей в выступающей «косточке». Также снижается нагрузка на данный участок стопы, благодаря чему исчезает боль и усталость.

Дополнительные преимущества:

Фиксация большого пальца в правильной позиции.
Благодаря прозрачному силикону возможно ношение с босоножками.
Мягкий безопасный материал редко вызывает аллергию или натирание.

Шарнирный фиксатор

Основной каркас данной разновидности ортеза крепится к ступне, а связь с фиксатором для пальца осуществляется через регулируемые шарниры, которые устанавливают в верном положении, обеспечивая правильное положение суставу. Подвижность в рамках дозволенного сохраняется.

Ходить шариниры позволяют, но из-за креплений на стопе обувь невозможно надеть на ногу, а потому не получится ходить в нем где-то, кроме дома. Также при запущенной патологии вальгус может вызывать болевой синдром, который не устраняется из-за большей нестабильности конструкции.

Наиболее частый случай применения шарнирного фиксатора – реабилитация после оперативного вмешательства для удаления «шишки» на косточке.

В других случаях использовать его не удастся, так как:

наклон для пальца не регулируется;
фиксатор довольно хрупок из-за шарнирных вставок;
внутренняя поверхность натирает;
покупателям обычно приходится собирать ортез для большого пальца стопы (как и некоторые другие модели) самостоятельно;
дороговизна;
частые случаи экономии на материале.

Вальгусный бандаж

Наилучший вариант при запущенной патологии, когда единственный выход – зафиксировать палец, исключив возможность отклонения от правильной оси.

Отсюда вытекает основное правило ношения: врачи не рекомендуют ходить в вальгусном ортезе, поэтому его используют в ночное время. Так как палец вынужден занимать забытое положение, в начале периода восстановления возможен небольшой дискомфорт, который вскоре должен пройти.

К достоинствам вальгусной шины относятся:

высокая эффективность изделия для исправления сильных патологий;
регулирование наклона большого пальца;
уменьшение неприятных ощущений;
избавление от воспалений;
долговечность;
универсальность;
простота в эксплуатации;
доступная цена.

Когда нужен ортез?

Врачи отмечают высокую эффективность применения ортезов для восстановления пальцев после переломов, лечения различных патологий и исправления вальгусной деформации. Случаи, когда использование фиксаторов необходимо:

травма связок или сухожилий;
переломы;
плоскостопие;
hallux valgus (отклонение пальца);
предрасположенность к повреждению кожных покровов на мизинцах стоп.

Выбирая конкретную конструкцию и тип ортеза, специалист учитывает следующие показатели:

Сила компрессии в месте фрагментации стопы. Правильное давление ускоряет образование мозоли и срастание обломков.
Защита кожи. Ранки, трещины, ссадины и мозоли – благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.
Иммобилизация. Незаменимы при разрывах или переломах, когда малейшее движение не только вызовет сильную боль, но и повредит конечности.
Коррекция подвижности в пределах анатомически верной оси.

Переломы фаланг

Применение ортезов на пальцы – распространенный вариант терапии в случае перелома. Он может быть вызван:

травмой (ударом, неудачным падением);
особенностью костных тканей.

Наблюдаются следующие симптомы:

резкая боль;
отек;
гематома;
полная невозможность пошевелить фалангой;
визуально различимые деформации.

При наличии хотя бы одного признака следует обратиться за помощью к:

травматологу;
ортопеду;
хирургу.

Фиксация обломков достигается применением ортезов, обеспечивающих полную неподвижность пальца.

Повреждения сухожилий сгибателей

Различают три основных вида деформации сухожилий:

растяжение;
отрыв от поверхности кости;
разрыв волокон.

Наблюдаемая симптоматика:

боль;
отечность;
сократительные движения не имеют двигательного эффекта.

Так как подобная травма требует хирургического вмешательства, то полная иммобилизация – лучший способ быстро восстановить подвижность и работоспособность.

Ортез при плоскостопии

Данное заболевание характеризуется разрастанием наружной косточки большого пальца (появление «шишки») в результате отклонения фаланги по направлению к остальным пальцам стопы.

Результат:

болевой синдром в этой зоне;
тяжело обратимые изменения;
сложности в подборе обуви;
высокая вероятность травмы.

Легкую степень патологии ортез способен исправить, а в случае запущенного заболевания – обеспечивает фиксацию после оперативного удаления нароста (шарнирный тип изделия).

Ортез на мизинце стопы

Тесная обувь, лишенная нормальных анатомических характеристик, приводит к искажению положения мизинца и образованию мозолей. Здесь показано применение мягких силиконовых подкладок, которые защищают кожу и аккуратно, без сильных болевых ощущений приводят ось в верное положение.

Противопоказания к применению

Без консультации врача применять ортез не рекомендуется, так как приспособление имеет ряд противопоказаний:

кожные болезни в местах соприкосновения устройства с ногой;
воспаления;
артрит;
диабет, сопровождающийся трофическими язвами;
нарушение кровотока.

Подбор ортеза

Ортопед подбирает подходящее изделие, опираясь на:

Заболевание. От этого зависит подбор жесткости конструкции. Учитывается, есть ли необходимость в полной иммобилизации, или ортез на палец необходим для профилактики.
Состав материалов и отсутствие аллергии на него у пациента.
Жесткость и наличие подвижных элементов.
Размер.

Лучше покупать ортезы в специализированных магазинах (ортопедических салонах), чтобы избежать подделок из некачественных материалов, которые могут не только быстро прийти в негодность, но и навредить здоровью.

Как ухаживать за изделием

Тонкости обычно указаны в инструкции. Отклонение от нее может повлечь порчу и невозможность использования изделия.

Основные советы:

Ткань периодически простирывают.
Пластиковые детали протирают дезинфицирующим средством, тщательно удаляя остатки.
Железные шарниры смазывают маслом для гладкого скольжения.

Любая сушка производится без использования дополнительных источников нагревания (батареи, фен и др.).

Пациент носит фиксатор столько, сколько назначает врач.

Таким образом, ортез на палец – частая мера для исправления деформаций и восстановления работоспособности после хирургического вмешательства.

Большой выбор позволяет найти ту конструкцию, которая максимально эффективно, безопасно и комфортно поможет решить имеющуюся проблему. Подбор лучше доверить грамотному специалисту, а следование инструкции продлит жизнь изделию.

При травмах суставов, связок и костей стопы нельзя обойтись без ортезирования. Ортез на палец ноги фиксирует его в нужном положении и ограничивает активность. При заболеваниях могут возникнуть воспалительные процессы, боль и различные патологии. Ортезы оказывают действия различной степени и направленности. Это зависит от материала изделия и конструкции.

Виды ортезов на палец ноги

Все фиксаторы делятся на 3 вида:

Профилактические. Для пациентов, имеющих хронические болезни, и для предупреждения повреждений.
Лечебные. Назначаются после полученных травм, при переломе, после проведенных операций.
Модели, улучшающие качество жизни. Используются людьми с ограниченными возможностями.

Для пальцев ноги применяются следующие виды ортезов:

гелевый;
шарнирный;
ночной.

Исходя из строения и материала, фиксаторами оказываются действия разного направления и степени:

Компрессионное действие. Сдавливается деформированная область для того, чтобы сопоставить костные отломки или части сухожилия после разрыва. Ускоряется сращение в поврежденных тканях, защищается кожа.
Иммобилизация. Это свойство только у прочных фиксаторов. Обездвиживается область перелома или разрыва.
Коррекция в движениях. Для восстановительных функций в большом пальце стопы. Используется при плоскостопии.

По уровню фиксации ортезы подразделяются на:

Устройство может иметь жесткую конструкцию.

Мягкие. Незначительная ограниченность движения суставов. Для изготовления применяется эластичная плотная ткань. Согревает поврежденную область и оказывает легкий массирующий эффект.
Полужесткие. Существенное ограничение подвижности суставов. Если болезнь развивается стремительно, фиксаторы способствуют замедлению патологических процессов.
Жесткие. Похожи на гипсовые повязки по свойствам и могут заменять их. При продолжительном использовании не вызывают атрофию мышц.

Ортез должен использоваться индивидуально для каждого пациента

Гелевый фиксатор

Это силиконовая вставка между 1 и 2 пальцами ноги. При креплении на большом пальце повторяются все суставные особенности. При ношении отсутствуют аллергические реакции. Особенности материала не вызывают образование мозолей в местах соприкосновения с обувью. Применяется для уменьшения давления на суставы ступни и профилактики возникновения вальгусной деформации.

Такое устройство можно надевать даже с обувью.

Показан при вальгусной патологии. Пораженный сустав фиксируется в заданном положении с помощью шарнирного ортеза, но при этом есть некоторая подвижность. Большой палец стопы отводится в сторону, противоположной деформированной. Стопа с ним может хорошо сгибаться, носится в свободной обуви. В комплект входят несколько ремней и элементов из пластика. Ремешки закрепляют на стопе и большом пальце. Восстанавливается функциональность сустава, и снижаются риски прогрессирования артроза. Бандаж жестко закрепляет палец, сохраняя подвижность стопы.

Ночной ортез

Вальгусный (ночной) бандаж применяется для фиксации сустава большого пальца ноги с помощью шины Виленского. Любое шевеление в ступне отсутствует, поэтому используется только ночью. Сразу после установления устройства ощущается дискомфорт. Преимущества вальгусного (ночного) фиксатора:

возможность самостоятельного управления большим пальцем стопы;
надежная фиксация застежками;
отсутствие подвижных частей, исключение риска неисправности ортеза;
размер универсальный, подходит для обеих ног.

Ортез при вальгусной деформации необходим, когда развивающиеся в стопе изменения приводят к отклонению большого пальца в сторону. Это выглядит в виде шишки, нарушающей свод. Патология, помимо дефекта в нормальном строении стопы и трудностей в подборе обуви, вызывает боль в покое и при ходьбе. В таких случаях для уменьшения дискомфорта и улучшения состояния рекомендуется пользоваться ортезом на большой палец ноги. Он является ортопедической шиной для большого пальца. Изготавливается из различных по жесткости материалов, состоит из нескольких частей.

Выбор ортеза для стопы зависит от назначения (профилактика, лечение или реабилитация) и степени поражения сустава.

Что такое ортез?

Ортез – это общее название всех приспособлений и изделий, которые назначаются для восстановления и лечения определенного участка опорно-двигательного аппарата (стопы, коленного и тазобедренного сустава, поясницы, локтевого сустава). Это понятие включает в себя специальную обувь, бандажи, корсеты и ортопедические стельки. Применяется для иммобилизации поврежденного сустава.

По отношению к патологии суставов ног стоподержатель - особое медицинское устройство, которое используется при травмах, болезнях малоберцовой кости, хирургического лечения на голеностопном суставе. Он:

плотно иммобилизирует ногу;
равномерно распределяет физическое напряжение;
снижают нагрузку на измененный сустав.

При воздействии на стопы постоянных перегрузок возникают боли в голени, бедре, пояснице, постепенно изнашиваются суставы и позвонки. Фиксация приостанавливает такое разрушение. Благодаря их применению происходит восстановление сустава, предупреждается рецидив. Чаще всего подобное оснащение применяется при лечении артрозов и артритов.

Медицинское приспособление для стоп напоминает бандаж, но имеет жесткую конструкцию, надежно фиксирующую пострадавший палец. Этому способствуют жесткие металлические или пластиковые вставки. С помощью застежек выбирается необходимый режим и сила сжатия, которые:

не дают стопе деформироваться еще больше;
устраняют уже имеющееся нарушение;
создают дополнительный комфорт;
защищают кожу в послеоперационном периоде и при деформации сустава 3 степени;
облегчают ходьбу.

Ортезирование изменяет конфигурацию сустава и коррекцию положения первого пальца за счет:

уменьшения нагрузки на свод стопы;
компрессии (давление шины на патологически измененный сустав возвращает его в нормальное положение).

Через две-три недели лечения и ношения бандажа начинают уменьшаться боль и дискомфорт. В дальнейшем искривленный сустав постепенно возвращается в привычное положение.

Для полного исправления деформации рекомендуется носить фиксатор минимум 2–4 месяца. Такого срока достаточно, чтобы стабилизировать плосковальгусный процесс на начальном этапе. В некоторых случаях восстановление измененного сустава затягивается на 1 год и больше.

Внешне ортезное приспособление для голеностопа напоминает носок или сапог. Его отличают:

всегда открытые пальцы при ношении;
применение для изготовления тканных, пластиковых и металлических деталей;
тщательное повторение анатомического строения травмированной зоны, хорошее прилегание без дискомфорта и неудобства.

Крепление стоподержателя различное, с этой целью используются кнопки, замки-молнии, липучки, ремни, шнурки. По своим характеристикам все фиксаторы бывают нескольких видов:

Мягкие бандажи (изготовленные из специальных тканей, фиксирующие стопу повязки-носки), незначительно ограничивают подвижность пораженного сустава и оказывают согревающее действие. Они подходят для профилактики травм.
Полужесткие, имеющие вставки из пластмассы или силикона, обеспечивают более надежную фиксацию, со шнуровочными лентами и ремнями, которые позволяет качественно регулировать давление на ноги.
Жесткие (иммобилизующие) – лучше всех создают условия функционального покоя для поврежденного сустава.

Существуют также фиксаторы эластичного типа:

Защитные – применяются при открытых переломах, защищают рану от пыли, влаги, грязи, обладают противомикробными и обеззараживающими свойствами.
Лекарственные – напоминают бинт, пропитаны медикаментозным средством, способствуют быстрому затягиванию ран и регенерации кожи.
Давящие – рекомендуются при гемартрозе: оказывают легкое давление на ногу и останавливают незначительное капиллярное кровотечение.
Корригирующие – показаны в случаях врожденных или приобретенных деформаций стоп (косолапость, вальгусная стопа).

При получении травмы необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы своевременно наложить гипсовую повязку или специальную шину, чтобы предупредить дальнейшее разрушение стопы. В дальнейшем можно использовать специальные приспособления.

Когда врач прописывает бандаж на ногу?

Ношение бандажа назначается врачом:

после травм или операций на суставе;
на начальных стадиях развития вальгусной стопы;
при плоскостопии.

Медицинское приспособление подбирается всегда индивидуально, учитывая:

стадии Hallux valgus или степень травматических повреждений;
регенеративные возможности организма;
ритм жизни больного.

Врач назначает ношение бандажа, принимая во внимание:

жесткость конструкции – если необходима полная иммобилизация, или фиксатор на палец рекомендуется для профилактики;
материал, из которого сделано изделие и возможность аллергических реакций на него у пациента;
имеющиеся подвижные элементы и их жесткость;
размер.

При выборе конструкции и типа ортеза учитывается:

сила компрессии – давление ускоряет образование костной мозоли и срастание обломков;
защита кожи – нарушение ее целостности в виде мозолей, царапин, трещин и других повреждений создает благоприятные условия для размножения патологической флоры;
иммобилизация – при связочных разрывах или переломах, когда любое движение стопой вызывает острую боль и еще большие повреждения;
контроль подвижности в границах анатомически правильной оси.

Фиксирующее изделие, который рекомендует травматолог, лучше купить в специализированном салоне во избежание подделок из материалов низкого качества: они быстро приходят в негодность и вредят здоровью. Детский фиксатор лучше изготовить индивидуально для большего комфорта и надежного сохранения сустава.

Переломы фаланг

Распространенным видом терапии при переломе фаланг является ношение ортеза. Патология сопровождается:

резкой болью;
отеком;
гематомой;
полным ограничением движений в месте повреждения;
деформацией.

Обломки эффективно фиксируются приспособлением, которое обеспечивает полную неподвижность пальца.

Повреждения сухожилий сгибателей

При травме может произойти три вида деформации сухожилий:

растяжение;
отрыв от поверхности кости;
разрыв волокон.

Деформация сопровождается определенной симптоматикой:

болью;
отеком;
отсутствием движения в ответ на сокращение.

Любое повреждение сухожилий требует хирургического вмешательства. Лучший способ быстрого восстановления подвижности и работоспособности - полная иммобилизация.

Плоскостопие

Поперечное плоскостопие сопровождается отклонением в сторону большого пальца - вальгусной деформацией. Медицинское приспособление для лечения включает эластичную ленту, которую оборачивают над лодыжкой. В процессе ношения палец занимает нормальное физиологическое положение. Способствует также правильному сокращению мышечных волокон, уменьшает боль и замедляет прогрессирование патологии.

Ношение бандажа рекомендуется врачом при первых признаках отклонения большого пальца нижней конечности внутрь и поражения сустава между первой фалангой и плюсневой костью, которое пациенты часто называют шишкой. Эта патология развивается постепенно:

возникает дискомфорт и боль при ходьбе;
появляются натоптыши и мозоли на самом пальце и подошве, вросший ноготь;
ношение обуви из-за деформации стопы усиливает боль;
развивается поперечное плоскостопие.

Своевременное обращение к ортопеду дает возможность предупредить тяжелые последствия: врачом подбирается ортез. Он будет отводить первый палец в исходное положение, уменьшать боль, препятствовать дальнейшей деформации. Эффективное использование фиксатора возможно только на ранней стадии. В случае далеко зашедшей патологии обеспечивает иммобилизацию после оперативного лечения (применяется двухшарнирный тип изделия). В острой стадии он абсолютно бесполезен и даже может вызвать боль. Выявить начало патологических изменений может только врач после проведенной рентгенографии.

Показания и противопоказания к применению

Применение фиксаторов для восстановления пальцев после переломов, лечения различных заболеваний и исправления вальгусного отклонения имеет положительный отзыв специалистов и пациентов. Назначаются по следующим показаниям:

травматическое повреждение связок или сухожилий;
переломы;
плоскостопие;
Hallux valgus (патологическое отклонение пальца);
предрасположенность к повреждению кожи на мизинцах стоп.

Без осмотра и предписания врача использовать фиксатор не рекомендуется, так как приспособление имеет целый ряд противопоказаний:

дерматит и другие заболевания кожи в местах патологии;
артрит;
сахарный диабет с трофическими изменениями;
нарушение венозного кровотока.

Виды ортезов

Виды фиксаторов определяются материалом, из которого они изготовлены. Для устранения вальгусных изменений применяются:

мягкие,
жесткие;
полужесткие шины.

Назначение зависит от патологии, которую корректируют:

при травме применяют жесткий вид фиксатора;
в период реабилитации – мягкие устройства.

Мягкий вид ограничивает движения с целью уменьшения нагрузки после повреждения или хирургического вмешательства, оказывают согревающее действие и эффект массажа тканей. Создаются из эластичной дышащей ткани.

Жесткие ортезы применяются как аналоги повязки из гипса, но при длительном использовании не приводят к атрофии мышц. Помимо эластичного полотна, в них используются металлические пластины, пластиковые элементы, шарниры, гильзы.

Полужесткие корректоры делают сустав практически неподвижным, забирая большую часть нагрузки на себя. Применяются с профилактической целью, для предупреждения повреждений у спортсменов во время тренировки и в профессиях с высоким риском травм. Используются пластиковые элементы, съемные пелоты.

В отдельную категорию внесены неопреновые фиксаторы. Это инновация в медицинской технологии. Специальный состав материала и высокий уровень компрессии улучшает кровоснабжение тканей и лимфоток в стопе, что способствует правильному метаболизму в зоне повреждения, уменьшению отека и воспалительного процесса. Это увеличивает возможность кожи получать нужное количество кислорода, поскольку материал «дышащий». Кроме того, он – водонепроницаем, что создает дополнительный комфорт.

Бандажы для пальца стопы бывают:

гелевый или силиконовый ортез для ежедневного ношения;
шарнирный вальгусный фиксатор;
ночной бандаж.

По предназначению все фиксаторы делятся 3 типа:

лечебные – используются после травмы;
профилактические – при хронических болезнях суставов;
модели для улучшения качества жизни – разработаны для людей с ограниченными физическими возможностями.

При постоянном ношении тесной обуви или травмах подвергается деформации мизинец. Происходит шелушение кожи, образование мозоля. Назначается ношение фиксатора 5 пальца в виде тонкой гелевой накладки. Она носится под обувь, предупреждает натирание молей и натоптышей, искривление сустава.

Данный тип фиксатора имеет в своей основе обычный силикон. Он комфортен, подходит к любой обуви. Но исправляет только невыраженные деформации.

Сделан в виде вставки между первым и вторым пальцем стопы, есть боковой лепесток, удерживающий конструкцию. Удобен тем, что имеет универсальный размер. Продается парой. Самая популярная – силиконовая модель Valgus pro, изготавливающаяся в Китае:

при фиксации на большом пальце повторяет конфигурацию сустава;
не вызывает аллергии;
предупреждает образование мозолей в местах соприкосновения с обувью;
уменьшает боль в большом пальце и другие неприятные ощущения при ходьбе.

Отлично подходит для профилактики деформации, лечебного воздействия не оказывает, требует ухода (нанесения талька и мытье). Средняя стоимость шины 700 рублей.

Функциональное приспособление для сустава Hallufix производится в Германии. Состоит из ремешков и элементов, изготовленных из качественного пластика, которые фиксируются на стопе и большом пальце ноги. Халлюфикс чаще применяется после операции при вальгусе:

восстанавливает функциональную деятельность сустава;
уменьшает риск развития артроза.

Основной каркас прикрепляется к ступне, фиксатором для пальца регулируется через шарниры. Для обеспечения нормального положения сустава их необходимо сразу правильно установить. Подвижность сохраняется.

Недостатки фиксатора Hallufix:

разобранное состояние при покупке – самостоятельная сборка деталей иногда вызывает трудности;
недолговечный механизм из-за частых случаев экономии на материале;
высокая цена (около 4 тыс. руб.);
при ходьбе шарниры натирают косточку, вызывая боль.

Установка жестко фиксирует поврежденный палец при сохранении подвижности в стопе. Ходить шарниры позволяют, но из-за креплений обувь невозможно надеть на ногу, поэтому ходить в нем можно только дома. При третьей стадии вальгусной стопы возникает сильная боль, которую нельзя устранить из-за нестабильности конструкции.

Вальгусный бандаж

Специальный бандаж (шина Виленского) применяется при запущенной патологии, когда существует единственная возможность останавливать дальнейшее развитие – неподвижно фиксировать палец, исключив отклонение от правильной оси. Используется только в ночное время, ходить в нем не рекомендуется, любые движения в стопе запрещены. В первые недели возможен дискомфорт из-за непривычного положения пальца.

К преимуществам вальгусной шины относятся:

высокая эффективность для исправления запущенной патологии;
самостоятельное регулирование угла отклонения большого пальца ноги;
надежное крепление застежками;
отсутствие подвижных частей – изделие не ломается;
универсальный размер;
не требует специального ухода;
высокое качество, стоимость около 1000 руб.

При ежедневном использовании фиксатора корректируется искривление пальца, исчезает боль и воспаление. Лечебный эффект достигается при полном расслаблении мышц благодаря жесткой фиксации измененного сустава.

Как выбрать ортез для ноги?

При покупке фиксатора для стопы, кроме консультации врача, нужно учитывать:

сложностью является травма, характер возникновения;
риск несоответствия ортезного приспособления и анатомических особенностей сустава пациента – необходимо делать примерку;
возможность аллергии на состав материалов фиксатора;
имеющиеся болезни кожи, нарушение ее целостности (порезы, царапины, язвы).

Необходимо удостовериться, что это не подделка: изучить инструкцию производителя. В ней всегда указываются все типы использованных материалов (и мягкие элементы, и жесткие), общие показания и противопоказания к ношению, рекомендации по уходу.

При вальгусной деформации 1 степени используется консервативная коррекция. Фиксатор подбирают с учетом стадии смещения. При правильном подборе и регулярном ношении не происходит увеличения деформации.

Покупать ортез необходимо по его назначению (профилактика, лечение, послеоперационная реабилитация), виду и тяжести повреждения. Приспособление должно быть качественным и соответствовать международным нормам. Самостоятельно приобретать изделие для голеностопа специалисты не советуют: необходима предварительная рекомендация врача.

Если в ортопедическом устройстве нуждается ребенок, то лучше воспользоваться изготовленной индивидуальной конструкцией – они учитывают особенности растущего детского организма.

При полном соблюдении этих правил изделие поможет быстрее восстановиться, а в период лечения не будет дискомфорта или развития осложнений.

Результаты применения

Эффект от использования ортезов наступает после их использования от полугода до одного–двух лет. Серийное производство подходит пациентам с типичными нарушениями в суставах. Чаще всего приспособления делаются индивидуально с учетом анатомических и физиологических особенностей измененного сустава.

Фиксация и разгрузка сустава с помощью специального приспособления уменьшает или купирует болевой синдром. Поврежденный сустав иммобилизуется в физиологически правильном положении и находится в покое, не смещается и не двигается. Благодаря сдавливанию и согреванию улучшается кровоток и лимфоток. Болевой симптом уменьшается или может исчезнуть полностью. Состояние покоя – обязательное условие заживления травматического повреждения.

Если в результате травмы возникло смещение, специальный бандаж в сочетании с другими лечебными мероприятиями остановит и исправит деформацию. Он поддерживает данный компонент в физиологически правильном положении, предотвращает развитие осложнений и дальнейших деформаций.

Как ухаживать за изделием?

Правила по уходу подробно расписаны в инструкции. Отклонение от них может испортить изделие и привести к невозможности его использования. Общие советы:

Ткань необходимо периодически стирать.
Пластиковые части протирать дезсредством, тщательно удаляя его остатки.
Железные шарниры смазывать маслом для их гладкого скольжения.
Сушить без использования батарей, фена.