Что включает в себя МРТ гипофиза
Процесс сканирования гипофиза через МРТ мало чем отличается от проведения этой процедуры для других частей тела. Единственное существенное отличие – это более высокое разрешение получаемого снимка, что позволяет врачам четко установить состояние зоны.Для получения более подробной информации о гипофизе после предварительного сканирования и нескольких снимков в организм человека вводится контрастный краситель – гадолиний. С его помощью можно легко и точно локализировать наличие опухолей или воспалений на снимках.
Кто проводит МРТ гипофиза
МРТ гипофиза назначается и проводится исключительно врачом-специалистом. Получить такое назначение можно в клинике. Для проведения процедуры может потребоваться подготовка, рентген или другие анализы. Во время МРТ информация, поступающая от аппарата, контролируется одним-двумя врачами.Кому нужно МРТ гипофиза
МРТ гипофиза назначается в случаях нарушений в работе этой зоны мозга, которые невозможно диагностировать другими методами. При подозрениях на опухоли, синдром Кушинга и другие болезни тканей головного мозга также проводится МРТ. Кроме того, МРТ отлично показывает наличие воспалительных или других процессов в тканях мозга или их изменение под воздействием наследственных заболеваний.Мозг человека составляет всего лишь около 2% от общей массы всего тела. На гипофиз - малюсенькую железку, расположенную в нижней части на поверхности нашего мозга, - приходится и того меньше. Его вес колеблется в пределах 0,35-0,65 г. Длиной он до 10 мл, шириной около 15 мл, а высотой всего 5-6 мл. При всем при этом гипофиз состоит из двух долей, передней и задней. Каждая из них вырабатывает свои гормоны и отвечает за различные процессы в жизнедеятельности организма.
Переоценить значение гипофиза трудно, так как он влияет на работу щитовидной железы, коры надпочечников, на рост человека, работу половых желез, почек и сосудов, то есть он в ответе за нормальное функционирование всех систем нашего организма.
При подозрении на опухоль этой важной железы врачи назначают МРТ гипофиза. Опухоль гипофиза называется аденомой. Она бывает до 10 мл (микроаденома) и более 10 мл (макроаденома).
Опухоли различают нескольких видов. Классификация проходит по гистологическим, то есть тканевым параметрам, по гормональной активности, то есть увеличено выделение гормонов или уменьшено, а также доброкачественная это опухоль или злокачественная. В последнем случае вовремя поставленный правильный диагноз спасает человеку жизнь. Из всех существующих на сегодняшний день способов обследования только МРТ гипофиза дает абсолютно точную картину, что происходит с железой.
Симптомы при аденоме гипофиза бывают разные, в зависимости от вида опухоли и направления ее роста. Дело в том, что гипофиз находится в своеобразном костном кармане, который называют турецким седлом. Если аденома растет вниз, в пазуху клиновидной кости седла, больной жалуется на чувство заложенности носа. Если опухоль давит на диафрагму седла, у больного частые головные боли в области лба, висков и позади глазных яблок. Обычно эта боль тупая, без тошноты и таблетками снимается тяжело. Кроме того, у больных наблюдаются резкое ухудшение зрения и эндокринные нарушения. Несахарный диабет также может быть вызван опухолью задней доли гипофиза.
В зависимости от клиники болезни назначаются различные виды обследования, включающие анализы на определение количества гормонов в сыворотке крови, краниографию, радиоиммунологические методы, тесты с тиролиберином, с синактеном и МРТ гипофиза. Только в комплексе всех результатов можно ставить окончательный диагноз.
Если есть подозрения, что МРТ выполняется с контрастом. Для этого обследуемому внутривенно вводятся контрастные парамагнитные препараты, позволяющие получить более четкую картинку размеров опухоли и формы ее краев.
Некоторые пациенты боятся делать МРТ. На самом деле это один из самых щадящих методов обследования. Что такое томография по сути? Это графическое изображение исследуемого органа, только не целиком, как при рентгене, а послойно, как будто орган скальпелем разрезают на десятки тонких слоев и исследуют каждый. Конечно, при таком методе картина заболевания получается более точной. В используют атомы водорода, в большом количестве присутствующие во всех наших органах. По их реакции на электромагнитное воздействие волнами определенной частоты составляется общая картина состояния обследуемого органа.
МРТ гипофиза и мозга являются двумя отдельными процедурами, потому что гипофиз по размерам очень мал, и для изображения точной картины состояния его слоев нужно выполнять «срезы» через 1-2 миллиметра. Процедура обследования абсолютно безболезненная, занимающая по времени без контраста полчаса, а с контрастом - час. Одним из существенных преимуществ метода является то, что он не облучает организм, поэтому проводить его можно неоднократно и без малейшего вреда для человека. Но ограничения для обследований все же есть. Так, МРТ не проводят детям до 7 лет и людям повышенной полноты (вес более 180 кг).
Помимо опухоли гипофиза, серьезнейшим заболеванием является К счастью, она встречается крайне редко. Симптомы этого тяжелого заболевания различны и зависят от участка локализации, размера, скорости роста образования и многих других. Во многих случаях, особенно на ранних стадиях болезни, симптоматика довольно неопределенная. Она схожа с симптоматикой других заболеваний, например, общая слабость, утомляемость, головные боли, нарушение зрения, памяти, слуха, головокружения и многие другие. Исходя из клинической картины недуга, назначается обследование головного мозга, включающее различные анализы, пробы, МРТ При некоторых других заболеваниях проводят УЗИ головного мозга, являющееся совершенно безвредным, и нейросонографию.
Каждый из нас должен помнить, чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на его полное излечение.
Краткое описание процедуры
Время проведения
: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества
: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию
: нет
Наличие противопоказаний
: да
Ограничения
: имеются
Время подготовки заключения
: до 1 часа
Дети
: старше 7 лет
Магнитно-резонансная томография головного мозга дает самую полную информацию для точной диагностики заболеваний и выбора тактики лечения этого органа человеческого организма. С помощью МРТ можно получить снимки с очень подробной детализацией и с большой долей точности диагностировать такие заболевания, как инсульты, опухоли, кисты, аневризмы и многие другие недуги.
МРТ головного мозга показывает структуру самого мозга, черепа, гайморовых пазух, глазниц и по окончательным изображениям дает возможность определить патологические изменения в тканях органа.
МРТ головного мозга дает неполную информацию о гипофизе, поэтому исследования этого органа нужно проводить отдельно, для чего применяется особый протокол и специальная насадка для прицельного сканирования.
Что такое гипофиз?
Гипофиз - придаток мозга, отвечающий за выделение десятков гормонов, контролирующих обмен веществ, рост, репродуктивные возможности, общее самочувствие и много других функций организма. Расположен гипофиз в нижней части головного мозга, в так называемом, костном кармане, и его масса составляет примерно 1 грамм.
Когда назначают МРТ гипофиза
МРТ гипофиза назначают при возникновении следующих обстоятельств:
- по результатам анализов видны отклонения в показателях гормонов;
- наблюдаются патологические изменения во внешнем облике: грубеют черты лица, увеличиваются уши, начинают расти кисти рук и стопы, наблюдается резкое прибавление массы тела, появляются растяжки на коже;
- невозможно другими способами выявить причину поставленного диагноза - бесплодие;
- нарушение зрения и боли в глазах, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления и резким падением остроты зрения;
- подозрения на аденому гипофиза или другие опухоли в области костного кармана (турецкого седла);
- патологические выделения молочных желез у женщин;
- нарушение менструального цикла, продолжающееся более полугода;
- необходимость проведения предоперационной диагностики;
- оценка результатов прошедшей операции на гипофизе.
Ультразвуковые исследования, компьютерная томография и рентген не дают полной картины состояния гипофиза, поэтому МРТ - самое эффективное исследование этого органа .
Что показывает МРТ гипофиза?
Самая подробная картина состояния гипофиза и окружающих областей получается в ходе магнитно-резонансной томографии. На снимке виден сам гипофиз, а также состояние окружающих его тканей. В большинстве случаев именно МРТ помогает определить причины гормональных сбоев. При помощи этого вида исследования можно увидеть очаги возникновения доброкачественных или злокачественных опухолей, прилегающие артерии и вены, а также перекрест зрительных нервов. На снимке хорошо видны размеры гипофиза, его контуры и вся структура образований.
Почему МРТ гипофиза лучше проводить с контрастом?
Размеры самого органа и образований, которые могут возникать, очень малы, поэтому МРТ гипофиза, при назначении врача делают с контрастом, чтобы более четко видеть образование и его контуры, а также оценить их влияние на окружающие структуры. Самым частым случаем назначения МРТ гипофиза является подозрение на наличие аденомы, что может предполагаться, исходя из результатов анализов крови, показывающих повышенный уровень пролактина. В таких случаях применяется МРТ гипофиза с контрастом, поскольку только так можно увидеть аденому. Если она достигла сравнительно больших размеров, контраст позволяет увидеть не только ее саму, но и ее контуры, которые при четкой видимости проще сопоставить с окружающими структурами.
Количество вводимого контрастного вещества зависит от массы тела пациента.
Противопоказания к применению МРТ гипофиза во многом совпадают с теми запретами и ограничениями, которые актуальны для МРТ- исследований других органов человеческого организма.
Здоровье стало подводить: частые головные боли, ухудшение зрения, снизилась сексуальная функция или нарушен менструальный цикл? Для постановки правильного диагноза необходимо посетить специалиста, который, скорее всего, направит на МРТ головного мозга и гипофиза.
Магниторезонансная томография является диагностикой, благодаря которой можно наиболее точно определить нарушения структуры органов и тканей, любую патологию и причину ее возникновения.
Томография головного мозга, как и гипофиза, помогает обследовать область турецкого седла. В первом случае полученной во время процедуры информации бывает недостаточно, и при постановке диагноза специалист может ошибиться.
МРТ железы гипофиз - это современный неинвазивный способ определения правильности работы органа. В результате обследования получается трехмерное его изображение.
При осмотре гипофиза таким способом можно выявить следующие патологии:
- аномалии развития;
- воспалительные заболевания;
- кисты;
- опухоли;
- нарушения работы сосудов.
Отличие МРТ головного мозга от томографии гипофиза заключается в следующем: разные объекты обследования, различные показания и технические параметры (проекция, толщина срезов, разрешение изображения). Остальное одинаково.
И еще о том, почему МРТ, а не рентген лучше выбрать. Во втором случае при прицельном снимке головы, используя увеличение, можно увидеть только свод черепа и клиновидную кость. Гипофиз находится вне зоны видимости.
Аппарат открытого типа
Людям, которые страдают клаустрофобией или имеют избыточный вес, а также детям, рекомендуется проводить обследование гипофиза с использованием МРТ на аппарате открытого типа.
Такое оборудование дает ощущение пространства, и приступ клаустрофобии случается довольно редко. Работают аппараты этого вида намного тише. Ребенок и родители могут видеть друг друга. К тому же благодаря широкому отверстию и крепкому столу получаются снимки высокого разрешения и у людей, имеющих массу тела более 150 килограмм.
Гормоны, выделяемые гипофизом
К передней доле органа относится:
- Тиреотропный гормон. Он отвечает за работу щитовидной железы.
- Адренокортикотропный гормон, он контролирует надпочечники.
- Соматотропный гормон способствует образованию белка и отвечает за рост организма.
- Лютеинизирующий - отвечает за работу половых желез.
- Фолликулостимулирующий, он способствует созреванию фолликулов.
К средней доле гипофиза относятся:
- Меланоцитстимулирующие гормоны. Их функции велики: регуляция артериального давления, пигментного обмена, процессов памяти, клеточного роста. Также они отвечают за работу желудка и кишечника, протекание иммунных реакций, деление клеток.
К задней доле относится:
- Антидиуретический гормон, который отвечает за работу почек и артериальное давление.
Повышенный пролактин
Гормоном гипофиза является и пролактин. Он синтезируется в передней его доле и сразу попадает в кровь. Пролактин обладает широким спектром действия, стимулирует созидательные процессы. Существует много заболеваний, которые зависят от его количества в организме. При его большом количестве в организме человека происходит сбой.
МРТ гипофиза при повышенном пролактине назначается для установления наличия/отсутствия опухоли. Повышение этого гормона приводит к аденоме гипофиза. Обнаружить ее возможно только при магнитно-резонансной томографии.
Это самый безопасный способ. Обычно используется контрастное вещество. Благодаря ему увеличивается информативность, достоверность полученных данных. Контрастирующее средство оседает в местах с повышенным кровоснабжением. Послойные изображения выполняются с разных сторон, а затем объединяются в общую картину.
Обследование гипофиза на МРТ назначается и при бесплодии. Пациенткам с повышенным пролактином сканирование поможет исключить наличие опухоли гипофиза.
Магнитно-резонансное исследование позволяет без хирургического вмешательства наблюдать за микроаденомой гипофиза и протекающими в ней процессами.
Показания и противопоказания
Томография отростка гипофиза назначается при:
- частых головных болях;
- подозрении на синдром Кушинга;
- повышенной активности гормонов некоторых групп;
- нарушении в работе желез;
- отклонении от норм веса;
- явно выраженной карликовости или гигантизме;
- патологии щитовидной железы.
Хотя данный вид сканирования и не опасен для здоровья человека, но противопоказания все-таки имеются.
К абсолютным можно отнести:
- наличие металлических и ферромагнитных имплантатов;
- присутствие инсулиновых помп и кардиостимуляторов.
К относительным:
- наличие имплантатов без металлических частей и нервных стимуляторов;
- сердечная недостаточность.
Людям, страдающим от ожирения или клаустрофобии, к данной процедуре стоит относиться с осторожностью.
Как проводится сканирование
Для того чтобы обследовать гипофиз на МРТ, специальной подготовки не требуется, если не используется контраст. Но есть ситуации, когда его обязательно применяют.
Если нужно сделать процедуру с контрастом, придется в течение пяти часов до сканирования не употреблять пищу. Теперь о самой процедуре:
- Доза контраста для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Вводится она пациенту с использованием катетера.
- Больной помещается в аппарат. Для того чтобы предотвратить случайное движение человека, его необходимо зафиксировать.
- Сканирование начинается. Длительность обследования без контраста - от 20 до 25 минут. С использованием контрастирующего вещества - от 40 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.
Во время процедуры врач находится в соседнем помещении. Следит за состоянием гипофиза на экране монитора. После процедуры пациенту на руки будут выданы снимок и его расшифровка.
Заключение врача
В течение часа после проведения процедуры специалист делает заключение. Однако в сложных случаях потребуется немного больше времени.
В расшифровке подробно описаны: форма, плотность, структура, размер, локализация железы и также тканей, окружающих ее. На основании полученных результатов указываются признаки болезни или отсутствие таковых.
Точный диагноз может поставить только лечащий врач. Получив описание снимка, сразу же отправляйтесь к специалисту. Он назначит своевременное правильное лечение.
Может ли МРТ ошибаться? Скорее всего, нет. Ошибается только врач.
К основным преимуществам сканирования гипофиза на магнитно-резонансном томографе можно отнести:
- возможность трехмерного обследования;
- на изображении отсутствуют посторонние элементы;
- точная диагностика;
- никакой опасности для организма человека.
Нормальное состояние гипофиза
Для того чтобы правильно расшифровать снимки, следует знать, как выглядит гипофиз без патологий. Для расшифровки используется пять критериев.
- Расположение и форма. Орган расположен в центре турецкого седла и имеет бобовидную форму. Верхний край выпрямлен или немного вогнут. Нижний край повторяет форму турецкого седла. Фронтальная область - прямоугольная, сагиттальная - эллипсоидная. На снимках форма - симметричная.
- Размер. Поперечно составляет 14 миллиметров (совпадает с размером турецкого седла). В переднезадней доле - 11 миллиметров. Высота по средневенечной плоскости - 8 миллиметров. В период беременности норма составляет 12 миллиметров. Вес не должен превышать 1 г.
- Контуры. Четкие, ровные.
- Плотность. Неизменна, гомогенная.
Надо ли делать МРТ гипофиза? На данный вопрос ответ может дать только специалист.
Магнитно-резонансная томография гипофиза — наиболее информативный метод диагностики, определяющий локализацию патологий, структуру тканей, состояние сосудов и позволяющий выявить причины гормональных сбоев в организме.
Что выбрать — томографию мозга или МРТ гипофиза?
Томография мозга показывает отклонения в рассматриваемом органе, но с небольшой долей вероятности. Прицельное исследование позволяет получить гораздо больше информации для постановки правильного диагноза.
Назначают процедуру при подозрении на врожденные отклонения, кисты, воспаления, опухоли, нарушения гипоталамо-гипофизарной системы. Исследования этой области показывают патологические очаги менее 1см и их структуру. Для повышения информативности проводят МРТ с контрастом.
Когда необходимо сделать МРТ гипофиза?
Заболеваниями в этой части головного мозга занимаются врачи-неврологи или эндокринологи, они назначают диагностику этого органа, если имеются следующие показания:
- головные боли, появляющиеся с некоторой периодичностью и не проходящие;
- падение зрения, отсутствие зрения в локальных областях (например, при взгляде вперед не видно картинку по сторонам);
- изменение показаний гипофизарных гормонов, не соответствующие норме, среди них АКТГ, гормон роста, пролактин, ФСГ, ЛГ и т.д.;
- нерегулярный менструальный цикл и его нарушения;
- женское бесплодие;
- гинекомастия;
- снижение веса или ожирение;
- регулярная жажда, усиленное мочеиспускание.
Что показывает МРТ гипофиза ? Наличие доброкачественной опухоли, природа которой исходит из железистой ткани. В норме МРТ может показывать следующие размеры (ШхДхВ): 3-10мм, 5-8мм, 3-8мм. При макроаденомах хотя бы один из этих показателей превышает 1см, особенно это касается вертикального размера.
Несколько слов о гипофизе
Гипофиз — маленькая железа, контролирующая работу эндокринных органов. Она отвечает за гомеостаз. Он делится на две доли — переднюю и заднюю, специалисты делают диагностику обеих из них.
Нейрогипофиз или задняя доля отвечает за накопление вазопрессина (он, например, необходим для правильной работы сосудов), накопление окситоцина (сокращает мускулатуру матки). Передняя доля вырабатывает ТТГ, отвечающий зафункционирование щитовидной железы, АКТГ, стимулирующий надпочечники, СТГ, отвечающий за рост и т.д.
Как проводится исследование гипофиза в Москве?
Для повышения информативности исследования врачи могут назначить контрастирование, например, чтобы уточнить локализацию и размер образования, интенсивность кровообращения, состояние сосудов. В подготовку к МРТ гипофиза не включаются специальные действия, пациент просто приходит на прием в назначенное время. Детям 2-4 лет рекомендуется делать КТ вместо магнитно-резонансной томографии — это быстрее, и малышу будет проще не двигаться короткое время, чем 20-40 минут в аппарате.
Обследование перед процедурой может представлять собой анализ на аллергию (если используется контраст). Как делают МРТ гипофиза? Вы снимаете металлические предметы и ложитесь на стол аппарата. Все остальное за вас сделают врачи, и уже через 30 минут вы получите результаты исследования.
