Иглы для акупунктуры: виды и их особенности. Иглоукалывание. Теория гипнотической акупунктуры

Медленное вращательное движение иглы. К выбранной точке она направляется медленным вращательным движением. Ручку иглы держат двумя или тремя пальцами. Вводить иглу можно не фиксируя кожу либо фиксируя I и II пальцев левой руки. Введение иглы должно сопровождаться предусмотренными ощущениями: распи-

рания, тяжести, тепла, ломоты, прохождение электрического тока (рис.27, 28).

Паровая стерилизация является наиболее часто используемым методом для иглоукалывания игл и других металлических инструментов. Паровая стерилизация эффективна не более, только когда нет воздуха, кроме 100% насыщенного пара. Давление не влияет на стерилизацию, но оно является средством получения высоких температур. Сухое тепло может использоваться для стерилизации игл и особенно для материалов, которые могут быть повреждены влажным теплом, но могут вызвать хрупкость иглы. Это требует более высоких температур и более длительного времени стерилизации.

Рис. 29

Быстрый поверхностный укол. С помощью тонких коротких игл производится быстрое, сильное поверхностное раздражение (рис.29).
Введение игл через трубочку (способ щелчка). Диаметр металлической или стеклянной трубочки 2,5-3 мм, длина на 3-4 мм менее длины иглы. Предусмотренных ощущений не добиваются.
Введение микроигл. Тонкие иглы длиной 3-5-

мм с острым концом и изогнутой в кольцо рукояткой оставляют на 2-4-8 дней. Фиксировать иглы можно липким пластырем. Метод длительного воздействия микроиглами в нашей стране разработан проф. B.C. Гойденко.

Раздражение пучком игл. Способ напоминает поверхностное иглоукалывание; осуществляется с помощью специальных молоточков, в головки которых вставлено 7-11 игл длиной 10-15 мм. Используемые иглы толще акупунктурных. Раздражение может быть легким, средним или сильным.

При любом способе введения иглы направление укола может быть прямым (перпендикулярно поверхности кожи), косым (по углом 30-40°С) и почти горизонтальным (под углом 10- 15°С). Чаще всего в практике акупунктуры применяется прямое (вертикальное) введение иглы.
Если глубокий укол противопоказан либо надо обойти сосуды или рубцы, находящиеся в зоне воздействия, прибегают к введению под углом.

Горизонтальное введение иглы позволяет достичь нескольких точек, расположенных на одной линии. При этом виде укола вращательные движения, неполное извлечение иглы, оставление ее и пунктирование не допускаются.
Глубина укола выбирается обычно индивидуально и зависит не только от направления иглы, но и от возраста больных, диагноза и конкретных симптомов, развития мышечного и подкожно-жирового слоев. Глубокие уколы не допускаются в точках на пальцах рук и ног, вокруг уха и в области головы, в кончике носа, в области шеи, груди и живота. Глубина укола должна соответствовать ощущениям больного, так как у разных больных реакция на укол неодинакова. Глубокое введение иглы в поисках предусмотренных ощущений может привести к повреждению крупных сосудов, травматическому невриту, пневмотораксу, повреждению внутренних органов.
Приемы манипулирования иглами. Разнообразные приемы манипулирования иглами проводятся обычно для достижения или усиления предусмотренных ощущений, для их поддержания или ослабления.
Поворот иглы (вращение). Имеется в виду поворот иглы на 180 и обратный поворот в исходную позицию.
Неполное извлечение иглы. При слишком глубоком пунк- тировании и отсутствии предусмотренных ощущений необходимо частично извлечь иглу, изменить несколько направление и вновь проводить вращение. Неполное извлечение иглы уменьшает сильные ощущения.
Оставление иглы. Прибегают к этому методу, если вращение вызвало сильную боль или в ответ на раздражение наступил спазм мышц. При отсутствии предусмотренных ощущений у больных с пониженным тонусом мышц иглы оставляют на 2-3 мин неподвижно, а затем производят повторные вращательные движения, чтобы вызвать необходимые ощущения.
Пунктирование. Усиливает действие введения, неполного извлечения и вращения. Различают прямое, косое и смешанное пунктирование. Если у больного при введении иглы на определенную глубину не появляется ожидаемого ощущения, применяют прямое пунктирование (сверху вниз, погружение - неполное извлечение). Не добившись ожидаемого эффекта в этом случае, прибега
ют к косому пунктированию - вправо, влево. Иногда получают предусмотренные ощущения смешанным пунктированием, чередуя прямое и косое пунктирова- ние большой частотой и большим размахом. Смешанное пунктирование применяется обычно при пониженной чувствительности, но оно противопоказано ослабленным, ас- тенизированным больным с повышенной чувствительностью.
Метод раздражения. В руководствах по иглотерапии (Чжу Лянь, 1959; В.Г. Вогралик, 1961; Э.Д. Тыкочинская, 1972; М.К. Усова, С.А. Морохов, 1974) описано два метода воздействия: тормозной и возбуждающий.
В зависимости от силы раздражения, глубины введения иглы и длительности оставления ее в тканях каждый метод имеет два варианта.
Тормозной метод (седативный).

Рекомендуемые температуры и время стерилизации в автоклаве и сухом нагреве приведены в следующей таблице. Резиновые или пластмассовые инструменты, которые не могут подвергаться воздействию высоких температур в автоклаве, могут быть химически стерилизованы при соответствующих концентрациях, обеспечивая достаточное время погружения.

Для купирования рекомендуется использовать стеклянные чашки, а не резиновые или пластиковые стаканы, поскольку стекло более устойчиво к высоким температурам, необходимым для стерилизации. Следует помнить, что кипение иглы недостаточно для стерилизации, а также их погружение в спирте, поскольку эти методы не в состоянии уничтожить некоторые вирусы и некоторые устойчивые споры.

вариант. Раздражение сильное со всеми предусмотренными ощущениями и максимально возможной глубиной введения. Количество точек 2-3. Иглу вводят медленными вращательными движениями в постепенным нарастанием силы раздражения и возможным пунктированием. Иглы оставляют в тканях на 30-60 минут, а иногда на 12-48 часов (по Чжу Лянь). Применяют у взрослых с болевыми синдромами, спазмами.
вариант, (слабый). Иглу вращают осторожнее, медленнее, глубина укола меньше, чем при I варианте. Ощущения слабее. Иглу оставляют на 15-20 минут, а у детей на 5-10 минут.

вариант. Раздражение сильное, быстрое, короткое. Глубина 0,3-0,6 см, количество точек 5-10. Время 30 секунд - 1 минута. Сопровождается болевыми ощущениями. Иглы вводят быстро с последующим пунктированием и быстрым извлечением после возникновения ощущения. Рекомендуют метод для взрослых и детей. Применяют при обмороке, понижении или выпадении двигательной, чувствительной и секреторной функций,
метод показан при вялых параличах, неврите лицевого нерва. Можно брать 2-3 точки на парализованной стороне, быстро вращать иглы, пунктировать и сразу извлекать их. Часто во время иглоукалывания возникают движения в парализованных мышцах (смыкание век, поднятие угла рта).

Этот метод можно применять при атонических запорах. При обмороке раздражают точки над верхней губой и на концах пальцев рук и ног.

вариант. Применяется у взрослых и детей. Уколы поверхностные 0,3-0,9 см. Используют не только периферические, но и локальные точки. Раздражение более умеренное, короткое, сопровождается небольшими болевыми ощущениями, чувством онемения, «прохождения электрического тока» локально либо с небольшой зоной иррадиации. Иглы оставляют на время от 1-2 до 5-6 минут. Количество игл 4-6. Этот вариант сходен с первым, его применяют при пониженном тонусе сосудов и мышц, растяжении связок.

Описанные варианты являются условными. Трудно сказать, например, какое действие будет - тормозное или возбуждающее, если иглу вводят на 3-6 мм и оставляют на 10 минут. Вероятно, надо ориентироваться на состояние больного и на переносимость им лечения. Поэтому Д.М. Табеева (1980) выделяет три варианта раздражающего воздействия без специального подразделения на «тормозной» или «возбуждающий».

вариант: угол вращения иглы 30-90°С, глубина введения иглы меньше, чем указано в руководствах, на 1/3-1/2, с ощущением укалывания иглой. Время оставления иглы в тканях 1 -5 минут. Воздействие может быть проведено в 5-10 точек за один сеанс.
вариант: угол вращения 90-lSC’C, глубина введения согласно указаниям в руководствах, со специальными ощущениями в виде тепла, легкого распирания, легкого давления, слабого онемения с малой зоной иррадиации. Время оставления иглы 10-20 минут. Используют 2-4 точки.
вариант: угол вращения иглы 180-360°С, глубина введения до появления сильных специфических ощущений в виде жжения, ломоты, сильного распирания,
сильного давления, онемения с большой зоной иррадиации. Время оставления иглы от 25-40 минут до нескольких суток. Количество точек 1-3.

Иглу вводят только до основания, далее велика вероятность обламывания. Стерилизуют иглы обычным способом: сначала моют, затем кипятят в течение 45 мин в дистиллированной воде или автоклавируют в течение 30 мин. Руки перед процедурой врач моет мылом и обрабатывает спиртом. Кожу больного обрабатывают сначала 5 %-ным раствором йода, а затем 75 %-ным этиловым спиртом.

Высокий уровень дезинфекции достигается, когда инструменты кипятят в течение двадцати минут. Однако этот метод следует выполнять только при отсутствии стерилизации с сухим теплом. Тем не менее, для большей безопасности необходимо провести кипение не менее 20 минут.

Химическая дезинфекция используется для термочувствительных приборов, которые могут быть повреждены при высоких температурах. Большинство дезинфицирующих средств действуют в ограниченном диапазоне микроорганизмов. Структуры следует открывать и полностью погружать в дезинфицирующее средство, а затем промывать чистой водой, чтобы они не были снова загрязнены.

Перед первым сеансом больному кратко объясняют сущность метода и ощущения, которые появляются во время процедуры (чувство тяжести, распирания, тепла, прохождения тока и т. д.). Процедуру иглоукалывания (особенно первый сеанс) рекомендуют проводить в положении больного лежа. Не следует торопиться и оставлять больного без наблюдения.
Способы введения игл

Химические дезинфицирующие средства нестабильны и могут быть подвержены химическим изменениям. Они также могут быть коррозионными и раздражающими для кожи. Поэтому необходимо использовать защиту. Однако химическая дезинфекция не столь надежна, как стерилизация или кипение.

􀂃 хлорные вещества. 􀂃 2% глутаральдегида в водном растворе. 􀂃 70% этилового спирта или изопропилового спирта. Все стерилизаторы должны периодически проверяться. Стерилизатор должен быть установлен в соответствии с инструкциями, с достаточной вентиляцией между различными пакетами, чтобы обеспечить надлежащую циркуляцию и проникновение пара или горячего воздуха. Эффективность стерилизации должна регулярно контролироваться биологическими показателями, контролем автоклава или другими тестами.

1. Медленное вращательное движение иглы. К выбранной точке она направляется медленными вращательными движениями.
Введение иглы должно сопровождаться предусмотренными ощущениями: распирания, тяжести, тепла, ломоты, прохождения электрического тока.

2. Укол с последующим вращательным движением иглы. Применяется у лиц с повышенной болевой чувствительностью, а также в детской практике. Кожу прокалывают быстро, а затем иглу вводят вращательными движениями. При иглоукалывании в точки, расположенные в области грудной клетки и живота, иглы вводят в фазе выдоха. Обычно добиваются предусмотренных ощущений.

В частности, мне сообщили, что акупунктура не всегда аккредитована официальной наукой, и что терапия этим методом не исключает использования других официальных методов лечения. Мне также сообщили о возможных осложнениях и особенно о возможном, хотя и редком, возникновении следующих неблагоприятных событий: липотимии, синкопе, вазо-вагусном синдроме, гематоме, пневмотораксе, обострении симптомов, отсутствии выделения игл, местной и системной инфекции.

Для лечения такой процедурой. Подпись пациента. К обработке моих личных данных, в том числе к чувствительным к здоровью, исключительно с целью диагностики, ухода и научных исследований. Акупунктура - это альтернативная медицина, которая включает в себя вставку маленьких металлических игл в тело пациента для борьбы с болезненными проявлениями различной природы и лечения различных расстройств и болезней. В этом руководстве рассказывается история, характеристики и принципы, на которых основана акупунктура, очень популярная практика, по которой наука все еще не склонна оказывать безусловную поддержку.

3. Быстрый поверхностный укол. С помощью тонких коротких игл производится быстрое, сильное, поверхностное раздражение.

4. Введение игл через трубочку (способ щелчка). Диаметр металлической или стеклянной трубочки 2,5-3 мм, длина на 3-4 мм менее длины иглы. Предусмотренных ощущений не добиваются.

5. Введение микроигл. Тонкие иглы длиной 3-5-10 мм с острым концом и изогнутой в кольцо рукояткой оставляют на 2-4-8 дней. Фиксировать иглы можно липким пластырем. Метод длительного воздействия микроиглами в нашей стране разработан проф. В. С Гойденко.

Характеристики иглоукалывания

Акупунктура - это тип альтернативной медицины, основанный на введении и манипуляции тонкими иглами в точках тела пациента. Иглоукалывание происходит из Китая, где он практикуется более двух тысяч лет и в настоящее время является фундаментальной составляющей традиционной китайской медицины. С распространением иглоукалывания в других азиатских странах постепенно происходит расхождение с теорией и практикой, возникшими в Китае, так что, например, типы иглоукалывания, применяемые сегодня в Японии, Тайване и Корее, рассматриваются как автономные стили.

6. Раздражение пучком игл. Способ напоминает поверхностное иглоукалывание; осуществляется с помощью специальных молоточ¬ков, в головки которых вставлено 7-11 игл длиной 10-15 мм. Ис¬пользуемые иглы толще акупунктурных. Раздражение может быть легким, средним или сильным.
При любом способе введения иглы направление укола может быть прямым (перпендикулярно поверхности кожи), косым (под углом 30-40°) и почти горизонтальным (под углом 10-15°). Чаще всего в практике акупунктуры применяется прямое (вертикальное) введение игл.

Теория биоэлектрической и информационно-энергетической акупунктуры

В результате иглоукалывание, практикуемое в западном мире, не только одно, но и может быть отражением той или иной школы; Например, по оценкам, в Великобритании лишь немногим более половины акупунктуристов действуют в соответствии с требованиями традиционной китайской медицины. Основное различие между «традиционным» подходом и другим заключается в том, что первое включает в себя использование лекарственных трав.

Противопоказания к акупунктуре

В Италии акупунктура считается медицинской практикой, поэтому она предназначена исключительно для врачей-выпускников и ветеринаров. Истоки иглоукалывания неясны; некоторые считают, что он случайно был обнаружен китайскими солдатами, раненными в бою стрелами, и, как полагали, внезапно вылечились от хронических болезней, которые их поразили. Несмотря на прогресс металлургии в Китае, это было только во втором веке до нашей эры. Первым написанным текстом о практике иглоукалывания является Хуандзи Некинь, или «Императорская внутренняя медицина», древний трактат третьего века до нашей эры.

Если глубокий укол противопоказан либо надо обойти сосуды или рубцы, находящиеся в зоне воздействия, прибегают к введению под углом.
Горизонтальное введение иглы позволяет достичь нескольких г. точек, расположенных на одной линии. При этом виде укола вращательные движения, неполное извлечение иглы, оставление ее и пунктирование не допускаются.

Точки меридиана селезенки и поджелудочной железы

В период между династией Хань и династией Сун более девяноста текстов были написаны по акупунктуре, и это искусство было периодом большой экспансии. В конце династии Сун, однако, акупунктура начала снижаться, пока она не была отнесена к званию «простой» техники, в отличие от изучения лекарственных трав, которые считались престижной медицинской профессией.

В последующие столетия иглоукалывание считалось даже сомнительной практикой, такой как алхимия и шаманизм. Мотивация этого снижения объясняется двумя факторами: быть прерогативой бедных слоев общества и распространением лекарств. Начиная с 1950-х годов, коммунистическая партия дала ход благосклонности к акупунктуре, отменив ее как суеверную, иррациональную и ретроградную практику. Позже, однако, Мао Цзэдун отказался, сказав, что «китайская медицина и фармакология - это великое сокровище, которое заслуживает углубления и поощрения».

Глубина укола выбирается обычно индивидуально и зависит не только от направления иглы, но и от возраста больных, диагноза и конкретных симптомов, развития мышечного и подкожно-жирового слоев. Глубокие уколы не допускаются в точках на пальцах рук и ног, вокруг уха и в области головы, в кончике носа, в области шеи, груди и живота.

Основы акупунктуры

Согласно традиционной китайской медицине, которая, в свою очередь, основана на даосизме, все части Вселенной связаны друг с другом, и все болезни вызваны возмущением в метафизической силе, известной как Ци, то есть «жизненной энергией», которая течет во всем и дисбалансом между Инь и Яном, двумя противостоящими и взаимодополняющими силами Вселенной. Ци, в частности, протекает через все тело через определенные каналы, называемые энергетическими меридианами, а когда его поток блокируется, психофизическое состояние человека ухудшается, что может привести к фактической болезни.

Приемы манипулирования иглами. Разнообразные приемы манипулирования иглами проводятся обычно для достижения или усиления предусмотренных ощущений, для их поддержания или ослабления.
Поворот иглы (вращение). Имеется в виду поворот иглы на 180° и обратный поворот в исходную позицию.

Неполное извлечение иглы. При слишком глубоком пунктировании и отсутствии предусмотренных ощущений необходимо частично извлечь иглу, изменить несколько направление и вновь проводить вращение. Неполное извлечение иглы уменьшает сильные ощущения.

Акупунктура действует на энергетические точки вдоль меридианов тела, восстанавливая оптимальный поток Ци. Таким образом, тело находит свой баланс и исцеление. В настоящее время многие профессиональные акупунктуристы не верят в существование Ци или энергетических каналов, но просто рассматривают эти аспекты как метафору для описания основных принципов акупунктуры.

Как проходят сеансы иглоукалывания?

В начале современной сессии акупунктуры практикующий поднимает вопросы и исследует предмет, чтобы получить представление о его общих состояниях здоровья и любых болезнях, которые он испытывает. Акупунктура обычно включает в себя четыре метода диагностики.

Оставление иглы - прибегают к этому методу, если вращение вызвало сильную боль или в ответ на раздражение наступил спазм мышц. При отсутствии предусмотренных ощущений у больных с пониженным тонусом мышц иглы оставляют на 2-3 мин неподвижно, а затем производят повторные вращательные движения, чтобы вызвать необходимые ощущения.

Инспекция: состоит из точного обследования лица и особенно языка, реальной «карты», которая может дать информацию о акупунктуре для всех процессов, происходящих в организме. Точки обнаружения расположены в трех отдельных положениях и двух уровнях давления. Таким образом, акупунктур в целом выполняет двенадцать мер, которые, как считается, соответствуют двенадцати различным внутренним органам. Опрос: пациенту задают вопросы о семи конкретных областях, таких как озноб и лихорадка; потливость; аппетит, жажда и вкус; дефекация и орнаментация; боль; спать; для женщин, менструального цикла и лейкореи. На основании обследования пациента акупунктурист может сформулировать диагноз и решить, что является наиболее подходящим средством для решения его проблем.

Пунктирование - усиливает действие введения, неполного извлечения и вращения. Различают прямое, косое и смешанное пунктирование. Если у больного при введении иглы на определенную глубину не появляется ожидаемого ощущения, применяют прямое пунктирование (сверху вниз, погружение - неполное извлечение). Применятся также смешанное пунктирование обычно при пониженной чувствительности, он оно противопоказано ослабленным, астенизированным больным с повышенной чувствительностью.
В зависимости от силы раздражения, глубины введения иглы и длительности оставления ее в тканях каждый метод имеет два варианта.

Иглы, используемые в практике акупунктуры, изготовлены из нержавеющей стали. Обычно они используются и удаляются, хотя в некоторых случаях могут использоваться повторно используемые иглы; между употреблением и другим, эти иглы стерилизуются. Растворители следует часто вставлять с помощью специальных трубок, поскольку они склонны к изгибу с давлением.

Вставка иглы может быть более или менее болезненной в зависимости от размера используемых инструментов, области лечения и индивидуальной болевой чувствительности. Также может случиться, что вас попросят прекратить лечение, потому что это слишком болезненно: профессиональные акупунктуристы все еще способны действовать таким образом, чтобы минимизировать дискомфорт пациента.

Тормозной метод (седативный).
1) вариант. Раздражение сильное со всеми предусмотренными ощущениями и максимально возможной глубиной введения. Количество точек 2-3. Иглу вводят медленными вращательными движениями с постепенным нарастанием силы раздражения и возможным пунктированием. Иглы оставляют в тканях на 30-60 мин, а иногда на 12-48 ч (по Чжу Лянь). Применяют у взрослых с бо¬левыми синдромами, спазмами.

Иглоукалывание используется для самых разных целей, начиная от общего продвижения здоровья и здоровья человека до лечения более специфических симптомов, таких как боли различной природы или фактические болезни. Вот список случаев, которые могут принести пользу иглоукалыванию.

Акупунктура считается полезной даже при бесплодии и в качестве вспомогательных средств во время беременности и родов. Что касается боли, то иглоукалывание считается дополнительной терапией, которая может дополнить применение традиционных лекарств. Тем не менее, они являются одними и теми же акупунктуристами, чтобы указать, что альтернативная практика вместо современной медицины может представлять серьезный риск. На самом деле, серьезные болезни могут быть диагностированы слишком поздно, чтобы вылечиться.

2) (слабый). Иглу вращают осторожнее, медленнее, глубина укола меньше, чем при I варианте. Ощущения слабее. Иглу оставляют на 15-20 мин, а у детей на 5-10 мин.

Метод рекомендуется для детей и стариков, а также для больных с повышенной двигательной, чувствительной и секреторной функциями, при заболеваниях с длительным течением, при гипертонической болезни, неврастениях.
Возбуждающий метод.
1) Раздражение сильное, быстрое, короткое. Глубина 0,3-0,6 см, количество точек 5-10. Время 30 с - 1 мин. Сопровождается болевыми ощущениями. Иглы вводят быстро с последующим пунктированием и быстрым извлечением после возникно¬вения ощущения. Рекомендуют метод для взрослых и детей. Применяют при обмороке, понижении или выпадении двигательной, чувствительной и секреторной функций, метод показан при вялых параличах, неврите лицевого нерва. Можно брать 2-3 точки на парализованной стороне, быстро вращать иглы, пунктировать и сразу извлекать их. Часто во время иглоукалывания возникают движения в парализованных мышцах (смыкание век, поднятие угла рта).
Этот метод можно применять при атонических запорах. При обмороке раздражают точки над верхней губой и на концах пальцев рук и ног.
II вариант. Применяется у взрослых и детей. Уколы поверхностные 0,3-0,9 см. Используются не только периферические, но и локальные точки. Раздражение более умеренное, короткое, сопро вождается небольшими болевыми ощущениями, чувством онемения, «прохождения электрического тока» локально либо с небольшой зоной иррадиации. Иглы оставляют на время от 1-2 до 5-6 мин.

Количество игл 4-6. Этот вариант сходен с первым, его применяют
при пониженном тонусе сосудов и мышц, растяжении связок.
Описанные варианты являются условными. Трудно сказать, например, какое действие будет - тормозное или возбуждающее, если иглу вводят на 3-6 мм и оставляют на 10 мин. Вероятно, надо ориентироваться на состояние больного и на переносимость им лечения. Поэтому Д. М. Табеева (1980) выделяет три варианта раздражающего воздействия без специального подразделения на «тормозной» или «возбуждающий».

1) угол вращения иглы 30-90°, глубина введения иглы меньше, чем указано в руководствах, на "/з - "/г, с ощущением укалывания иглой. Время оставления иглы в тканях 1-5 мин. Воздействие может быть проведено в 5-10 точек за один сеанс.

2) угол вращения 90-180°, глубина введения согласно указаниям в руководствах, со специальными ощущениями в виде тепла, легкого распирания, легкого давления, слабого онемения с малой зоной иррадиации. Время оставления иглы 10-20 мин. Используют 2-4 точки.

3) угол вращения иглы 180-360°, глубина введе-
ния до появления сильных специфических ощущений в виде жже-
ния, ломоты, сильного распирания, сильного давления, онемения
с большой зоной иррадиации. Время оставления иглы от 25-40 мин
до нескольких суток. Количество точек 1-3