Противокашлевый сироп. Препараты смешанного действия. Комбинированные мукоактивные препараты

Препараты этой группы подавляют кашель - защитный механизм удаления содержимого из бронхов. Применение противокашлевых препаратов целесообразно тогда, когда кашель неэффективен (непродуктивен) или даже способствует ретроградному движению секрета вглубь легких (хронический бронхит, эмфизема, муковисцидоз, а также при рефлекторном кашле).

Фармакологическое лечение кашля может иметь две разные цели. Повысить эффективность кашля. Противокашлевое лечение может быть специфическим или неспецифическим. Конкретное противокашлевое лечение направлено на возможную причину или физиопатогенный механизм.

Неспецифическое противокашлевое лечение направлено на облегчение симптомов, независимо от основного заболевания и задействованного физиопатогенного механизма. Здесь целью является контроль, а не устранение кашля. Это указывается, когда конкретное лечение не может быть использовано, потому что причина неизвестна, нет окончательного лечения болезни, или клиническое состояние пациента предотвращает ее.

По преимущественному компоненту механизма действия выделяют две группы противокашлевых средств:

1. Средства центрального типа действия - наркотические анальгетики (кодеин, морфин, этилморфина гидрохлорид - дионин).

2. Средства периферического типа действия (либексин, тусупрекс, глауцина гидрохлорид - глаувент).

КОДЕИН (Codeinum)- препарат центрального типа действия, алкалоид опия, производное фенантрена. Оказывает выраженный противокашлевой эффект, слабое анальгетическое действие, вызывает лекарственную зависимость.

Имеются несколько противокашлевых препаратов, которые производят свои эффекты на уровне центральной нервной системы, хотя для большинства из них механизм действия не был полностью выяснен. С фармакологической точки зрения выделяются две большие группы противокашлевых препаратов.

Кодеин оказывает противокашлевое действие в дозах ниже анальгетиков. Этот эффект, вероятно, опосредуется опиоидными рецепторами, отличными от тех, которые связаны с анальгезией. После абсорбции он в основном метаболизируется глюкуроконъюгированием в печени и выводится в основном в моче в неактивной форме. Однако около 10% подвергается деметилированию с образованием морфина, который отвечает за его анальгетический эффект и частично за его неблагоприятные эффекты. Никаких фармакокинетических исследований у детей нет, но следует помнить, что у младенцев глюкуроконъюгация печени является незрелой.

Кодеин выпускается в виде основания, а также кодеина фосфата. Кодеин входит в состав ряда комбинированных препаратов: микстура Бехтерева, таблетки "Кодтерпин", панадеин, солпадеин (Стерлинг Хелс СВ) и др.

Микстура Бехтерева содержит настой горицвета, натрия бромид и кодеин.

Кодтерпин включает кодеин и отхаркивающее средство (терпингидрат или гидрокарбонат натрия).

Другие побочные реакции происходят от его опиоидных эффектов и высвобождения гистамина. Зависимость от наркозависимости не является актуальной проблемой во время ее администрирования на периоды. Его администрация не рекомендуется детям в возрасте до двух лет.

Гидрокодон не показал преимуществ по сравнению с кодеином и имеет подобные побочные эффекты. Он воздействует на центральную нервную систему, повышая порог кашля. Он обладает противокашлевым эффектом, подобным кодеину. Противокашлевые дозы, эквипотентные к кодеину, производят у взрослых аналогичную депрессию центральной нервной системы. Использовались другие противокашлевые средства, действующие в центре: карбетапентан, карамифен, клофедианол, глаусин, бутамират, окселадин.

МОРФИН - наркотический анальгетик, алкалоид опия, группа фенантрена. Сильнее кодеина по противокашлевому эффекту, но используется в этом плане редко, так как угнетает центр дыхания и вызывает наркоманию. Применяют только по жизненным показаниям, когда кашель становится угрожающим жизни больного (инфаркт или травма легкого, операция на органах грудной клетки, нагноившаяся туберкулома и др.).

Каждое из этих соединений относится к другой фармакологической группе, не связанной с опиоидами. В общем, это вещества с менее неблагоприятными последствиями. Большинство из этих препаратов эффективны против кашля, вызванного различными экспериментальными методами. Однако способность этих тестов оценивать клиническую эффективность ограничена. Недостаточно контролируемых клинических исследований, чтобы продемонстрировать свою эффективность по сравнению с классическими противокашлевыми средствами.

На фармацевтическом рынке коммерциализируются различные препараты, известные вульгарно как «сиропы от кашля». Противораковое отравление: о случае. Отравление противоядием: отчет о болезни. Университетская больница Ла-Пас. Противокашлевые препараты обычно используются в педиатрической обстановке, хотя их эффективность наглядно не показана. Большинство случайных поступлений обычно не связаны с серьезными осложнениями; однако иногда могут возникать серьезные побочные эффекты. Представлен случай опьянения противокашлевым продуктом.

К противокашлевым средствам с преимущественно периферическим действием относят следующие препараты:

ЛИБЕКСИН (Libexinum; таблетки по 0, 1) - синтетический препарат, назначаемый по одной таблетке 3-4 раза в сутки. Препарат действует преимущественно периферически, но имеется и центральный компонент.

Механизм действия либексина связывают:

Ключевые слова: Декстрометорфан. Противокашлевые препараты обычно используются в педиатрии, хотя их эффективность наглядно не показана. Большая часть случайных поступлений не связана с критическими расстройствами; Однако иногда могут возникать серьезные побочные эффекты. В случае отравления представлен препарат для снижения кашля.

Отравления представляют собой относительно редкую причину консультаций в детской чрезвычайной ситуации. В педиатрической популяции наиболее распространенным случайным отравлением является то, что производится наркотиками. Наиболее часто в группу препаратов входит антипиретики. Во-вторых, обнаружены противокашлевые препараты, особенно у детей в возрасте до четырех лет, передозировка которых может иметь потенциально очень серьезные последствия 1.

С легким анестезирующим влиянием на слизистую верхних дыхательных путей и облегчением отделения мокроты,

С легким бронхолитическим эффектом.

На ЦНС препарат не влияет. По противокашлевому эффекту уступает кодеину, но не вызывает развития лекарственной зависимости. Эффективен при трахеите, бронхите, гриппе, плеврите, пневмонии, бронхиальной астме, эмфиземе легких.

Трехлетняя девочка, которая приехала в отделение неотложной помощи после случайного проглатывания за три часа до примерно 45 мл противокашлевого сиропа, состояла из комбинации гидробромида декстрометорфана и гидрохлорида псевдоэфедрина. Физическое обследование было нормальным.

Оценивалась проглатываемая доза декстрометорфана 90 мг и 270 мг псевдоэфедрина. Пациент был госпитализирован для наблюдения в отделении интенсивной терапии до риска возможных побочных эффектов сердечно-сосудистой, антихолинергической и центральной нервной системы.

К побочным эффектам можно отнести излишнюю анестезию слизистых.

Аналогичным препаратом является ГЛАУЦИН -алкалоид растения мачек желтый (Glaucium flavum). Препарат выпускается в таблетках по 0, 1. Действие заключается в угнетении кашлевого центра, седативном действии на ЦНС. Глауцин также ослабляет спазм гладкой мускулатуры бронхов при бронхите. Препарат назначают для подавления кашля при трахеитах, фарингитах, острых бронхитах, коклюше. Приго употреблении отмечают угнетение дыхания, задержку отделения секрета из бронхов и отхаркивания мокроты. Возможно умеренное понижение артериального давления, так как препарат обладает альфа-адреноблокирующим действием. Поэтому глауцин не назначают лицам, страдающим гипотензией и лицам с инфарктом миокарда.

Он не проявлял никаких изменений в уровне сознания в любое время. Ее выписали в 24 часа. Декстрометорфан и псевдоэфедрин являются двумя из активных ингредиентов, наиболее часто используемых в составе противокашлевых, муколитических и отхаркивающих сиропов в педиатрии.

Декстрометорфан представляет собой синтетическое производное морфина, которое оказывает противокашлевое действие на центральном уровне. Он представляет печеночный метаболизм, приводя к его активному метаболиту, декстрорфану. В отличие от кодеина, он не оказывает депрессантного эффекта на центральную нервную систему и обезболивающие свойства.

ТУСУПРЕКС (Tusuprex; таб. по 0, 01 и 0, 02; сироп по 0, 01 в 1 мл) - препарат преимущественно действующий на кашлевой центр без угнетения центра дыхания. Используется для купирования кашлевых приступов при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей.

ФАЛИМИНТ (Falimint; драже по 0, 025) - оказывает слабое местноанестезирующее действие и хорошее дезинфицирующее действие на слизистую оболочку полости рта и носоглотки, уменьшая, при воспалении, явления раздражения слизистых, возникновение с них рефлексов, в том числе и кашлевых.

Наш пациент представил симптомы автономной гиперактивности, как совместимые с серотонинергической активностью, так и ингибирование адренергического обратного захвата; однако они также могут быть вызваны адренергическим эффектом псевдоэфедрина. Присутствие тахикардии характерно для этой интоксикации, таким образом, что ее отсутствие должно сделать диагноз сомнительным или предложить коинфекцию других агентов, способных маскировать его.

Псевдоэфедрин является общим компонентом нескольких сиропов из-за его противозастойного действия. Его передозировка вызывает адренергические симптомы, такие как гипертония, раздражительность, потоотделение, головная боль, психотическое поведение и аллергия. 9. Смерть обычно является вторичной по отношению к кровоизлиянию в мозг.

Все эти средства назначают при сухом непродуктивном кашле. При сухости слизистой оболочки бронхов, при вязком и густом секрете бронхиальных желез, уменьшить кашель можно путем повышения секреции желез слизистой оболочки бронхов, а также разжижением секрета, а с этой целью назначают отхаркивающие средства.

Кашель нельзя считать болезнью, это следствие того или иного заболевания. Он не всегда возникает только из-за простуды или инфекции. Поэтому перед тем как бороться с кашлем, нужно обязательно уточнить у врача причину его появления.

Серьезные потенциальные эффекты, вызванные передозировкой этих препаратов, требуют тщательного мониторинга их возможных сердечно-сосудистых и неврологических эффектов, особенно если невозможно точно определить, какая доза принималась. Мы должны помнить, что период полувыведения этих препаратов может утроиться, когда их вводят при токсических дозах.

Авторы не заявляют о каких-либо конфликтах интересов в отношении подготовки и публикации этой статьи. Руководство по опьянениям в педиатрии. Мадрид: Эргон; р. 155. Синдром серотонина при проглатывании декстрометорфана, реагирующий на терапию пропофолом.

Наркотические противокашлевые препараты

При лечении сильного кашля в иногда назначаются препараты, относящиеся к категории наркотических средств. Их структура и воздействие на организм похожи на обычные наркотики, поэтому для приобретения таких лекарств необходим рецепт, выписанный врачом. Эти лекарства подавляют кашлевой центр, вызывая побочные эффекты, как угнетение дыхания. Они запрещаются к приему детьми до двух лет и при наличии заболеваний, при которых нарушается вентиляция легких.

Нейропсихотоксические и нейропротекторные потенциалы декстрометорфана и его аналогов. Декстрометорфан и псевдоэфедрин вызывали возбужденный психоз и атаксию: отчет о случаях. Случайные приёмы декстрометорфана у детей младше 5 лет. Антигистамины и противоотечные средства.

Кашель - это симптом, связанный с множеством респираторных состояний и вызывающий множество заболеваний. консультации в аптеке. Кашель - это рефлекторный акт, который действует как защитный механизм организма. устранить присутствие посторонних веществ или избыток секреций от путей. дыхательная. Кашель включает в себя центральную и периферическую нервную систему, а также мышцы. гладкость бронхиального дерева. Воздуховоды можно разделить на высокие и низкие. Кашель имеет свое происхождение в нижних дыхательных путях и проявляется в таких процессах, как бронхит, астма, эмфизема и другие. изображения большей или меньшей степени тяжести.

Во время приема этих препаратов в бронхах сокращается гладкая мускулатура. Кроме того, волоски мерцательного эпителия становятся менее активными. В результате создается препятствие для нормального выведения мокроты. Длительный прием данных лекарств вызывает физическую и психическую зависимость организма. Передозировка вызывает неприятные последствия, вплоть до появления судорог.

Кашель не может быть подавлен без разбора: удобно рассматривать тип кашля. проявляется и лечится надлежащим образом. Поэтому мы можем различать два основных типа кашля. Существующий: . Это раздражающий кашель, который, помимо возникновения дискомфорта, как правило, становится хроническим из-за раздражения. трахеи и слизистой глотки, полученных из быстрого вытеснения воздуха. Очень часто он предотвращает покой, раздражает и вызывает боль. Это кашель с удалением мокроты.

Обычные причины также. Кодеин - опиатный алкалоид. Лизиноприл. особенно если он взят вместе с другими препаратами, которые также производят его. Декстрометорфан используется в основном. каптоприл. постназальный капель. Чтобы определить, вызвана ли кашель коробкой с препаратом в этой группе. кодеин и клоперастин. запор и сокращение секреции бронхов. Отсутствие физиологического интереса. Кроме того, быть тем же или другим наркотиком в группе. бульон. Также бета-блокаторы некардиоселективной природы могут вызвать кашель у некоторых пациентов вследствие бронхоспастических процессов. в отличие от продуктивного кашля.

Для лечения сухого кашля применяется Кодеин. Фактически, это алкалоид опия, а действие этого препарата аналогично морфину. Применение данного лекарства часто вызывает побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головных болей и аллергии. Больной ощущает сонливость. Кодеин не рекомендуется использовать беременным женщинам и маленьким детям, не достигшим двух лет.

Наиболее важными являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Лечение должно быть приостановлено на четыре дня, и если вы его отправите. Эта группа включает противоастматические препараты. Стоит упомянуть психогенный кашель. Не забывайте о вашем эффекте седации. бета-блокаторы и антиастматические аэрозоли. Неизвестно, каков механизм, вызывающий кашель. Курение. Они действуют на медуллярный центр кашля, чтобы контролировать рефлекс. Гастроэзофагеальный рефлюкс и наличие сосудистых аномалий.

Противокашлевые средства Кашель регулируется центром кашля. полученный из морфина. наркомании или сонливости. Кроме того, который находится в костном мозге. бронхоспазм. Если кашель сухой или непродуктивный. Это проявляется с некоторой задержкой и обычно исчезает между первым и четвертым днями после окончания лечения. так как помимо контроля кашля он оказывает депрессантное действие на центральную нервную систему и может вызвать угнетение дыхания. Они указаны в ситуациях с перегрузкой грудной клетки и с респираторным дистрессом.

Среди наркотических средств от кашля следует отметить Этилморфин, действие которого аналогично Кодеину. Это лекарство применяется при хроническом бронхите, туберкулезе легких и других серьезных заболеваниях дыхательных путей. Ограничение приема препарата и побочные эффекты как у Кодеина. Кроме того, его нельзя использовать пожилым людям и больным в сильном истощение.

В настоящее время. Было показано, что бромгексин увеличивает концентрацию нескольких антибиотиков в бронхиальных выделениях. Они уменьшают задержку секреции и увеличивают мукоцилиарный клиренс. Декстрометорфановый аналог. Это вещества с промежуточными свойствами. Используется только как противокашлевое средство для его избирательного действия при кашле. Предполагается, что он может представлять центральные эффекты. таким образом уменьшая частоту и интенсивность кашля. Возможно. Его нельзя подавлять, если это не так раздражает, что это мешает вам заснуть или жить нормальной жизнью. они действуют путем активации синтеза сиаломуцинов в шаровых клетках. вызывая денатурацию последнего и псевдоожижение слизи.

Ненаркотические противокашлевые препараты

Данная группа противокашлевых средств объединяет в своем составе лекарства, в которых отсутствуют побочные явления, присущие алкалоидам. Эти лекарства применяются для лечения острого кашля, во время подготовки к операциям с хирургическим вмешательством и в послеоперационный период. Они являются эффективными противокашлевыми средствами при бронхите, коклюше, бронхиальной астме и других болезнях органов дыхания.

Ненаркотические лекарства разделяются на две группы

  • В первую группу входят препараты центрального действия: бутамиратом, глауцином, ледином, пентоксиверином, окселадином и фолкодином. Их действие направлено на частичное подавление кашлевого центра. При этом, они не стремятся к угнетению дыхательного центра. По степени воздействия они не уступают кодеину, но, применение ненаркотических препаратов не вызывает привыкания и не приводит к побочным явлениям.
  • Вторая группа включает препараты, оказывающие периферическое действие. Сюда входят бенпропирин, битиодин, леводропропизин и другие лекарства, непосредственно влияющие на очаги, вызывающие кашель. В результате, слизистая оболочка подвергается анестетическому воздействию. Под действием препаратов происходит снижение рефлекторной стимуляции кашля. Одновременно, эти лекарства обладают противовоспалительным действием, расслабляющим гладкую мускулатуру бронхов.

Противокашлевые препараты периферического действия

Лекарственные средства от кашля, периферического действия, влияют на рецепторы, расположенные в слизистой оболочке. Они уменьшают вязкость секрета, активирующего кашель. Некоторые виды лекарств оказывают комбинированное действие.

Препаратом этой группы является Либексин . Он успокаивает кашель за счет блокировки периферических рефлекторных звеньев. Применение этого лекарства не вызывает угнетения дыхательного центра и зависимости организма от приема препарата. Либексин оказывает бронхолитическое и анестезирующее воздействие на отдельные участки. Противокашлевое действие этого средства продолжается 3 — 4 часа.

Следует отметить и препарат Битиодин, оказывающий периферическое действие на рецепторы слизистой оболочки. Интенсивность его терапевтического воздействия близка к Кодеину, но, в данном случае отсутствуют характерные для наркотика побочные эффекты. У некоторых больных такие лекарства вызывают аллергические реакции, поэтому их применение назначается врача.

Комбинированные противокашлевые препараты

Многие лекарства, облегчающие симптомы простуды, содержат в своем составе компоненты, оказывающие на организм больного комбинированное воздействие. Они одновременно подавляют кашель и облегчают отхаркивания мокроты. В некоторых препаратах этого типа содержатся противовоспалительные вещества. Эта группа лекарств дает результаты в случае проявления множественных симптомов в виде кашля, ломоты в теле, заложенного носа.

Среди противокашлевых средств комбинированного действия следует отметить Стоптуссин. В его состав входят бутамират и гвайфенезин, являющийся муколитиком и оказывающий сильное отхаркивающее действие. Такое же действие у Бронхолитин а, представляющий собой сироп от кашля. Он применяется в составе комплексных терапевтических мероприятий при серьезных заболеваниях органов дыхания.

Как выбрать лекарство от кашля

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!