Судорожный синдром. Лекция по синдромной патологии. Тонические судороги. Симптомы и как с ними справится

Судороги - неконтролируемое сокращение мышечной ткани из-за перенапряжения; характер судорог приступообразный.
Как правило, судороги не являются постоянными. Их появление и исчезновение внезапно, но продолжительность не более минуты.

В зависимости от причины судороги могут быть частыми или редкими, короткими или продолжительными. Боль обычно не характерна, однако дети и пожилые люди могут достаточно четко ощущать мышечные сокращения, которые и проявляются болевыми синдромами.

Наиболее частое время появления судорог — ночь. Это связано с тем, что во время сна все мышцы находятся в расслабленном состоянии. Также судороги не редки у здоровых людей после активной мышечной нагрузки.

Судороги не являются четко локализованными. Мышечное сокращение может затрагивать и одну мышцу и целую группу. Наиболее частые группы мышц это: икроножные, бедренные, область живота, спины и шеи.

Судорожный приступ

Судороги при других болезнях и состояниях

Заболевания, которые провоцируют развитие судорог:

  • дефицит кальция или магния;
  • недостаточная зрелость головного мозга (у детей);
  • психофизиологические нарушения;
  • варикоз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • отравление продуктами азотистого распада;
  • цирроз;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • злокачественные новообразования;
  • патология со стороны опорно-двигательного аппарата.

Провоцирующие состояния:

  • недостаточное кровоснабжение в мышцах (при физической активности);
  • переутомление (недостаточное кровоснабжение или стрессовые факторы);
  • беременность;
  • усиленное потоотделение, диарея и потеря соли;
  • монотонные, часто повторяющиеся движение в кисти (набор текста на компьютере);
  • беременность;
  • алкогольная интоксикация;
  • недостаточное поступление микро и макроэлементов при голодании и неправильных диетах.

Первая помощь при судорогах и припадках

В случае судорожных припадков необходимо:

  • положить больного на ровную, но мягкую поверхность, при необходимости использовать верхнюю одежду, подушки, одеяла;
  • освободить человека от сковывающей одежды, аксессуаров;
  • при потере сознания человека положить на бок, чтобы язык не запрокидывался и не вдыхал слюну и рвотные массы;
  • конечности следует аккуратно придерживать, так как чрезмерная сила может спровоцировать перелом или вывих;
  • давать больному медикаменты или воду во время приступа запрещено.


Что делать, если ноги свело судорогой:

  • использовать самомассаж или попросить другого человека размять спазмированную мышцу;
  • растянуть мышцы;
  • приподнять конечность для прилива крови;
  • использовать согревающие мази и компрессы;
  • принять теплую ванну.

Концепция оказания помощи

Любое лечение должно начинаться с диагностики, только после этого ставится диагноз и выбирается план дальнейших лечебных действий.
Если судороги вызваны заболеваниями органов и систем, не относящихся к неврологии, то лечение будет направлено именно на данный орган.

Если причиной является определенное неврологическое состояние, то важно применять меры, направленные на устранение или компенсацию данного состояния.

Так судороги при инфекционных заболеваниях или лихорадочных состояниях проходят самостоятельно, но только после проведенного лечения основного заболевания и без развития осложнений.

Общая концепции лечения судорожных приступов:

  1. Назначение седативных препаратов и , которые помогут расслабиться мышцам и позволяют снизить активность нервной системы. Примерами таких препаратов являются и Андаксин.
  2. Внутривенное ведение Дроперидола или Оксибутират натрия при сильных судорогах или припадках.
  3. для угнетения передачи нервного импульса.
  4. Правильное питание . Назначается врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Важно восполнить дефицит недостающих веществ (нехватка кальция, магния, солей, макроэлементов).
  5. Хирургическое лечение (при опухолях и эпилепсии с выявленным очагом эпилептического возбуждения).


Судорожный синдром - это одна из универсальных реакций организма на различные вредные воздействия.

Судороги - это непроизвольное сокращение мышц.

Судорожные движения могут носить распространенный характер и захватывать многие мышечные группы (так называемые генерализованные судороги) или локализованные в какой-либо части тела или конечности v локализованные или парциальные судороги.
Генерализованные судорожные сокращения могут быть медленными, продолжающиеся относительно длительный период времени - тонические судороги; или могут быть быстрыми, часто сменяющиеся состояния сокращения и расслабления - клонические судороги.

Могут быть смешанные клонико-тонические судороги.

Генерализованные тонические судороги
Захватывают мышцы рук, ног, туловища, шеи, лица, иногда дыхательных путей. Руки чаще всего находятся в состоянии сгибания, ноги разогнуты, мышцы напряжены, туловище вытянуто, голова откинута назад, повернута в сторону, зубы сжаты, сознание может быть утрачено или сохранено.
Генерализованные клонические судороги
Представляют собой часто следующие друг за другом относительно ритмичные сокращения мышц туловища и конечностей.

Клонические судороги могут быть не общие, а локальные (парциальные судороги), которые например, вызывают икоту. Судороги мышц, участвующих в речевом акте и дыхательных мышц приводят к заиканию.

Этиология судорог
Судорожные сокращения развиваются вследствие нарушения функции ЦНС, обусловленных:
1. :
- , в том числе может быть генетическая предрасположенность
- объемные процессы в головном мозге
- ОНМК
- (гипертоническая энцефалопатия)
- острые и хронические нейроинфекции
-
2. :
- бешенство
- столбняк
- детские инфекции с резким повышением температуры тела
3. Токсические процессы
- уремия и терминальная стадия почечной недостаточности
- отравления: алкогольные (алкогольная энцефалопатия), стрихнин, ФОС, бытовая химия, угарный газ, снотворные, барбитураты
- острая надпочечниковая недостаточность
- гипогликемическая кома: передозировка сахаропонижающих препаратов (инсулина или таблеток с пропуском еды) или вследствие инсулиномы v опухоль поджелудочной железы при которой вырабатывается большое количество инсулина, следовательно, резко снижается глюкоза в крови.
- острая тиреоидная недостаточность
4. Нарушения водно-солевого обмена
-
- тепловой удар
5. Истерия
6. с развитием полной атриовентрикулярной блокады, резкой брадикардией, следовательно, возникает ишемия головного мозга, также может наблюдаться вследствие приступа Морганьи-Адамса-Стокса

Эпилепсия

Эпилепсия - это хроническое, генетически обусловленное заболевание головного мозга с характерными повторными припадками.

Наиболее яркие проявления болезни это большие эпилептические припадки

Клиника эпилепсии
1. Часто приступу предшествует аура (предвестник болезни): зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации, парастезии, расстройства настроения, иногда ауры может и не быть.
2. Начало. Внезапно выключается сознание, больной падает, нередко получает повреждения, иногда раздается нечленораздельный крик v результат тонического сокращения дыхательных мышц и голосовых связок. Дыхание останавливается, лицо бледнеет, затем становится цианотичным.
3. Развернутая тоническая фаза припадка. Руки напряжены, согнуты, голова откинута назад или в сторону, туловище вытянуто, ноги разогнуты, напряжены, челюсти крепко сжаты, глаза открыты, не реагируют на свет. Может произойти непроизвольное мочеиспускание, иногда дефекация. Длительность от 30 до 60 секунд.
4. Клоническая стадия. Тоническое напряжение резко обрывается и наступает кратковременное расслабление мускулатуры и вслед за тем мышцы туловища вновь напрягаются. Такое чередование расслаблений и напряжений характеризует клоническую стадию припадка. Восстанавливается дыхание, становится шумным, хрипящим, цианоз исчезает, изо рта выделяется пена, часть еT окрашена кровью.
5. Судороги развиваются все реже и реже и прекращаются. Больной некоторое время находится в сопорозном состоянии, затем засыпает.
6. Проснувшись больной смутно или вообще не помнит о происшедшем. Лишь общая разбитость, недомогание, боль в прикушенном языке напоминают о припадке.
7. В некоторых случаях большой припадок следует один за другим так часто, что больной не успевает прийти в себя, это называется эпилептический статус, который может привести к смерти вследствие отека мозга или истощения сердечной мышцы, паралича дыхательной мускулатуры.
8.Частые приступы эпилепсии вызывают отмирание клеток головного мозга во время каждого приступа, уровень интеллекта снижается, возникают изменения в личности.

Приступы подобные эпилепсии могут развиваться при других заболеваниях, например при хронической алкогольной интоксикации с поражением головного мозга, или как следствие ЧМТ. Но в 1 случае это самостоятельное нозологическое заболевании. А когда возникает при других заболеваниях v называется симптоматическая эпилепсия или эпилептоморфный припадок.

Лечение эпилепсии
1. Предохранять больного от ушибов
2. Предупреждать прикус языка, но нельзя вкладывать металлические предметы, так как может сломаться зуб, попасть в гортань (механическая асфиксия)
… непоколебимая уверенность в том, что человеку, у которого случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними что-нибудь. Красота! И вставляют ведь - пытаются, по крайней мере. А эпилептики потом, придя в себя, с удивлением понимают, что рот у них забит пластмассой от изгрызенной авторучки (в лучшем случае) или осколками собственных зубов (в худшем). Так вот: не надо! Не пихайте человеку в рот что попало, ему и так несладко. Сделаете только хуже…
© Первая помощь. 10 заблуждений
3. Внутривенно струйно диазепам (седуксен, сибазон, реланиум, валиум). Дозировка: 2-4 мл или 10-20 мг. Можно повторно через 10-15 минут, вводят медленно, так как возможна остановка дыхания. Больше 2 раз введение диазепама нецелесообразно.
4. Для борьбы с судорогами можно: магния сульфат 25%, тиопентал натрия, гексинал
5. Для борьбы с отеком мозга диуретики: фуросемид, маннитол, манит
6. Госпитализацию производят или с впервые возникшим припадком для проведения обследования и уточнения диагноза, а также с эпилептическим статусом

Эпилептический статус может развиваться вследствие
- отказа больного от приема лекарств
- резкого снижения дозы препарата
- присоединения острой инфекции
Как поддерживающая терапия для профилактики возникновения припадка можно использовать диазепам в таблетках.

Столбняк

Возбудитель - анаэробная бактерия Clostridium Tetani, которая вырабатывает экзотоксин, который поражает спинной и продолговатый мозг, развивается при попадании в рану возбудителя.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Клиника столбняка
1. Начало. Характерны судороги, судорожные сокращения жевательных мышц, смыкание челюстей, судорожное сокращение мышц лица, появляется своеобразная гримаса (LСардоническая улыбка|) Данный вид судорог называется тризм.
2. После появления тризма судороги в течение нескольких часов захватывают все группы мышц, в нисходящем порядке. (Мышцы головы шеи, туловища, нижние конечности)
3. Задержка дыхания, цианоз
4. Вследствие резкого сокращения длинных разгибательных мышц спины, больной сгибается дугой, опираясь на постель затылком и пятками (опистотонус)
5. Судороги могут возникнуть под влиянием шума, яркого света и т.д.

Опухоль головного мозга

Может быть первичная или вторичная (метастатическая)
Иногда долгое время течет бессимптомно.
В клинике характерно преобладание парциальных судорог над генерализованными. Манифестация судорожного припадка в ранних стадиях болезни. У 70% больных признаки очаговых поражений головного мозга. При опухолях лобной зоны возникают нарушения психики и поведения.

Бешенство

Возбудитель вирус RhabdoviridaeLyssavirus, который выделяется больным животным со слюной, обычно заражаются при укусах больным животным, редко при попадании слюны на кожу и слизистые оболочки, имеющие повреждения, чаще слюна птиц.
Инкубационный период 15 дней v 2 месяца
Клиника бешенства
1. Повышение температуры до субфебрильных цифр
2. Гидрофобия v судорожное сокращение дыхательной мускулатуры при виде воды или при звуках льющейся воды
3. Далее развиваются общие тонические судороги, спазм глотательной мускулатуры.
4. Далее наступает выраженное возбуждение v больной кричит, вскакивает с постели, речь бессвязная, слуховые, зрительные галлюцинации.
5. Обильное выделение липкой слюны, которая стекает по подбородку.

Тетания

Это состояние вызванное снижением уровня кальция в крови.
Уровень кальция в норме регулируется гормонами паращитовидной железы. Они расположены возле щитовидной железы. Возникает при неудачных операциях на щитовидной железе, повреждения и наступает недостаточность гормонов, следовательно, нарушение обмена кальция.

Понижение уровня кальция в крови вызывает повышение нервной и мышечной возбудимости. Характерны парциальные судороги, сознание при припадке сохранено.

Хронический алкоголизм

Для припадков характерно:
1. Возникновение в период абстиненции
2. Развитие припадка на адренергическом фоне, то есть при состоянии повышенной возбудимости парасимпатической нервной системы: повышение артериального давления, тахикардия, потливость, тремор. Преобладают генерализованные судороги.

Эклампсия

Наивысшая стадия позднего токсикоза беременных, возникает на фоне нефропатии (отеки, гипертония, протеинонурия)
Обычно судорожному припадку предшествует преэклампсия (головная боль, мелькание мушек перед глазами, боль в эпигастральной области)

Вначале возникают мелкие фибриллярные сокращения мышц лица, затем тонические судороги на 10-20 секунд, больная теряет сознание, далее развиваются клонические судороги.

Истерия

Чаще всего это истерический припадок, который развивается в ответ на психическую травму, на эмоциональное потрясение.
Припадок протекает без ауры, не сопровождается потерей сознания. Больной падет, но не ушибается, развиваются тонические судороги, которые носят вычурный характер (театрализованный) отличается большим разнообразием, как в проявлении, так и в длительности. Они в значительной степени отличаются от относительно стереотипных судорог при эпилепсии.

Типичная так называемая истерическая дуга, когда больной опирается пятками и головой, вследствие чего туловище изогнуто дугой. Больные могут кусать кончики пальцев языка, губы, глаза во время припадка плотно зажаты, больной активно сопротивляется попыткам их открыть. Когда глаза удается открыть отмечается что зрачки хорошо реагируют на свет в отличии от эпилепсии. Изредка наблюдается недержание мочи, но никогда нет дефекации. Вслед за тоническими судорогами могут развиваться клонические, но в отличие от эпилепсии они носят беспорядочный характер и напоминают целенаправленные движения. Больные рвут одежду на себе, бьются головой об пол. После окончания приступа сон не наступает.

Лечение истерики
1. Удалить зрителей.
2. Транквилизаторы.

Судороги при нарушениях обмена веществ

В основе судорог лежит пониженный порог возбудимости нервно-мышечного аппарата, в результате этого судороги возникают даже при нормальном состоянии. Наблюдаются при различных заболеваниях сопровождающихся нарушением кальциевого, фосфорного, липидного, аминокислотного обмена.

Методы обследования больных с судорожным синдромом

1. ЭЭГ - наблюдается очаг пароксизмальной активности, характерно для эпилепсии
2. Рентгенограмма черепа (Лучше МРТ), смотрится опухоль, дефекты развития костей черепа.
3. Ангиография сосудов головного мозга: выявляют аневризмы, тромбы
4. Спинномозговая пункция v нарушения ликвородинамики, высокое давление спинномозговой жидкости наблюдается при объемных процессах головного мозга. Кровь в спинномозговой жидкости говорит о кровоизлиянии в мозг.
5. ЭхоЭг v смещение структур головного мозга в какую-либо сторону при объемных процессах, которые занимают место и смещают головной мозг на противоположную сторону.
6. Радиоизотопное сканирование головного мозга v смотреть зону повышенной каптации изотопов или пониженную каптацию.
7. КТ - смотрят опухоль или расширение желудочков
8. Электромиография - исследование уровня возбудимости мышц

Генерализованные тонические судороги захватывают мышцы рук, ног, ту-

ловища, шеи, лица, иногда дыхательных путей. Руки чаще находятся в сос-

тоянии сгибания (преобладание группы сгибателей), ноги, как правило, ра-

зогнуты, мышцы напряжены, туловище вытянуто, голова откинута назад или

повернута в сторону, зубы крепко сжаты. Сознание может быть утрачено или

сохранено. Генерализованные тонические судороги чаще оывают проявлением

эпилепсии, но могут наблюдаться также при истерии, бешенстве, столбняке,

эклампсии, уремии, нарушениях мозгового кровообращения, спазмофилии, ин-

фекциях и интоксикациях у детей, при отравлении стрихнином.

ЭПИЛЕПСИЙ. Хроническое заболевание головного мозга характеризуется

повторными припадками. Наиболее яркие проявления болезни - большие эпи-

лептические припадки. В неотложной помощи нуждаются в основном больные,

у которых отмечаются не одиночные эпилептические припадки, а их серии -

так называемый эпилептический статус.

Симптомы. Развернутый судорожный припадок может начаться внезапно ли-

бо ему могут предшествовать аура, определенные неврологические симптомы,

указывающие, из какой области мозга исходит первоначальное патологичес-

кое возбуждение. Таким предвестником припадка могут быть фотопсии (зри-

тельная аура), обонятельные или слуховые галлюцинации, расстройства

настроения, перестезии. Вслед за аурой либо при ее отсутствии внезапно

выключается сознание. Больной падает, нередко получая телесные поврежде-

ния. Иногда в этот момент вырывается нечленораздельный крик - результат

тонического сокращения дыхательных мышц и голосовых связок. Дыхание ос-

танавливается, лицо больного сначала бледнеет, а затем постепенно стано-

вится цианотичным. Развивается тоническая фаза припадка: руки напряжены,

согнуты, голова откинута назад или в сторону, туловище вытянуто, ноги

разогнуты и напряжены. Глаза расширены, зрачки не реагируют на свет, че-

люсти крепко сжаты. В этой стадии припадка может произойти непроиз-

вольное мочеиспускание, реже дифекация.

Тоническая фаза длится 1/2-1 мин. Затем тоническое напряжение резко

обрывается, наступает кратковременное расслабление мускулатуры, вслед за

чем мышцы туловища и конечностей снова напрягаются. Такое чередование

напряжения и расслабления характеризует клоническую стадию припадка. В

это время восстанавливается дыхание, оно становится шумным, хрипящим,

цианоз исчезает, изо рта выделяется пена, часто окрашенная кровью. Судо-

роги возникают все реже и, наконец, прекращаются. Больной некоторое вре-

мя находится в сопорозном состоянии, переходящем затем в сон. Проснув-

шись, больной обычно смутно помнит или вообще не помнит о происшедшем.

Лишь общая разбитость, недомогание, боль в прикушенном языке напоминает

об очередном припадке. Непосредственно после припадка иногда удается об-

наружить стопные патологические рефлексы, глубокие рефлексы могут быть

угнетены.

В некоторых случаях большие припадки следуют друг за другом так час-

то, что больной не приходит в сознание. Развивается эпилептический ста-

тус, который при отсутствии адекватного лечения может привести к ле-

тальному исходу вследствие отека мозга и легких, истощения сердечной

мышцы или паралича дыхания.

Значительно реже, чем при эпилепсии, генерализованные эпилептические

припадки могут развиваться при других заболеваниях - опухолях мозга,

абсцессе мозга, цистицеркозе, черепно-мозговой травме (симптоматическая

эпилепсия), а также при интоксикациях - алкогольной, окисью углерода,

при токсикозе беременных, гипогликемической коме (эпилептиформные при-

Неотложная помощь. При одиночном эпилептическом припадке помощь

больному заключается лишь в том, чтобы предохранить его от ушибов, об-

легчить дыхание, расстегнуть воротник, снять пояс. Для того, чтобы пре-

дупредить прикус языка, между коренными зубами следует вставить угол по-

лотенца или обернутую бинтом ручку столовой ложки. Совершенно недопусти-

мо вкладывать между зубами металлический предмет: при судорожном сведе-

нии челюстей может сломаться зуб и, попав в гортань, вызвать тяжелые ос-

ложнения. После завершения припадка не следует будить больного, и вво-

дить ему какие-либо лекарства.

При оказании же помощи больному, находящемуся в состоянии эпилепти-

ческого статуса, тактика врача совершенно другая: здесь необходимы самые

срочные меры для ликвидации этого состояния. Лечение должно начинаться

на месте, продолжаться в машине скорой помощи и в стационаре. Прежде

всего следует освободить полость рта больного от инородных предметов

(пища, съемные зубные протезы и др.), обеспечить свооодное дыхание. Для

устранения судорог вводят внутривенно медленно, в течение 5-10 мин, 20

мг (4 мл 0,5% раствора) седуксена в 20 мл 40% раствора глюкозы (слишком

быстрое введение седуксена может привести к снижению АД и остановке ды-

хания). Судорожные приступы обычно прекращаются уже во время проведения

вливания или в ближайшие 3-5 мин. Если однократное вливание раствора се-

дуксена оказалась неэффективным и судороги продолжаются, можно через

10-15 мин ввести препарат повторно. Если двукратное введение седуксена

безуспешно, дальнейшее его применение нецелесообразно. Если же имеется

хотя бы нестойкий эффект, следует пытаться купировать судороги повторным

введением раствора седуксена внутривенно по 10 мг либо ввести 30 мг пре-

парата в 150 мл 10-20% раствора глюкозы внутривенно капельно. Суточная

доза седуксена для взрослых в отдельных случаях может быть доведена до

При отсутствии эффекта от седуксена необходимо ввести внутривенно

7%-80 мл 1% раствора тиопентал-натрия илигексенала. Вводить их следует

медленно под контролем дыхания, пульса и состояния зрачков. Сужение

зрачков и замедление дыхания до 16-18 в 1 мин являются объективными по-

казателями достижения достаточной глубины наркоза. Одновременно 5 мл 10%

раствора тиопентал-натрия или гексенала можно ввести внутримышечно. В

некоторых случаях судороги прекращаются после люмбальной пункции, прово-

димой, как правило, в условиях стационара. В большинстве случаев указан-

ными мерами удается купировать судороги. При отсутствии эффекта показан

ингаляционный наркоз, перевод на искусственную вентиляцию легких с вве-

дением миерелаксантов.

При наличии признаков сердечной недостаточности вводят сердечные гли-

козиды: строфантин - 0,5-0,75 мл 0,05% раствора или коргликон 1 мл 0,06%

раствора в 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно

медленно. При резком АД необходимо внутривенно ввести 0,3-1 мл 1% раст-

вора мезатона в 40 мл 20-40% раствора глюкозы или 0,5 мл 0,2% раствора

норадреналина в 5% растворе глюкозы.

Борьба с отеком мозга заключается в назначении лазикса или урегита

внутримышечно и внутривенно. Показано введение АТФ и 2500050000 ЕД тра-

силола в 300-500 мл изотонического раствора хлорида натрия капельно

внутривенно. При развитии острой недостаточности надпочечников вводят

глюкокортикоидные гормоны.

Госпитализация. Если в анамнезе у больного уже были отмечены одиноч-

ные эпилептические припадки, не переходящие в эпилептический статус, то

госпитализации не требуется. Если эпилептический припадок у взрослого

больного появился впервые, то больного направляют для обследования в

неврологическое отделение. Больной, находящийся в эпилептическом стату-

се, подлежит срочной госпитализации в неврологическое или реанимационное

отделение.

СТОЛБНЯК. Возбудитель - Ciostridium tetani. Вегетативные формы возбу-

дителя в анаэробных условиях способны вырабатывать экзотоксин, который

по двигательным волокнам периферических нервов и гематогенно поступают в

продолговатый и спинной мозг, блокируют тормозные нейроны, что приводит

к развитию длительных тонических судорог скелетной мускулатуры и резкому

повышению рефлекторной возбудимости нейронов, а также к обострению слу-

ховой и зрительной чувствительности. Заболевание возникает вследствие

попадания в рану возбудителя столбняка при травмах, отморожениях, ожо-

гах, криминальных абортах, перевязке пуповины новорожденных во вне-

больничных условиях. При этом необязательно наличие глубоких и обширных

повреждений; столбняк может равиться при инфицировании и незначительных

ран. Заболевание начинается спустя 6-14 дней от момента заражения. Одна-

ко возможны колебания в весьма широких пределах - от 1 сут до 2 мес.

Симптомы. Возникновению судорог предшествует тупая, тянущая боль в

области входных ворот инфекции, что является одним из наиболее ранних

признаков заболевания. К моменту появления судорог повреждение кожных

покровов, послужившее входными воротами для инфекции, может исчезнуть.

Спустя 1-2 дня от момента возникновения тянущей боли развивается тризм -

судорожное сокращение жевательных мышц и непроизвольное смыкание челюс-

тей, а также судорожное сведение мимических мышц лица, вследствие чего

появляется своеобразная гримаса и лицо больного приобретает специфичес-

кое выражение ("сардоническая улыбка"). Судорожный спазм жевательных и

Мимических мышц лица в этот период можно вызвать постукиванием пальцев

по области жевательных мышц при приоткрытом рте. Как правило, с момента

появления тризма в течение нескольких часов судороги постепенно (в стро-

го определенной последовательности) захватывают все группы мышц в нисхо-

дящем порядке (мышцы головы; шеи, туловища, нижних конечностей). Судоро-

ги могутв озникать под влиянием шума, яркого света, легкого сотрясения и

т.д. в промежутках между приступами судорог полного расслабления мышц не

происходит. Каждый приступ судорог вызывает значительную болезненность

мышц. Во время приступа лицо становится синюшным, одутловатым, дыхание

задерживается. Резко напрягаются мышцы живота, брюшная стенка становится

твердой, как доска. Вследствие резкого сокращения длинных разгибательных

мышц спины больной во время приступов судорог изгибается дугой, опираясь

на постель затылком и пятками (опистотонус). Некоторые больные предпочи-

тают лежать на животе и во время судорог их голова, руки и ноги не каса-

ются постели. У лиц с хорошо развитой мускулатурой судороги могут при-

вести к отрыву сухожилий от места пркрепления их к костям, разрыву мышц,

переломам костей... Длительное судорожное сокращение дыхательной муску-

латуры и мышц гортани может привести к асфиксии. Отмечают тахикардию,

повышенную потливость. Мочеиспускание и дефекация часто задержаны, гло-

тание затруднено, а иногда невозможно вследствие судорожного сокращения

мышц глотки. Температура нередко держится длительное время на высоком

уровне, однако температурная кривая при столбняке не имеет характерных

особенностей. Сознание больных-независимо от тяжести болезни сохранено,

больные охотно пьют воду.

Диагноз основывается на анемнестических данных (наличие травмы, отмо-

рожение, ожога, криминального аборта, указание на загрязнение раневой

поверхности) и клинической картины болезни. Столбняк необходимо диффе-

ренцировать от отравлений нейролептиками (см.), стрихнином (см.), а так-

же бешенства (см.).

Отравление стрихнином в клиническом отношении очень напоминает забо-

левание столбняком, резкое повышение рефлекторной возбудимости мышц,

обострение слуховой и зрительной чувствительности. Судороги, как и при

столбняке, возникают под влиянием шума, легкого сотрясения, яркого света

и т.д., но для отравления стрихнином характерно развитие судорог в вос-

ходящем порядке: вначале появляются судороги мышц нижних конечностей,

затем туловища и в последнюю очередь - мышц головы. При отравлении

стрихнином в промежутках между приступами мышцы полностью расслабляются.

При бешенстве в отличие от столбняка общие судороги возникают от ма-

лейшего движения воздуха, от одного вида и звуков льющейся воды на фоне

резкого психического и двигательного возбуждения. Весьма характерна

обильная саливация (чего не бывает при столбняке). При бешенстве в анам-

незе имеются укус, нанесение царапин или ослюнение домашними или дикими

животными (собаки, волки, лисицы), птицами.

Неотложная помощь. Больным до прибытия медицинского персонала обеспе-

чивают полный покой с исключением всех внешних раздражителей (шум, яркий

свет, сотрясение и т.д.). ПРи установлении диагноза столбняка больному

немедленно независимо от сроков возникновения болезни вводят десенсиби-

лизирующую дозу противостолбнячной сыворотки для предотвращения анафи-

лактических реакций.

Перед ее введением предварительно определяют

чувствительность больного к лошадиному белку, из которого изготовляют

сыворотку. Для этого больному вводят строго внутрикожно в сгибательную

поверхность предплечья 0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки и наблюдают в

течение 20 мин. Проба считается отрицательной, если размер папулы не

превышает 0,9 см, а покраснение кожи около нее имеет ограниченный харак-

тер. Проба расценивается как положительная при величине папулы более 1

см и появление обширной зоны гиперемии около папуль. Десенсибилизирующую

дозу сыворотки вводят при отрицательной внутрикожной пробе. С этой целью

0,1 мл неразведенной сыворотки вводят под кожу. Лечебную дозу противос-

толбнячной сыворотки (100000-200000 ME) вводят через 30 мин - 1 ч. При

отсутствии готовой разведенной сыворотки для внутрикожной пробы проти-

востолбнячную сыворотку вводят в 3 приема. Первые две инъекции являются

десенсибилизирующими. Вначале вводят под кожу 0,1 мл сыворотки, через 30

мин 0,2 мл. При отсутствии реакции на эти инъекции лечебную дозу сыво-

ротки (100000-200009 ME) вводят внутримышечно или как исключение внутри-

венно через 1-11/2 ч. Лече(жую дозу противостолбнячной сыворотки вводят

обычно в стационаре. При положительной пробе или в случаях появления

анафилактической реакции на подкожную инъекцию лечебную дозу сыворотки

вводят только по безусловным показаниям. Для уменьшения судорог вводят

3-10 мл 10% раствора гексалана внутримышечно или 50 мл 3% раствора хло-

ралгидрата в клизме. Сердечно-сосудистые средства применяют по показани-

ям. С целью профилактики пневмонии назначают антибиотики парентерально.

При распространении судорог на дыхательные мышцы и угрозе асфиксии вво-

дят релаксанты короткого (1-2 мл 2% раствора детилина) или длительного

(3-4 мл 2% раствора диплацина) действия (детям дозу уменьшают соот-

ветственно возрасту). Препараты вводят, внутривенно медленно; при быст-

ром введении может наступить остановка дыхания (в этом случае немедленно

переходят на управляемое дыхание).

Госпитализация. Больной подлежит срочной госпитализации в инфекцион-

ное или неврологическое отделение. Перед транспортировкой для снижения

рефекторной возбудимости и мышечного тонуса больному вводят внутримышеч-

но 1 мл 2,5% раствора аминазина. Лучший результат дает применение одной

из литической смесей, которые, помимо аминазина, содержат противогиста-

минные препараты и анальгетики: 2 мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 1%

раствора димедрола, 1 мл 2% раствора промедола либо 2 мл 2,5% раствора

аминазина, 2 мл 2,5% раствора дипразина (пипольфена), 2 мл 2% раствора

промедола. Смесь вводят" внутримышечно или внутривенно. О введении ами-

назина, литических смесей, сердечно-сосудистых средств, сыворотки делают

соответствующие записи в сопроводительных документах больного с указани-

ем дозы и времени введения последней. Транспортировка желательна на спе-

циальном транспорте, приспособленном для проведения в случае необходимо-

сти реанимационных мероприятий. При остановке дыхания или сердца в пути

применяют искусственное дыхание и зактырый массаж сердца с последующей

интубацией и проведением управляемого дыхания с использованием релаксан-

БЕШЕНСТВО. Возбудитель бешенства вирус (Neuroryctes rabieis), выделя-

емый больными животными со слюной, заражение человека происходит при

укусах больными бешенством домашними или дикими животными (собаки, кош-

ки, лисицы, волки) и даже птицами и попадании их слюны на кожу и слизис-

тые оболочки, имеющие повреждения. Инкубационный период составляет от 15

дней до 2 мес. от момента укуса с возможным удлинением его до года.

Симптомы. Возникновению судорог предшествуют продромальные явления

продолжительностью 1-3 дня. В этом периоде довольно часто появляются

боль в области укуса, жжение или гиперестезия кожи, плохой сон, подав-

ленное настроение. Заболевание начинается с повышения температуры тела

до 37,2-27,5 С, возбуждения, жалоб на затруднение глотания, "нехватку

воздуха". В течение первого дня симптомы болезни неуклонно нарастают,

развивается гидрофобия (судорожные сокращения глотательной мускулатуры

при виде воды и при звуках льющейся воды), появляются общие судороги,

причиной которых могут быть яркий свет, шум, прикосновение. Непрерывно

повышающаяся рефлекторная возбудимость приводит к развитию общих (преи-

мущественно тонических) судорог и спазму глотательной мускулатуры, даже

под влиянием движения воздуха (аэрофобия). К концу первого дня выражен-

ных проявлений болезни зрительная, слуховая и тактильная чувстви-

тельность уже обострена настолько, что малейшее раздражение вызывает су-

дороги. В то же время у больного можно отметить исчезновение корнеально-

го рефлекса (при прикосновении ватой к роговице больной не моргает) и

глоточного рефлекса (надавливание на корень языка и дотрагивание до сте-

нок глотки шпателем не вызывают рвотного движения). На 2-3-й день болез-

ни наряду с общими судорогами и спазмом глотательной мускулатуры появля-

ется выраженное возбуждение. Больной беспокоен, вскакивает с постели,

кричит. Речь становится бессвязной, отрывистой, возникают слуховые и

зрительные галлюцинации, часто угрожающего характера. Резко выражены та-

хикардия и саливация. Слюна становится жидкой и обильной, больной непре-

рывно сплевывает ее или она стекает по подбородку.

Даиагноз в типичных случаях затруднений не представляет. Наиболее

часто встречается судорожная форма бешенства, которую в ряде случаев

приходится дифференцировать от столбняка, для которого характерно нали-

чие в анамнезе травмы, отморожения, ожога, криминального аборта. В отли-

чие от бешенства при столбняке не отмечается нарушений психики, возбуж-

дения, саливации, гидрофобии. У больных столбняком не исчезают корне-

альные и глоточные рефлексы, при попытке вызвать их развиваются общие

судороги. При столбняке отмечается повышенная потливость, чего не бывает

при бешенстве.

Неотложная помощь. Больному обеспечивают максимальный покой с исклю-

чением всех внешних раздражителей (шум, яркий свет, сотрясение, звуки

льющейся воды). Специфического лечения нет.

Госпитализация. При установлении диагноза больной подлежит госпитали-

зации в инфекционное отделение. Перед отправлением в больницу для

уменьшения психомоторного возбуждения вводят аминазин или литические

смеси (внутримышечно, редко внутривенно). При резко выраженном психомо-

торном возбуждении разовая доза аминазина может быть 0,15-0,2 г. при не-

обходимости применения аминазина в большом количестве его вводят внутри-

мышечно в 2-3 места вместе с 0,5% раствоpa новокаина (на 10 мл 0,5%

раствора аминазина - 5 мл 0,5% раствора новокаина). Более стойкий и

быстрый эффект при психомоторном возбуждении дает применение литических

анальгетики: 2 мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 2,5% раствора дипразина

(пипольфена), 1 мл 2% раствора промедола; 2 мл 2,5% раствора аминазина,

2 мл 1% раствора димедрола, 2 мл 2% раствора промедола. Смеси вводят

внутримышечно или внутривенно (реже). При сердечно-сосудистой недоста-

точности назначают сердечно-сосудистые препараты. Перевозят больных

транспортом для инфекционных больных в сопровождении двух санитаров.

ГИПОКАЛЬЦИЕМИЧЕСКИЙ КРИЗ. Тетания - состояние, обусловленное низким

вследствие недостаточной секреции паратгормона, снижения реабсорбции

кальция в канальцах почек и снижения его абсорбции в кишечнике. Гипо-

кальциемия есть проявление гипопаратиреоза (идиопатического, послеопера-

ционного или псевдогипопаратиреоза), наблюдается также при гипомагнезие-

мии, хронической почечной недостаточности, синдроме маласборбции, остром

панкреатите, недостатке витамина D, при инфузии фосфатов и цитратной

крови, при хронической противосудорожной терапии и химиотерапии острой

лейкемии.

Симптомы. Снижение концентрации кальцмя и особенно фракции ионизиро-

ванного кальция в сыворотке крови вызывает повышение нервной и мышечной

возбудимости с последующим развитием симптомокомплекса тетании, проявля-

ющегося судорожными сокращениями скелетных и гладких мышц. Приступ воз-

никает спонтанно или провоцируется механическим или акустическим раздра-

жением либо гипервентиляцией. Начинается, как правило, внезапно и реже с

предвестником (общая слабость, парестезии в области лица, в кончиках

пальцев), появляются фибриллярные подергивания отдельных мышц, переходя-

щие в тонические или клонические судороги. Судороги мышц верхних конеч-

ностей характеризуются преобладанием тонуса сгибательных мышц, в ре-

зультате чего рука принимает позицию "руки акушера". При судорогах мышц

нижних конечностей преобладает действие разгибательных мышц и наступает

подошвенное сгибание ("конская стопа"). Судороги мышц лицевой мускулату-

ры сопровождаются тризмом, судорогами век, характерной "сардонической

улыбкой" или "рыбьим ртом". Мышечные судороги очень болезненны. Сознание

больного во время приступа тетании сохранено. Нарушения функций вегета-

тивной нервной системы проявляются в виде почечной колики вследствие

спазма гладкой мускулатуры мочеточников либо в виде печеночной колики

вследствие спазма гладкой мускулатуры желчных протоков. Бронхоспазм, ла-

рингоспазм со стридором часто развиваются и при этом представляют

большую опасность, особенно в детском возрасте. Наблюдающиеся приступы

стенокардия, мигрени или синдрома Рейно также связаны со спазмом мышц

сосудов. Во время приступа тетании выявляются изменения на ЭКГ: удлине-

ние интервала QТ, изоэлектрический сегмент ST, изменение зубца Т.)

При снижении уровня кальция в сыворотке крови ниже 2 ммоль/л (8 мг%)

у больного появляются беспокойство, онемение языка, губ, пальцев. В этот

период выявляется повышение тонуса сухожильных рефлексов, появляется по-

ложительный симптом Хвостека (при поколачивании молоточком в месте выхо-

да лицевого нерва происходит сокращение мышц половины лица, исключая

мышцы орбиты). Наложение жгута на область плеча приводит к сокращению

мышц кисти (карпальный спазм в виде "руки акушера") - симптом Труссо.

Дальнейшее снижение уровня кальция в сыворотке крови (ниже 1,75 ммоль/л,

или 7 мг%, а иногда лишь ниже 1,25 ммоль/л, или 5 мг%) приводит к разви-

тию описанного выше симптомокомплекса тетании. В редких случаях тетания

может иметь нейрогенное происхождение.

Неотложная помощь. Приступ тетании ку пируют внутривенным введением

10% раствора хлорида кальция. Обычно после введения 1020 мл этого раст-

вора судорожный приступ прерывается. Можно вводить раствор кальция глю-

коната в 2 раза большей дозе, так как этот раствор содержит на 50%

меньше ионов кальция. Введение паратгормона также ликвидирует приступ

тетании, но эффект наступает значительно позже, как правило, через 2-3

ч. Заместительная терапия паратгормонов не проводится в связи с появле-

нием антител к гормону и торможением его действия.

После купирования гипокальциемического приступа рекомендуется терапия

препаратами витамина D и кальция. Витамин D2 (эргокальциферол) назначают

по 1-2 мг в день (40000-80000 ME), постепенно увеличивая дозу по 0,25 мг

каждые 14 дней до повышения уровня кальция в сыворотке крови до 2

ммоль/л (8 мг%). Такой же эффект дает дигидротахистерол (AT-10) и виде-

хол (молекулярное соединение холекалциферола с холестерином). В послед-

нее время с успехом применяются витамин I (OH)D3 и витамин 1,25 (ОН) 203

у которых максимум биологического действия проявляется через 3-6 дней,

тогда как и витамин D2 и AT-10 - через 2-4 нед. Наряду с препаратами ви-

Югв сутки (кальция хлорид, кальция глюконат и др.). При нейрогенной те-

тании назначаются транквилизаторы (седуксен, элениум).

Госпитализация при гипокальциемическом кризе в эндокринологическое

или терапевтическое отделение.

Довольно большое количество людей постоянно или изредка сталкивается с таким явлением, как судороги. Чаще всего они появляются в голени, но могут затрагивать другие участки тела. Попробуем разобраться в причине их появления, разновидностях и терапии.

Понятие судорожного сокращения

Судороги - это сокращение мышц, которое происходит непроизвольно и приступообразно. При этом возникает резкая боль, от которой хочется поскорее избавиться. Чаще всего спазмы затрагивают поперечно-полосатую мускулатуру, природа таких сокращений бывает разная, как их интенсивность и длительность.

Чтобы бороться с такими явлениями, необходимо знать не только симптомы, но и причину, по которой они возникают. Об этом поговорим далее.

Разновидности непроизвольных сокращений

Такие состояния между собой отличаются не только природой происхождения, но также продолжительностью, с учётом этого они подразделяются на следующие виды:

  1. Клонические судороги.
  2. Тонико-клонические приступы, их ещё называют смешанным типом.
  3. Гипертермические бывают обычно при очень высокой температуре.

Чтобы справиться с любым из этих видов непроизвольных сокращений, необходимо выяснить причину их появления.

Что может спровоцировать мышечный спазм?

Многие даже и не догадываются, насколько обширный перечень причин может вызвать такое неприятное явление. Вот основные из них:

  1. Нарушение в составе крови чаще всего электролитного характера.
  2. Недостаток некоторых микроэлементов. Обычно это кальций, магний, калий.
  3. Дефицит витамина Д.
  4. Тонические судороги могут быть вызваны нехваткой кислорода в некоторых участках.
  5. Большое мышечное перенапряжение, которое можно наблюдать у музыкантов, портных.
  6. Слишком низкий уровень сахара в крови.
  7. При остеохондрозе может происходить сдавливание нервных окончаний, что может привести к таким последствиям.
  8. Вирусные заболевания с инфекционным поражением нервных волокон.
  9. Детские болезни, которые сопровождаются высокой температурой.
  10. Токсические процессы в организме, причиной которых могут стать: почечная недостаточность, приём отравляющих веществ, проблемы в работе надпочечников.
  11. Тепловой удар.
  12. Истерические состояния.
  13. При нарушениях в двигательной зоне головного мозга, что может наблюдаться после инсульта.
  14. Интоксикация организма алкоголем.
  15. Обычное переутомление.
  16. Генетическая предрасположенность.

Самостоятельно определить причину такого состояния порой бывает достаточно сложно, поэтому желательно посетить врача, чтобы пройти полное обследование.

Отличие тонических судорог от клонических

А теперь необходимо разобраться, чем клонические судороги отличаются от тонических. Уже выяснили, что при таких состояниях происходит непроизвольное сокращение мышц, но оно имеет разную природу, отличается своей силой и длительностью протекания.

При тонических сокращениях спазмы имеют продолжительный характер без периодов расслабления. Длительность обычно составляет не менее 3-5 минут. Тонические судороги чаще всего захватывают поперечно-полосатую мускулатуру конечностей, лица, шеи, туловища.

Если непроизвольные сокращения сменяются расслаблением, то это клонические судороги. Обычно они более плавные по сравнению с первой разновидностью. Такое сокращение может быть местным, затрагивать дыхательную мускулатуру, приводя к заиканию.

Симптомы тонических сокращений

Тонические судороги могут иметь местный характер или быть генерализованными. От этого зависит их проявление. Если наблюдается локальное сокращение мышечных волокон, то проявляются следующие симптомы:

  • сильная и резкая боль;
  • спазм мышц;
  • мышцы становятся твёрдыми на ощупь;
  • если вовлекается мускулатура лица, то существенно меняется мимика.

Генерализованные сокращения затрагивают конечности, туловище, лицо и шею. При этом можно наблюдать следующие явные признаки:

  • руки согнуты;
  • мышцы напряжены;
  • неестественно вытянутое тело;
  • голова запрокидывается назад;
  • ноги выпрямлены;
  • в редких случаях происходит потеря сознания.

Довольно часто такие проявления возникают у больных эпилепсией, но и другие патологии могут их спровоцировать:

  • бешенство;
  • столбняк;
  • истерия;
  • уремия и другие.

Если судороги возникают по причине серьёзной патологии, то необходимо проходить соответствующее лечение, но при редких непроизвольных сокращениях в ногах можно постараться себе помочь хотя бы до посещения врача.

Как избавиться от судорог в конечностях?

Есть много способов, которые помогут справиться с таким болезненным состоянием.

  1. В положении лёжа вытянуть ногу, а носок тянуть на себя.
  2. Постараться стать на холодный пол и сделать несколько шагов.
  3. Можно растереть мышцу согревающей мазью.
  4. Должен помочь приём «Аспирина», он улучшает циркуляцию крови.

Если судорожные сокращения появляются по причине недостатка микроэлементов, то врачи советуют принимать следующие препараты:

  • «Аспаркам»;
  • «Лактат кальция»;
  • «Кальциомакс».

Необходимо помнить, что частые спазмы могут свидетельствовать о серьёзных патологиях, поэтому без консультации со специалистом не обойтись.

Народная медицина против непроизвольного сокращения мышц

В закромах народных целителей имеются рецепты для лечения практически всех заболеваний. Чтобы избавиться от судорог, можно использовать следующие средства.

  1. Втирать лимонный сок в голень и стопу, подождать до полного высыхания. Такую процедуру делать на протяжении 2 недель утром и вечером.
  2. Приготовить мазь из сока чистотела и вазелина в соотношении 1:2 и натирать мышцу на ночь в течение двух недель.
  3. Настой аптечной ромашки также поможет справиться с этим неприятным явлением. Чтобы его приготовить, надо взять 1 столовую ложку ромашки и залить 2 стаканами кипятка, настоять 40 минут. Принимать в течение всего дня между приёмами пищи, а на второй день запарить 2 столовые ложки изюма 0,5 литрами кипятка (желательно изюм оставить запариваться на ночь), пить вместо чая, а потом съесть изюм.
  4. Народные лекари рекомендуют использовать для избавления от этого состояния обычный магнит, который надо приложить на спазмированную мышцу.
  5. Горчичное масло хорошо помогает справиться с непроизвольным спазмом.

Народные рецепты можно приводить до бесконечности, но лучше всё-таки выяснить причину такого состояния, чтобы лечение давало не кратковременный эффект, а помогло избавиться от этого недуга навсегда.

Профилактика судорожных сокращений

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить, это же можно отнести к непроизвольным болезненным сокращениям мышц. Чтобы не допустить их появления желательно соблюдать следующие рекомендации.

  1. Вводить в свой рацион продукты питания богатые кальцием, магнием и калием. Есть больше молочнокислых продуктов, бананы, изюм.
  2. Избавиться от вредных привычек, таких как курение, приём алкоголя.
  3. Не злоупотреблять кофе и крепким чаем.
  4. Бороться с гиподинамией, больше двигаться.
  5. Не допускать чрезмерного мышечного и нервного перенапряжения.

Эпилепсия представляет собой заболевание, которое проявляется чередующимися судорожными припадками с потерей сознания.

Повторные приступы являются причиной обследования для установления болезни – эпилепсии.

Приступы возникают в результате высокой электрической активности нейронов головного мозга.

Что такое клонические судороги? Описание

Клонические судороги характеризуются быстрой сменой сокращений и расслаблением мышц. Клонические приступы возникают в результате патологического разряда в высших центрах, периферических или в мышцах.

Клонические судороги центрального происхождения вовлекают половину тела, руки, ноги или группу мышц.

Болезнь проявляется в детском возрасте и имеет тенденцию с постепенным нарастанием частоты и степени проявления припадком.

В начале заболевания интервал припадков происходит раз в полгода, а затем, до несколько раз в неделю.

К причинам эпилепсии относятся: менингиты, абсцесс мозга, воспалительные процессы, черепно-мозговая травма. Клонические припадки могут проявляться в случае поражения организма – клещевым энцефалитом.

Наблюдается постоянное подергивание клонических мышц пораженных конечностей, перерастающее в большой эпилептический припадок.

Частота клонических судорог постепенно снижается, изо рта появляется пена с примесью крови из-за прикусывания языка. Частота клонических судорог уменьшается и происходит расслабление всех групп мышц.

У больного нет реакции на окружающие раздражители, на свет, зрачки расширены и даже защитные рефлексы не вызываются. Клонические судороги начинаются с глубокого вдоха и дрожания рук и ног, частота которых резко увеличивается, возникают генерализованные клонические судороги, между ними возникают продолжительные паузы.

В процессе клонической фазы наблюдается слюнотечение и поэтому больной прикусывает язык и слизистую щек. Велика вероятность западания языка, которое нарушает работу дыхательных путей.

Повышена во время припадка функция потовых желез. Постепенно снижается частота клонических припадков, их сменяет постепенное угасание мышечного подёргивания. Продолжительность клонической фазы до 60 секунд.

После возникает атония мышц, оно приводит к расслаблению сфинктеров и происходит непроизвольное мочеиспускание. Общая длительность припадка протекает до трех минут.

Сознание больного стопорное и через несколько минут постепенно приходит в норму, но, однако отмечается глубокая разбитость, сонливость, слабость и о припадке они не помнят.

После стопорного состояния человек засыпает крепким и длительным сном. После припадка у больного может быть психомоторное возбуждение и психические расстройства. Могут быть неблагоприятные последствия после клонических судорог, как параличи и парезы.

Во время клонических припадков больному требуется оказать незамедлительную помощь. Во-первых, обеспечить доступ свежего воздуха. Во-вторых, нужно восстановить дыхание, очищая полость рта от слизи, пищевых остатков и проследить, не допустив западение языка.

Для уточнения диагноза эпилепсии, необходимо обратиться к врачу, для прохождения исследований и подбора индивидуального медикаментозного лечения.

Больной должен сдать лабораторные и инструментальные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, электроэнцефалограмму, эхоэнцефалограмму и люмбальную пункцию.

Лечение клонических судорог

Лечение заболевания состоит в выявлении причин,

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!