Инструкция по применению таблеток и суспензии нифуроксазид-рихтер. Суспензия «Нифуроксазид» для детей: инструкция по применению Противопоказания и побочные эффекты

Латинское название: Nifuroxazide-Richter
Код АТХ: A07AX03
Действующее вещество: Нифуроксазид
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия/Румыния
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Нифуроксазид-Рихтер – препарат против диареи, антимикробное средство, предназначенное для лечения кишечных инфекций. Эффективен в терапии, направленной на уничтожение разных типов возбудителей. В больших дозах проявляет бактерицидное действие, в малых количествах характерен бактериостатическими свойствами. Это значит, что в первом случае медикамент вызывает гибель вирусов, во втором – подавляет рост и производство их клеток. Терапевтический эффект наступает через короткий промежуток времени после употребления лекарства.

Показания

Нифуроксазид-Рихтер назначают при следующих заболеваниях желудочной и кишечной системы инфекционного характера:

• Колиты
• Диарея острого типа
• Дисбиотический синдром
• Энтероколиты
• Послеоперационные осложнения
• Диарея хронического типа.

Состав

Нифуроксазид-Рихтер в таблетированном виде содержит основной компонент nifuroxazide. Вспомогательные вещества:

• Аэросил (кремниевый диоксид-коллоид) применяется в качестве энтеросорбента.
• Крахмальная, желатиновая, тальковая примесь используется от слеживания и комкования ингредиентов
• Стеариновая кислота в микроскопических количествах является эмульгатором для придания формы таблеткам
• Фармакоат (гипромеллоза) – связующий элемент и материал для пленочной оболочки
• Полимер этиленгликоля – пищевая добавка, влагоудерживающий агент
• Хинолиновый краситель с желто-зеленым оттенком
• Титанум диоксид – контрастирующее вещество с отбеливающими свойствами.

Нифуроксазид-Рихтер в виде суспензии содержит основной компонент nifuroxazide и дополнительные ингредиенты:

• Карбомер – гелеобразователь с адгезирующей способностью
• Каустическая сода применяется для нейтрализации кислотности
• Симетикон используется в качестве гасителя газов в кишечнике
• Метиллгидроксибензоает – антисептик и консервант
• Лимонная кислота и банановый концентрат для придания вкуса
• Сахароза и вода.

Терапевтические свойства

Нифуроксазид-Рихтер является антисептиком для кишечника с основным действующим веществом nifuroxazide, производным нитрофурана. Препарат снижает выработку белковых элементов, необходимых для роста патогенов. Угнетение дегидрогеназных ферментов способствует подавлению синтеза протеинов. В средних дохах медикамент не влияет на кишечную микрофлору и препятствует резистентности возбудителей к компонентам. Нифуроксазид-Рихтер не допускает присоединения вторичной инфекции. Свободно проходя через желудок, не адсорбируясь в нем, препарат создает высший процент содержания в кишечнике. Эффективность не зависит от уровня pH в слизистой. Активен против следующих штаммов:

• Стафилококки
• Эшерихии
• Цитробактеры
• Клебсиеллы
• Сальмонеллы
• Энтеробактеры
• Шигеллы
• Иерсинии
• Холерный вибрион
• Гемофильная палочка.

Средство не способно оказывать негативное влияние на ряд возбудителей:

• Протеи мирабилис и вульгарис
• Псевдомонады (синегнойная бактерия)
• Провиденции.

Нифуроксазид-Рихтер не проникает в ткани, быстро перемещается и концентрируется в кишечнике на 95 %, где и происходят все обменные процессы. Выводится в неизменном состоянии посредством перистальтики. Скорость выхода зависит от дозировки, но в целом, препарат удаляется медленно, надолго задерживается в ЖКТ. Средство не вызывает токсичность, проявляет энтеральную активность. Лекарство не оказывает перекрестную резистентность возбудителей к другим противомикробным медикаментам.

Таблетки Нифуроксазид-Рихтер

Цена 350-370 руб.

Форма круглая, выпуклая, имеется пленочное покрытие желтого тона. Поверхность ровная, матовая, без рифления. Излом – бледно-лимонного цвета. Блистер, прозрачный с одной стороны содержит 24 таблетки, каждая по 100 мг. В картонную коробку желтого оттенка с ярко-красными буквами (второй вариант – белая упаковка с синими символами) входит 1 пластина и инструкция.

Способ применения

Нифуроксазид-Рихтер назначают взрослым и детям до 16 лет. Принимают каждые 6 часов независимо от режима питания. В сутки необходимо употреблять по 2 единицы четыре раза. Максимально допустимая дозировка – 800 мг в 24 часа. Запивать большим количеством воды. Курс лечения не превышает 7 дней. Детям от 6 до 15 лет прием сокращают в два раза. Для тяжелых больных применяется внутривенное вливание составов, восстанавливающих гидробаланс в организме.

Суспензия Нифуроксазид-Рихтер

Цена 600-680 руб.

Желтоватый раствор (90 мл) с банановым запахом и приятным сладким вкусом в стеклянном затемненном флаконе. Прилагается двойная ложка для дозирования, рассчитанная на мерку 2,5 мл (содержит 110 мг nifuroxazide) и 5 мл (120 мг). Картонная коробка желтого оттенка содержит инструкцию и 1 бутылку с препаратом. Смесь может оседать, рекомендуется взбалтывать перед употреблением. После каждого приема нужно плотно закрыть крышкой.

Способ применения

Дозировка определяется по следующей схеме:

• 1-6 месяцев малая ложка (2,5 мл) 2 раза в сутки.
• 6 месяцев-2 года – 2,5 мл 3 раза в день.
• 2-6 лет – 5 мл четырежды за 24 часа.
• Старше 7 лет и взрослым – 5 мл 4р/сут.

Во время терапевтических мер необходимо придерживаться строгой диеты. Свежие овощи (капуста, огурцы, помидоры) и фрукты исключают, отказываются от жирной и соленой пищи. В случае сложной диареи инвазивного характера дополнительно назначают антибиотик. Суспензия содержит дисахарид, что нужно учитывать для пациентов с нарушениями эндокринной системы.

Применение при беременности и лактации

Данные о негативных воздействиях Нифуроксазид-Рихтер на каждом триместре отсутствуют. Препарат используют во время беременности с условием контроля состояния плода. При необходимости можно применять в период кормления грудью, но в малых дохах, с целью бактериостатического эффекта и кратковременно.

Противопоказания

Существует ряд ограничений:

• Не назначают Нифуроксазид-Рихтер при восприимчивости организма к компонентам препарата
• Детям до 1 месяца
• Ребенку до 6 лет нельзя давать таблетки, лечение возможно только с использованием суспензии
• Лактазная недостаточность
• Синдром мальабсорбции глюкозы.

Лекарственные взаимодействия

Из-за сильных адсорбтивных свойств следует избегать употребления сорбентов. Нифуроксазид, как активный компонент, не совместим со спиртовыми растворами.
Побочные реакции
В случае употребления алкогольных напитков или лекарств, содержащих спирт, может возникнуть ацетальдегидная интоксикация. Это приводит к обострению заболевания, болям, переполнением сосудов кровью, тахикардии, затруднению дыхания.

Остальные случаи являются редкими: в направлении лимфатической структуры – нейтропения, иммунной – зуд, раздражение покровов, одышка. Нет необходимости прекращать лечение, так как симптоматика кратковременная, снимается традиционными терапевтическими методами.

Побочные эффекты

Переносится хорошо. Малая доля побочных эффектов выпадает на появление временной боли в животе, тошноту, усиление диареи. В единичных случаях возможны: одышка, кожные высыпания, зуд. Не требуют отмены препарата.

Затяжная диарея может привести к сильному обезвоживанию организма, которое повлечет нарушение многих функций организма. Для избежания данного эффекта необходимо соблюдать рекомендации по соблюдению диеты, о которой можно узнать из статьи:

Передозировка

Правила хранения

Таблетки годны к использованию на протяжении 3 лет. Содержать нужно в затемненном, закрытом от детей месте. Суспензия после начала применения хранится 14 дней при температуре не выше +25 0 С.

Аналоги

В аптечной сети имеется ряд препаратов, механизм воздействия которых идентичен Нифуроксазид-Рихтер:

Производитель: Босналек д.д., Босния и Герцеговина

Цена:

Капсулы 100 мг № 30 – 300-350 руб., 200 мг № 16 – 350-400 руб.

Суспензия 200 мг/5 мл, 90 мл – 400 – 450 руб.

В состав препарата входит основной активный компонент нифуроксазид. Средство не является системным, предназначено для лечения инфекционных расстройств кишечника. Препарат эффективен против большинства видов возбудителей, в малых дозах снижет условия, благоприятные для жизнедеятельности патогенов. При длительном курсе терапии оказывает бактерицидный эффект, уничтожая клетки штаммов.

Назначается при вирусной диареи, острого и хронического типа, не применяется при глистной инвазии.

Капсулы в мягкой ярко-желтой оболочке, кристаллы внутри них беловатые или кремовые. В один блистер вложено 8 или 10 единиц. Картонная коробка светлая, с оранжево-синей полосой, содержит 2 или к пластины и инструкцию. Суспензия разливается в коричневые флаконы с белой крышкой, прилагается дозировочная ложка из прозрачного пластика. Капсулы и смесь имеют выраженный сладкий банановый или апельсиновый вкус.

Достоинства:

• Мгновенное действие – облегчение наступает через полчаса после первого приема
• Способствует снижению риска развития вторичной инфекции.

Недостатки:

• Псевдомонады и цепации имеют резистентность к препарату
• Нельзя использовать с сорбентами.

Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия

Цена: Таблетки 100 мг № 24 – 120-150 руб.

Суспензия 125 мл – 200-250 руб.

Противодиарейное лекарство с активным компонентом нифуроксазид. При лечении оказывает антибактериальное воздействие на вирусы, вызывающие инфекцию в кишечнике. Ингибирует работу ферментов, участвующих в обменных процессах клеточных структуру возбудителей. Не допускает негативного влияния на положительную микрофлору, не зависит от уровня кислотности. Предназначен для терапии колитов и энтероколитов, связанных с вирусами. Подходит для лечения детей до 1 месяца в виде раствора.

Таблетки ярко-желтые, круглые, выпуклые с двух сторон, поверхность ровная, матовая, сплошная. В коробку упакован блистер с 24 единицами и инструкция. Суспензия густая, однородная, имеет лимонный оттенок, вкус банана. Прилагается двухсторонняя ложка для отмеривания 2,5 и 5 мл. Крышка белая, пластиковая, с фиксатором.

Достоинства:

• Активность по отношению к бактериям не снижается на протяжении длительного курса
• Препарат не попадает в кровь, системное влияние на организм отсутствует.

Недостатки:

• Таблетки нельзя давать детям до 6 лет
• Не рекомендуется принимать средства на основе спирта.

Адисорд

Производитель: Канонфарма продакшн, Россия

Цена: Капсулы 100мг 14 шт, 20 шт, 30 шт, 40 шт, 60 шт. – 100-800 руб.

Кишечный антисептик, производное нитрофурана. Средство для борьбы с патогенами, вызывающими острую или хроническую диарею. Применяется при отсутствии подозрений на инвазию. Активно против большинства грамположительных и некоторых отрицательных возбудителей. Оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие, в зависимости от дозировки. Не разрушает микрофлору, не всасывается в кровь. Улучшает состояние пациента через полчаса после первого приема.

Выпускается в виде желтых капсул, упакованных в блистеры. В картонную коробку белого цвета с красным росчерком входит 2, 3, 4 или 6 пластин и инструкция. На вкус нейтральные, не вызывают горечь, быстро растворяются и всасываются. Отпускается без рецепта.

Достоинства:

• Доступная цена
• Пролонгированное действие.

Недостатки:

• Редко бывают в аптеках
• Не подходит для пациентов с врожденным дефицитом ферментов, расщепляющих сахарозу.

Состав и форма выпуска

в блистере 24 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

во флаконах по 90 мл (в комплекте с мерной ложкой); в картонной пачке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Таблетки в оболочке интенсивного желтого цвета, круглые, выпуклые с обеих сторон, излом таблетки желтый. Поверхность таблетки гладкая, сплошная. Суспензия светло-желтого цвета с банановым запахом и сладким вкусом; во флаконе может слегка оседать, но после встряхивания должна возвращаться в состояние однородной взвеси, без образования плотного осадка на дне сосуда.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Эффективен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и некоторых грамотрицательных (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) бактерий, не влияет на состав нормальной микрофлоры толстого кишечника. Предположительно ингибирует активность дегидрогеназ и синтез белков в клетках бактерий. Не вызывает возникновения лекарственно-устойчивых штаммов, а также перекрестной устойчивости с другими противобактериальными препаратами. Эффективность действия не зависит от рН в просвете кишечника, от чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Препарат действует исключительно в просвете кишечника, поскольку практически не всасывается из пищеварительного тракта.

Фармакокинетика

После приема внутрь практически не абсорбируется из ЖКТ в систему кровообращения и не оказывает общего действия на организм. Выводится с калом.

Показания препарата Нифуроксазид

Диарея (острая и хроническая), вызванная грамположительными (стафилококками и стрептококками), а также некоторыми грамотрицательными (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) бактериями, диарея при пищевых интоксикациях, аппендиците, хроническом аутоиммунном гастрите; диарея, обусловленная антибиотикотерапией, изменениями естественной бактериальной флоры толстого кишечника различной этиологии, заболевания, сопровождающиеся диареей.

Токсическая диарея, вызванная грамотрицательными бактериями (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) у детей старше 2 мес.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным 5-нитрофурана); у детей — недоношенность и возраст младше 2 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью.

Взаимодействие

Так как препарат не всасывается из ЖКТ , возможность взаимодействия с другими препаратами маловероятна.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки: взрослым и детям старше 6 лет — по 2 табл. (200 мг) 4 раза в сутки каждые 6 ч. Курс — 6 дней.

Суспензия: взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мл (1 мерной ложке) 4 раза в сутки каждые 6 ч; детям 2-6 мес — по 2,5 мл 2 раза в сутки или 5 мл 2 раза в сутки, от 6 мес до 6 лет — по 5 мл 3 раза в день каждые 8 ч.

В случае диареи, сопутствующей сепсису, Нифуроксазид не может применяться в качестве единственного ЛС , т.к. он не всасывается из кишечника и его действие ограниченно ЖКТ .

Передозировка

Признаки передозировки у людей неизвестны. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Во время лечения острой диареи необходимо восполнять потерю организмом жидкости (перорально или парентерально, в зависимости от состояния больного).

В период терапии не следует употреблять алкоголь (может вызвать дисульфирамоподобную реакцию).

В связи с отсутствием данных производитель Нифуроксазида рекомендует перед применением препарата проконсультироваться с врачом.

Не оказывает негативного влияния на психомоторное состояние больного, не влияет на способность к управлению транспортом и обслуживанию механизмов.

Производитель

Гродзиский фармацевтический завод «Польфа», Польша.

Условия хранения препарата Нифуроксазид

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нифуроксазид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг — 3 года.

суспензия для приема внутрь 4% — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

«Нифуроксазид» является антибактериальным лекарством, которое часто применяют при кишечных инфекциях, чтобы быстро устранить понос и другие неприятные симптомы. Он не относится к антибиотикам, а представляет собой кишечный антисептик из группы нитрофуранов.

«Нифуроксазид» не всасывается в кишечнике и не попадает в кровь, что и отличает его от антибиотиков. Он борется лишь с бактериями, которые находятся в кишке, но не уничтожает представителей нормальной кишечной микрофлоры. Специально для маленьких пациентов одной из форм «Нифуроксазида» является суспензия.

Форма выпуска

Жидкая форма «Нифуроксазида» иногда ошибочно называется сиропом или раствором, но на самом деле это сладкая суспензия, у которой желтый цвет и банановый запах. Один флакон содержит 90 мл такого препарата и дополняется двойной дозировочной ложечкой на 2,5 и 5 мл. Рядом с названием иногда может присутствовать второе слово, которое никак не влияет на свойства препарата, а лишь указывает на производителя. К примеру, в аптеках продается «Нифуроксазид-Рихтер», который производит известная компания Gedeon Richter.

Помимо суспензии, медикамент представлен также таблетками в оболочке. У них вытянутая форма и желтый цвет. Кроме того, препарат выпускается несколькими российскими производителями и в капсулах, у которых плотная оболочка из желатина желтого цвета, а внутри находится желтый порошок.

В твердых формах «Нифуроксазид» применяют у пациентов старше 6–7 лет, которые могут без проблем проглотить таблетку или капсулу.

Состав

Главный ингредиент лекарства носит такое же название и представлен в 5 миллилитрах суспензии в дозе 220 мг. Неактивными веществами препарата выступают банановый ароматизатор, сахароза, гидроксид натрия, лимонная кислота и прочие соединения. Они могут отличаться у разных производителей, поэтому точный перечень, если это необходимо, стоит уточнять из аннотации.

Принцип действия

У активного вещества суспензии имеется местное (только в просвете кишечника) антибактериальное влияние на разные микробы, способные поражать пищеварительный тракт. В частности, медикамент влияет на протекание внутри клеток возбудителей некоторых важных биохимических процессов, в результате чего мембраны вредоносных микроорганизмов разрушаются, их размножение замедляется, и они погибают.

«Нифуроксазид» проявляется активность против патогенных эшерихий, энтеробактеров, сальмонелл, стафилококков и многих других микробов. У лекарства нет влияния на псевдомонады и некоторые штаммы протея, а также на нормальную флору кишечника.

На вирусы медикамент не действует, однако при поражении кишечника во время вирусных инфекций прием суспензии помогает предотвратить возможные бактериальные осложнения.

Показания

Основной причиной использования «Нифуроксазида» является диарея, которой проявляется кишечная инфекция. Препарат назначают и при остром заболевании, и при колите, и при энтероколите с хроническим течением. Также его могут включать в курс терапии дисбактериоза, чтобы уменьшить число патогенных микробов и дать возможность нормально развиваться полезным бактериям. Кроме того, «Нифуроксазид» используют и с профилактической целью, если пациент перенес операцию на органах ЖКТ.

С какого возраста разрешен?

Суспензию не дают малышам первого месяца жизни. При использовании у грудничков, которым уже исполнился 1 месяц, непременно нужна консультация врача. Давать суспензию пациентам старше года без предписания педиатра тоже не рекомендуется.

Противопоказания

«Нифуроксазид» не применяют, если у ребенка есть аллергия на такое лекарство или другие нитрофураны. В случае такой гиперчувствительности лекарство сразу же отменяется. К другим противопоказаниям для использования суспензии относят наследственные патологии, при которых нарушено усвоение углеводов, например, мальабсорбция глюкозы и галактозы.

Побочные действия

После приема «Нифуроксазида» в отдельных случаях могут появляться аллергические кожные реакции, а также боли в животе, рвота или тошнота.

Такие симптомы, указывающие на непереносимость лекарства, должны стать причиной немедленной отмены суспензии и выбора другого лечения.

Как осуществляется прием?

Перед каждым приемом суспензии флакон сначала нужно взболтать, чтобы осадок перемешался с водой и другими ингредиентами. Препарат можно давать малышам и до еды, и после нее, так как пища никак не влияет на его действие. Однако желательно применять «Нифуроксазид» с одинаковыми временными интервалами. Запивать суспензию разрешено обычной водой.

Если ребенку от 2 до 6 месяцев, ему дают по 2,5 мл суспензии каждые 12 часов, но иногда доза увеличивается до 5 мл на прием. Для малышей от шести месяцев до 6-летнего возраста разовой дозировкой является 5 миллилитров, а частота приема – каждые восемь часов. Детям старше 6 лет медикамент тоже дают по 5 миллилитров, но уже четыре раза в сутки, то есть с интервалами 6 часов.

Продолжительность приема жидкого «Нифуроксазида» устанавливает врач. Как правило, медикамент назначается на короткое время (3–7 дней) и после исчезновения неприятных симптомов сразу же отменяется. Если на второй–третий день приема лекарства никаких улучшений нет, следует повторно показать маленького пациента врачу.

Чтобы помочь «Нифуроксазиду» быстрее вылечить инфекционную диарею и одновременно устранить симптомы обезвоживания, во время лечения суспензией ребенок должен получать много жидкости и, если надо, препараты для регидратации.

Немаловажно также соблюдать некоторые ограничения в питании, например, не давать пациенту фрукты, соки и любые трудноперевариваемые продукты.

Передозировка

Никакой информации о симптомах передозировки «Нифуроксазида» производители такой суспензии не предоставляют. Но, если ребенок случайно выпьет больше лекарства, чем ему разрешено по возрасту, рекомендовано промыть его желудок и использовать симптоматические средства, если это требуется (при ухудшении общего состояния).

Совместимость с другими препаратами

Поскольку попавший в кишечник нифуроксазид не всасывается, то его влияние на прием других лекарств маловероятно. В ситуации, когда ребенок уже принимает какие-то препараты, об этом нужно сказать врачу до начала использования суспензии.

Условия продажи и хранения

Для приобретения жидкого «Нифуроксазида» в аптеке нужно сначала взять рецепт на такое средство у лечащего врача. В зависимости от производителя один флакон обходится в 100–300 рублей. Срок годности суспензии обычно составляет 2 или 3 года. Пока он не завершился, хранить препарат можно при комнатной температуре, спрятав его от детей в недоступном месте. У некоторых производителей в инструкции по применению отмечено, что лекарство из вскрытого флакона можно применять лишь 14 дней (этот момент нужно уточнять в аннотации к приобретенному препарату).

Форма продажи:

По рецепту

Действующее в-о:

Нифуроксазид

Производитель:

Гедеон Рихтер, ОАО, Венгрия

Фарм. группа:

Антидиарейные лекарственные средства

Торговое название

Нифуроксазид рихтер (Nifuroxazide-richter)

АТХ код

Действующее вещество: нифуроксазид

Нифуроксазид Рихтер быстро и безопасно устраняет причину диареи.

• Исключительно местное действие в кишечнике
• Широкий спектр антибактериального действия
• Не нарушает равновесия нормальной микрофлоры в кишечнике
• Быстрый эффект: с первых часов приема
• Избавляет от диареи неизвестного генеза
• Европейский производитель

Механизм действия

Действующее вещество препарата нифуроксазид рихтер – нифуроксазид, принадлежит к противомикробным средствам широкого спектра действия, применяется в терапии кишечных инфекций. Нифуроксазид Рихтер является производным 5-нитрофурана, эффективен в лечении большинства возбудителей кишечных инфекций – группы инфекционных заболеваний, состоящей из более 30 нозологий, общим проявлением которых является понос – состояние, при котором отмечается частая дефекация (более 4 раз в сутки). При этом кал становится жидким, иногда почти водянистым.

Кишечные инфекции распространены повсеместно и ежегодно ими заболевают около миллиарда людей по всему миру. Многие из них представляют угрозу для жизни (5-10 млн случаев в год по всему миру заканчиваются летальным исходом). В более, чем 40% случаев возбудитель кишечной инфекции остается неустановленным.

Наиболее часто возбудителями кишечных инфекций являются вирусы (30-40% случаев – ротавирусы, энтеровирусы, кишечные аденовирусы, реовирусы, коронавирусы, астровирусы и др.), бактерии (20% - кампилобактер, шигеллы, сальмонеллы, клостридии, иерсинии, холерный вибрион, эшерихии и др.) и их токсины (ботулизм), а также простейшие (изоспоры, балантидии, микроспоридии, криптоспоридии). Отдельную категорию занимают возбудители, вызывающие кишечные инфекции только у лиц со скомпрометированной иммунной системой (атипичные микобактерии, цитомегаловирус, кокцидии, лямблии, биоспора Бейли и др.). Кроме того, в экономически развитых странах преобладает вирусная этиология кишечных инфекций (до 80%), а в экономически развивающихся – бактериальная. Преимущественный механизм передачи инфекции – фекально-оральный.

Возможны контактно-бытовой, пищевой, водный, эндогенный пути передачи инфекции, то есть при употреблении инфицированной пищи (особенно консервов, молочных продуктов, яиц, тортов и кремов, мяса, немытых овощей и фруктов), воды и через немытые руки, предметы быта. В связи с этим дети болеют кишечными инфекциями несколько чаще взрослых.

Нифуроксазид Рихтер – это противомикробное средство, производное нитрофурана. Способ воздействия на организм пока не исследован полностью. Возможно, что нифуроксазид снижает активность дегидрогеназ и нарушает синтез белка в патогенных бактериях .

Препарат Нифуроксазид Рихтер эффективен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae) и грамотрицательных (Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Proteus spp.) и грамположительных (семейства Staphylococcus) микроорганизмов.

Лекарственное средство Нифуроксазид Рихтер действует локально, т.е. местно. Нифуроксазид действует, как антибиотик в просвете прямой кишки. В небольшой дозировке средство действует, как бактериостатическое лекарство, а в более высоких – бактерицидное.

Препарат Нифуроксазид Рихтер не действует как антибиотик на: Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

Нифуроксазид Рихтер угнетает процесс синтеза белков в клетках бактерий. Эффект от действия нифуроксазида чувствуется уже в первые часы после приема его внутрь.

Препарат практически не всасывается в ЖКТ, создавая, таким образом, высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике.

Выводится из организма в неизмененном виде с калом.

Показания к применению

Нифуроксазид Рихтер прописывается в случае хронических колитов (хроническое воспалительное заболевание толстой кишки. Для него характерно развитие воспалительно-дистрофических изменений в слизистой оболочке. При продолжительном течении на слизистой появляются атрофические изменения. При хроническом колите нарушается функция толстого кишечника) и энтероколиты инфекционного происхождения , профилактика инфекционных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при оперативных вмешательствах, острая диарея инфекционного генеза, комплексная терапия синдрома дисбиоза кишечника.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу и к другим производным нитрофурана, к любому из вспомогательных компонентов препарата Нифуроксазид Рихтер . Детский возраст до семи лет (детям до семи лет препарата Нифуроксазид Рихтер следует применять в форме суспензии).

Побочный эффект

• Кровоток и лимфатическая система: возможна гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови наблюдается менее 2000 в 1 мм 3).
• Иммунитет: аллергия (отек Квинке), анафилактический шок (сильная аллергическая реакция немедленного типа, характеризующаяся резко повышенной чувствительностью организма к повторному введению аллергена. Впервые термин был введен физиологом Шарлем Рише. Анафилактический шок является одним из наиболее тяжелых осложнений лекарственной аллергии, которое в 10-20% заканчивается летально. Распространенность анафилактического шока составляет 5 случаев на 100 тысяч человек. Скорость развития анафилактического шока может составлять от нескольких секунд до нескольких часов), крапивницу и кожный зуд . При аллергии немедленно отменяйте Нифуроксазид Рихтер . А в будущем пациенту необходимо избегать лечения нифуроксазидом и другими производными нитрофурана.
• ЖКТ: индивидуальная гиперчувствительность к Нифуроксазиду Рихтер проявляются транзиторной болью в животе, тошнотой, рвотой и поносом. В будущем пациенту необходимо избегать лечения нифуроксазидом и другими производными нитрофурана.
• Кожные покровы: сыпь и зуд. Был случай пустулеза (появление на коже пузырьков и волдырей (пустул), наполненных прозрачной воспалительной жидкостью (экссудатом). Кожа вокруг пустул краснеет, воспаляется, становится толще и легко отслаивается. Если пустулы повторно инфицируются, экссудат приобретает гнойный характер) у человека пожилого возраста и одном случае узелковой крапивницы при наличии контактной аллергии к нифуроксазиду.

Лечение нифуроксазидом не исключает диетического режима и регидратации. Если диарея не прекращается после 3 сут от начала лечения, необходима углубленная диагностика с целью определения причины развития симптомов. Может возникнуть необходимость в антибиотикотерапии. При необходимости применяют сопутствующую регидратационную терапию в зависимости от возраста и состояния пациента и интенсивности диареи.

В случае назначения пероральной или в/в регидратации нужно следовать инструкциям по разведению и применению предназначенных для этого р-ров. Если нет необходимости в такой регидратации, следует обеспечить компенсацию потери жидкости употреблением большого количества напитков, содержащих соль и сахар (из расчета средней суточной потребности в 2 л воды).

Соблюдайте диету при терапии Нифуроксазидом. Необходимо отказаться от свежих овощей и фруктов, острой пищи, замороженных продуктов и напитков. Перейдите на рисовую диету. также лучше исключить молочные продукты.

Если состояние пациента ухудшается, а именно, он страдает от лихорадки и интоксикации, Нифуроксазид Рихтер следует назначать вместе с антибиотиками при терапии кишечных инфекций, т.к. средство не всасывается в ЖКТ и не поступает в системный кровоток. Нифуроксазид Рихтер не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, осложненных септицемией (форма заражения крови микроорганизмами).

При появлении реакции гиперчувствительности (одышка, отек лица, губ, языка, кожные высыпания, зуд) следует немедленно прекратить прием нифуроксазида.

Нифуроксазид Рихтер, суспензия оральная , содержит сахарозу (дисахарид, из которого только при гидролизе получаются моносахариды глюкоза и фруктоза, то есть тот самый инвертный сахар), что необходимо учитывать при приеме больными с сахарным диабетом – эндокринном заболевании, вызванном абсолютной или относительной нехваткой гормона инсулина, при которой развивается гипергликемия. Заболевание протекает в хронической форме и характеризуется нарушением не только углеводного, но и жирового, белкового, минерального и водно-электролитного обменов.

Нифуроксазид Рихтер не рекомендуют назначать больным с наследственными нарушениями толерантности к сахарозе, фруктозе. По химической структуре фруктоза представляет собой моносахарид. Фруктоза является средством углеводного питания. Фруктоза используется в медицине в качестве дезинтоксикационного средства.

Лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат (Е218), который может вызвать аллергию замедленного типа.

Применение в период беременности и кормления грудью

Пока неизвестны возможные тератогенные и фетотоксические эффекты при применении нифуроксазида в период беременности . Поэтому в качестве меры предосторожности назначение препарата в этот период не рекомендуется.

Нифуроксазид Рихтер можно применять женщинам во время кормления грудью при условии краткосрочности лечения.

Применение детям: Нифуроксазид Рихтер в форме таблеток для детей, Нифуроксазид Рихтер в сиропе для детей

• Нифуроксазид Рихтер в форме таблеток по 100 мг можно назначать детям в возрасте старше 6 лет.
• Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется принимать препарат Нифуроксазид Рихтер в форме суспензии.
• Препарат запрещен детям в возрасте до 2 лет.

Нифуроксазид не имеет способности влиять на скорость реакции при управлении автомобилем. Нифуроксазид не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами.

Во время терапии нифуроксазидом нельзя употреблять алкоголь. Также следует избегать одновременного (в одно и то же время) приема других пероральных лекарственных средств из-за сильных адсорбционных свойств нифуроксазида.

Во время лечения нифуроксазидом употребление алкоголя строго запрещено из-за возможности развития дисульфирамоподобной реакции, которая проявляется обострениемпоноса, рвотой, болью в животе, повышенной температурой, чрезмерным переполнением кровью сосудов кровеносной системы, шумом в ушах, затруднением дыхания, заболеванием, при котором синусовый ритм составляет более 100 ударов в минуту.

Побочные действия

В процессе лечения могут проявляться побочные реакции.

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, усиление диареи.. Если обострение имеет выраженную степень, следует прекратить прием препарата. В дальнейшем прием нифуроксазид и его производных следует исключить.
• Со стороны кровеносной системы: гранулоцитопения.
• Со стороны кожи: сыпь, зуд кожи, папулезная крапивница. У пожилых людей в редких случаях отмечался пустулез.

Прочее: реакции гиперчувствительности (крапивница, отдышка). Проявления подобных признаков требуют отмены приема препарата.

Передозировка

В данный момент симптомы передозировки препаратом не известны.

В случаях передозировки данным препаратом рекомендуется симптоматическая терапия.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Перед применением бутылку с суспензией необходимо тщательно взболтать. Таблетки принимать внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи. Взрослые: (по 5 мл суспензии) 4 раза в сутки Дети c 15 лет и взрослые: по 200 мг (2 таблетки по 100 мг) 4 раза в сутки Дети c 2 лет: (по 5 мл суспензии) 3 раза в сутки Дети c 6 лет: по 200 мг (2 таблетки по 100 мг) 3-4 раза в сутки Максимальная суточная доза нифуроксазида - 800 мг. Продолжительность лечения - не более 7 дней. Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

Взрослым и детям старше семи лет применять по две таблетки четыре раза в сутки (каждые шесть часов). Препарат Нифуроксазид рихтер принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо от еды. Срок курса терапии составляют не более семи дней. Во время терапии острой диареи обязательным является постоянное внутривенное или пероральное восстановления дефицита жидкости в организме в зависимости от общего состояния пациента.

Во время терапии препаратом Нифуроксазид рихтер следует придерживаться определенной диеты: исключить свежие овощи и фрукты, соки, острые и тяжелые для пищеварения продукты.

В случае появления реакции гиперчувствительности (кожные высыпания, одышка, зуд) следует приостановить прием препарата Нифуроксазид рихтер.

Препарат Нифуроксазид рихтер не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Форма выпуска

Cуспензия оральная: 5 мл суспензии содержат 220 мг нифуроксазида (220 мг / 5 мл).

Таблетки покрытые оболочкой : 1 таблетка содержит нифуроксазида 100 мг 2.

Таблетки, покрытые оболочкой, по 100 мг № 24.

Вспомогательные компоненты препарата: Oксид кремния (IV) коллоидный безводный, полиэтиленгликоль, картофельный крахмал, желатин, магния стеарат, гипромеллоза, хинолин желтый Е 104, титана диоксид (Е171), тальк.

Производитель

Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co., Польша

Условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в месте недоступном для детей при комнатной температуре не превышающей 25 °С.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Так как нифуроксазид обладает высокими адсорбционными свойствами, следует избегать одновременного приема препарата Нифуроксазид Рихтер с другими лекарственными средствами и пероральными сорбентами.

В ходе терапии нельзя принимать алкогольные напитки, так как это может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся рвотой, обострением диареи, болью в животе, ощущением жара в верхней части туловища и на лице, гиперемией, затруднением дыхания.

Условия продажи в аптеке

Препарат выдается в аптеках по рецепту врача.

Более подробно читайте в официальной инструкции препарата.

Код ATX

Состав и форма выпуска

в блистере 24 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

во флаконах по 90 мл (в комплекте с мерной ложкой); в картонной пачке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Таблетки в оболочке интенсивного желтого цвета, круглые, выпуклые с обеих сторон, излом таблетки желтый. Поверхность таблетки гладкая, сплошная. Суспензия светло-желтого цвета с банановым запахом и сладким вкусом; во флаконе может слегка оседать, но после встряхивания должна возвращаться в состояние однородной взвеси, без образования плотного осадка на дне сосуда.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Эффективен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и некоторых грамотрицательных (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) бактерий, не влияет на состав нормальной микрофлоры толстого кишечника. Предположительно ингибирует активность дегидрогеназ и синтез белков в клетках бактерий. Не вызывает возникновения лекарственно-устойчивых штаммов, а также перекрестной устойчивости с другими противобактериальными препаратами. Эффективность действия не зависит от рН в просвете кишечника, от чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Препарат действует исключительно в просвете кишечника, поскольку практически не всасывается из пищеварительного тракта.

Фармакокинетика

После приема внутрь практически не абсорбируется из ЖКТ в систему кровообращения и не оказывает общего действия на организм. Выводится с калом.

Показания препарата Нифуроксазид-Рихтер

Диарея (острая и хроническая), вызванная грамположительными (стафилококками и стрептококками), а также некоторыми грамотрицательными (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) бактериями, диарея при пищевых интоксикациях, аппендиците, хроническом аутоиммунном гастрите; диарея, обусловленная антибиотикотерапией, изменениями естественной бактериальной флоры толстого кишечника различной этиологии, заболевания, сопровождающиеся диареей.

Токсическая диарея, вызванная грамотрицательными бактериями (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) у детей старше 2 мес.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным 5-нитрофурана); у детей — недоношенность и возраст младше 2 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью.

Взаимодействие

Так как препарат не всасывается из ЖКТ , возможность взаимодействия с другими препаратами маловероятна.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки: взрослым и детям старше 6 лет — по 2 табл. (200 мг) 4 раза в сутки каждые 6 ч. Курс — 6 дней.

Суспензия: взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мл (1 мерной ложке) 4 раза в сутки каждые 6 ч; детям 2-6 мес — по 2,5 мл 2 раза в сутки или 5 мл 2 раза в сутки, от 6 мес до 6 лет — по 5 мл 3 раза в день каждые 8 ч.

В случае диареи, сопутствующей сепсису, Нифуроксазид не может применяться в качестве единственного ЛС , т.к. он не всасывается из кишечника и его действие ограниченно ЖКТ .

Передозировка

Признаки передозировки у людей неизвестны. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Во время лечения острой диареи необходимо восполнять потерю организмом жидкости (перорально или парентерально, в зависимости от состояния больного).

В период терапии не следует употреблять алкоголь (может вызвать дисульфирамоподобную реакцию).

В связи с отсутствием данных производитель Нифуроксазида рекомендует перед применением препарата проконсультироваться с врачом.

Не оказывает негативного влияния на психомоторное состояние больного, не влияет на способность к управлению транспортом и обслуживанию механизмов.

Производитель

Гродзиский фармацевтический завод «Польфа», Польша.

Условия хранения препарата Нифуроксазид-Рихтер

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нифуроксазид-Рихтер

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг — 3 года.

суспензия для приема внутрь 4% — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп